in deze cursus zullen we kijken naar de derde belangrijke codeset: Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS), vaak uitgesproken als “hicks-picks.”

Deze codeverzameling is gebaseerd op CPT. In feite is het eerste niveau van HCPC ‘ s identiek aan CPT. Dat klinkt misschien een beetje verwarrend, dus laten we een stap terug doen.

HCPCS werd ontwikkeld door de Centers for Medicare and Medicaid (CMS) om dezelfde redenen als de AMA ontwikkelde CPT: voor het rapporteren van medische procedures en diensten. Tot 1996 was het gebruik van HCPK ‘ s optioneel., In dat jaar, echter, de regering aangenomen de Health Information Portability and Accountability Act, of HIPAA. We zullen dat zeer belangrijke stuk wetgeving in latere cursussen nader bekijken, maar voor nu alles wat je hoeft te weten is dat HIPAA het gebruik van HCPC ‘ s verplicht in bepaalde gevallen.

programmeurs gebruiken HCPCS-codes om medische procedures voor Medicare, Medicaid en verschillende andere betalers van derden weer te geven. De code is verdeeld in drie niveaus. Niveau één is identiek aan CPT, hoewel technisch gezien deze codes, wanneer ze worden gebruikt om Medicare of Medicaid te factureren, HCPCS-codes zijn., CMS keek naar de gevestigde CPT-codes en besloot dat ze niet nodig om te verbeteren of variëren van die codes, dus in plaats daarvan vouwen ze alle CPT in HCPCS.

ter verduidelijking: als u bijvoorbeeld de plaatsing van een tracheale stent codeert voor een oudere patiënt die Medicare gebruikt, gebruikt u nog steeds de CPT-code 31631. Echter, omdat die code gaat naar Medicare, en niet een andere betaler, de code die u hebt geselecteerd is technisch gezien een HCPCS-code. Voor het grootste deel is dit slechts een techniciteit, maar het kan verwarrend zijn.,

waar het echte verschil tussen CPT en HCPC ’s komt is in niveau II van HCPC’ s en de HCPC ‘ s modifiers. We behandelen niveau II codes hier en werken aan HCPCS modifiers in de volgende cursus.

niveau II HCPK-codes

niveau II HCPK-codes zijn ontworpen om niet-Arts-diensten te vertegenwoordigen, zoals ambulanceritten, rolstoelen, wandelaars, andere duurzame medische apparatuur en andere medische diensten die niet gemakkelijk passen in niveau I. wanneer CPT de procedure beschrijft die op de patiënt wordt uitgevoerd, bevat het niet veel codes voor het product dat tijdens de procedure wordt gebruikt., HCPCS Level II zorgt voor deze producten en medische apparatuur.

niveau II-codes zijn, net als Niveau I, vijf tekens lang, maar niveau II-codes zijn alfanumeriek, met een letter die het eerste teken van de code bevat. Deze codes, zoals die in ICD en CPT, zijn gegroepeerd door de diensten die ze beschrijven, en zijn in numerieke volgorde.

u kunt over het algemeen verwijzen naar het bereik van codes door hun oorspronkelijke karakter. J-codes, bijvoorbeeld, zijn de codes voor niet-oraal toegediende medicatie en chemotherapie drugs. J-codes zijn enkele van de meest gebruikte HCPCS niveau II Codes.,

voor een volledige uitsplitsing van HCP ‘ s Niveau II codes per alfabetische groepering, moet u ons ebook downloaden.

HCPCS code handleidingen hebben een index en een grote tabel van drugs. Wanneer een coder de levering van een medicijn of medicijn codeert, moeten ze altijd de drugstabel gebruiken. Codering voor medicatie is een van de belangrijkste onderdelen van het gebruik van HCPCS, en de drug tabel zal veel meer accurate informatie over waar de juiste code te vinden.

programmeurs gebruiken HCPCS-codes zoals ze ICD-of CPT-codes zouden gebruiken., Bij het ontvangen van een medisch rapport, zou je notities maken over welke procedure werd uitgevoerd, welke producten werden voorgeschreven, geïnjecteerd, of anderszins geleverd aan de patiënt, en dan zou je je HCPCS code ingesteld om de juiste code te vinden.

wees ervan bewust dat wanneer je codeert met HCPC ‘ s, Je zult moeten streven naar een nog hoger niveau van specificiteit dan met CPT. Aangezien deze codeset codes bevat voor alle verschillende variaties en hoeveelheden apparatuur en medicijnen, moet u zo dicht mogelijk bij het medisch rapport blijven om er zeker van te zijn dat u de juiste procedure codeert., Bekijk het zo: 20 capsules van tien mg antibiotica kost meer dan tien capsules van tien mg, toch? Daar moet je op letten met HCP ‘ s.

Hier is een voorbeeld. Een patiënt krijgt een injectie van 20 mg adalimumab om de symptomen van reumatoïde artritis tijdelijk te verlichten. Als u dit medisch rapport zou ontvangen, afgezien van de CPT procedure code en de ICD diagnose code, zou u kijken naar de hoeveelheid medicatie en het type medicatie., Je zou ook weten, als je het HCPCS niveau II formaat bekijkt, dat je kijkt naar een J-code—een medicijn toegediend op welke manier dan ook, behalve oraal. Veel J-codes zijn ingespoten drugs, en dat is waar we naar kijken in dit voorbeeld.u zou dus adalimumab opzoeken en de J-code J0135 vinden, “injectie, adalimumab, 20 mg.”Dat is uw HCPCS Level II code, en dat is wat je zou zetten in als je het creëren van een claim voor Medicare, Medicaid, of een van de vele andere betalers die HCPCS codes neemt.

net als CPT waarschuwt HCPCS u welke codes nieuw zijn en welke codes zijn herzien., Nieuwe codes worden vermeld met een cirkel, terwijl herziene codes hebben een driehoek naast hen. HCPCS wordt voortdurend bijgewerkt en CMS, dat de codeset onderhoudt, zal vaak codes recyclen. HCPCS beschikt over een aantal doorhalen codes, en deze laten u weten dat een code die gebruikt om er te worden vermeld is verwijderd en elders verplaatst.

u moet er ook rekening mee houden dat veel codes in HCPK ‘ s Niveau II specifieke richtlijnen hebben voor het gebruik ervan. Die richtlijnen zijn te verschillend en fijn om hier te gaan, maar je moet weten dat met HCPC ‘ s, je altijd moet opletten., De ijverige coder houdt altijd rekening met het type apparatuur dat wordt gebruikt en de hoeveelheid medicatie die aan de patiënt wordt geleverd.

de andere belangrijke variatie HCPCS brengt ons in de vorm van de HCPCS modifier. Aangezien deze modifiers zulke veelgebruikte elementen van procedurele codering zijn, zullen we er een korte cursus aan wijden direct volgend op deze.