V tomto kurzu se podíváme na třetí hlavní kód sady: Zdravotní péče Společný Postup Kódovací Systém (HCPCS), běžně vyslovuje „hicks-výběry.“

tato sada kódů je založena na CPT. Ve skutečnosti je první úroveň HCP identická s CPT. To by mohlo znít trochu matoucí, takže pojďme udělat krok zpět.

HCP byla vyvinuta centry pro Medicare a Medicaid (CMS) ze stejných důvodů, že AMA vyvinula CPT: pro hlášení lékařských postupů a služeb. Až do roku 1996 bylo používání HCP volitelné., V tomto roce však vláda schválila zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotních informací nebo HIPAA. Podíváme se blíže na tento velmi důležitý právní předpis v pozdějších kurzech, ale prozatím vše, co potřebujete vědět, je, že HIPAA v určitých případech povinné používání HCPCS.

kodéry dnes používají kódy HCP k reprezentaci lékařských postupů pro Medicare, Medicaid a několik dalších plátců třetích stran. Kódová sada je rozdělena do tří úrovní. První úroveň je totožná s CPT, i když technicky tyto kódy, když se používá k vyúčtování Medicare nebo Medicaid, jsou kódy HCP., CMS se podíval na zavedené CPT kódy a rozhodl se, že se nemusí zlepšovat nebo měnit tyto kódy, takže místo toho složili všechny CPT do HCP.

Pro upřesnění: pokud jste kódování, řekněme, umístění tracheální stent pro staršího pacienta, který je na Medicare, byste stále používat CPT kód 31631. Nicméně, protože tento kód se chystá Medicare, a ne jiný plátce, kód, který jste vybrali, je technicky HCP kód. Z větší části je to jen formalita, ale může to být matoucí.,

Kde je skutečný rozdíl mezi CPT a HCPCS přijde, je v Úrovni II HCPCS a HCPCS modifikátory. Zde budeme pokrývat kódy úrovně II a v dalším kurzu budeme pracovat na MODIFIKÁTORECH HCPCS.

II. Stupeň HCPCS kódy

Úroveň II HCPCS kódy jsou navrženy tak, aby reprezentovat non-lékařské služby, jako je ambulance jízdy, invalidní vozíky, chodítka, další trvanlivé lékařské vybavení, a jiné lékařské služby, které se nehodí snadno do Úrovně I., Kde CPT popisuje postup provádí na pacientovi, to nemá mnoho kódů pro produkt používá v postupu., HCPCS Level II se stará o tyto produkty a kusy zdravotnického vybavení.

kódy úrovně II jsou, stejně jako úroveň i, pět znaků dlouhé, ale kódy úrovně II jsou alfanumerické, s písmenem zabírajícím první znak kódu. Tyto kódy, stejně jako kódy v ICD a CPT, jsou seskupeny podle služeb, které popisují, a jsou v číselném pořadí.

obecně můžete odkazovat na rozsah kódů podle jejich počátečního charakteru. J-kódy, například, jsou kódy pro non-orálně podávané léky a chemoterapeutické léky. J-kódy jsou některé z nejčastěji používaných HCP Level II kódy.,

pro úplné rozdělení kódů HCP Level II podle jejich abecedního seskupení si stáhněte naši ebook.

kódové příručky HCP mají index a velkou tabulku léků. Kdykoli kodér kóduje dodávku léku nebo léku, měli by vždy používat tabulku léků. Kódování léků je jednou z nejdůležitějších částí používání HCP a tabulka léků poskytne mnohem přesnější informace o tom, kde najít správný kód.

kodéry používají kódy HCP podobně jako kódy ICD nebo CPT., Po obdržení lékařské zprávy, ty bych si poznámky o postup, který byl proveden, jaké produkty byly předepsány, a to injekčně, nebo jinak dodána do pacienta, a pak byste používat vaše HCPCS kód nastavit, aby najít odpovídající kód.

uvědomte si, že při kódování pomocí HCP budete muset usilovat o ještě vyšší úroveň specifičnosti než u CPT. Protože tento kód sada obsahuje kódy pro všechny různé varianty a množství vybavení a léky, budeš muset zůstat tak blízko, lékařské zprávy, jak je to možné, aby se ujistěte se, že jste kódování správný postup., Podívejte se na to takto: 20 deset mg tobolek antibiotik bude stát více než deset deset mg tobolek, že? To je to, na co musíte dávat pozor u HCP.

zde je příklad. Pacient dostane injekci 20 mg adalimumabu, aby dočasně zmírnil příznaky revmatoidní artritidy. Pokud jste obdrželi tuto lékařskou zprávu, pomineme-CPT řádu a ICD kód diagnózy, měli byste se podívat na množství léku a typ léků., Také byste věděli, z překročení formátu HCP Level II, že se díváte na J-kód-lék podávaný jakýmkoli způsobem kromě ústně. Mnoho J-kódů jsou injekčně drogy, a to je to, na co se díváme v tomto příkladu.

takže byste vyhledali adalimumab a našli J-kód J0135, “ injekce, adalimumab, 20 mg.“To je vaše HCPCS Úrovně II kód, a to je to, co byste dát do, pokud jste byli vytváření nárok na Medicare, Medicaid, nebo jeden z mnoha dalších plátců, který bere HCPCS kódy.

jako CPT, HCP vás upozorní, které kódy jsou nové a které kódy byly revidovány., Nové kódy jsou uvedeny s kruhem, zatímco revidované kódy mají vedle sebe trojúhelník. HCP se neustále aktualizuje a CMS, který udržuje sadu kódů, často recykluje kódy. HCPCS má číslo přeškrtnuté kódy, a tak se dozvíte, že kód, který používá k být uvedeny tam byl smazán a přesunut jinam.

měli byste také poznamenat, že mnoho kódů v HCP Level II má specifické pokyny pro jejich použití. Tyto pokyny jsou taky různé a jemné zrno jít sem, ale měli byste vědět, že s HCPCS, vždy je třeba věnovat pozornost., Pečlivý kodér vždy bere na vědomí typ použitého zařízení a množství léků dodaných pacientovi.

další důležitá variace, kterou nám HCPC přináší, je ve formě modifikátoru HCPCS. Vzhledem k tomu, že tyto modifikátory jsou tak běžně používané prvky procesního kódování, budeme věnovat krátký kurz k němu přímo po tomto.