neste curso, vamos olhar para o terceiro maior conjunto de códigos: Healthcare Common Procedure Coding System (HCPC), comumente pronunciado “Hicks-picks”.”

Este conjunto de códigos é baseado em CPT. De facto, o primeiro nível de HCPC é idêntico ao CPT. Isso pode parecer um pouco confuso, por isso vamos dar um passo atrás.

HCPC foi desenvolvido pelos Centros de Medicare e Medicaid (CMS) pelas mesmas razões que a AMA desenvolveu CPT: para relatar procedimentos médicos e serviços. Até 1996, a utilização de HCPC era opcional., Nesse ano, no entanto, o governo aprovou a Health Information Portability and Accountability Act, ou HIPAA. Vamos olhar mais de perto para essa peça de legislação muito importante em cursos posteriores, mas por agora tudo o que você precisa saber é que o HIPAA tornou o uso de HCPC obrigatório em certos casos.

Coders hoje usam códigos HCPC para representar procedimentos médicos para Medicare, Medicaid, e vários outros pagadores de terceiros. O conjunto de códigos é dividido em três níveis. O nível um é idêntico ao CPT, embora tecnicamente esses códigos, quando usados para bill Medicare ou Medicaid, são códigos HCPC., CMS olhou para os códigos CPT estabelecidos e decidiu que eles não precisavam melhorar ou variar esses códigos, então, em vez disso, dobraram todo o CPT em HCPC.

para esclarecer: se você está codificando, digamos, a colocação de um stent traqueal para um paciente idoso que está em Medicare, você ainda usaria o código CPT 31631. No entanto, como esse código vai para a Medicare, e não outro Pagador, o código que você selecionou é tecnicamente um código HCPC. Na maior parte, isto é apenas um pormenor técnico, mas pode ser confuso.,

Onde a diferença real entre CPT e HCPC entra é no nível II DOS HCPC e dos modificadores HCPC. Vamos cobrir códigos de Nível II aqui e trabalhar em modificadores de HCPC no próximo curso.

Nível II HCPCS códigos

Nível II HCPCS códigos destinam-se a representar não-médico de serviços, como ambulância experiências, cadeiras de rodas, andadores, outros equipamentos médicos duráveis, e outros serviços médicos que não se encaixam facilmente no Nível I. Onde CPT descreve o procedimento realizado no paciente, ele não tem muitos códigos para o produto usado no procedimento., HCPC Nível II cuida desses produtos e equipamentos médicos.os códigos de Nível II são, como o Nível I, de cinco caracteres, mas os códigos de Nível II são alfanuméricos, com uma letra ocupando o primeiro carácter do Código. Estes códigos, como os do ICD e CPT, são agrupados pelos serviços que descrevem, e estão em ordem numérica.

pode geralmente referir-se à gama de códigos pelo seu carácter inicial. Códigos J, por exemplo, são os códigos para medicamentos não administrados por via oral e medicamentos de quimioterapia. Os códigos J são alguns dos códigos de Nível II mais usados pelos HCPC.,

para uma discriminação completa dos códigos HCPC de Nível II por seu grupo alfabético, certifique-se de baixar o nosso ebook.os manuais de códigos dos HCPC têm um índice e uma grande tabela de drogas. Sempre que um codificador está codificando a entrega de uma droga ou medicação, eles devem sempre usar a mesa de drogas. A codificação da medicação é uma das partes mais importantes do uso de HCPC, e a tabela de medicamentos irá fornecer informações muito mais precisas sobre onde encontrar o código correto.os codificadores

utilizam códigos HCPC muito semelhantes aos códigos ICD ou CPT., Ao receber um relatório médico, você tomaria notas sobre qual procedimento foi realizado, quais produtos foram prescritos, injetados, ou de outra forma entregues ao paciente, e então você usaria o seu código HCPC definido para encontrar o código apropriado.

esteja ciente de que ao codificar com HCPC, você vai ter que se esforçar por um nível ainda mais elevado de especificidade do que com CPT. Uma vez que este conjunto de códigos tem códigos para todas as diferentes variações e quantidades de equipamentos e medicamentos, você terá que ficar o mais próximo possível do relatório médico para se certificar de que você está codificando o procedimento correto., Veja desta forma: 20 cápsulas de antibióticos de 10 mg vão custar mais de 10 cápsulas de 10 mg, certo? É por isso que tens de ter cuidado com os HCPC.

Aqui está um exemplo. Um doente recebe uma injecção de 20 mg de adalimumab para aliviar temporariamente os sinais da artrite reumatóide. Se você recebeu este relatório médico, deixando de lado o código de procedimento CPT e o código de diagnóstico ICD, você iria olhar para a quantidade de medicação e o tipo de medicação., Você também saberia, ao rever o formato de Nível II do HCPC, que você está olhando para um código J-um medicamento administrado de qualquer forma, exceto por via oral. Muitos códigos-J são drogas injetadas, e é isso que estamos olhando neste exemplo.então, procuravas adalimumab e encontravas o código J0135, “injecção, adalimumab, 20 mg.”Esse é o seu código de Nível II de HCPC, e isso é o que você colocaria se você estivesse criando uma reivindicação para Medicare, Medicaid, ou um dos muitos outros pagadores que tem códigos de HCPC.

tal como o CPT, os HCPC alertam-no para quais os códigos novos e quais os códigos que foram revistos., Novos códigos são listados com um círculo, enquanto os códigos revistos têm um triângulo ao lado deles. Os HCPC estão constantemente a ser actualizados e o CMS, que mantém o conjunto de códigos, irá frequentemente reciclar códigos. Os HCPC apresentam uma série de códigos strikethrough, e estes permitem que você saiba que um código que costumava ser listado lá foi excluído e movido para outro lugar.

deve também notar que muitos códigos do nível II DOS HCPC têm orientações específicas para a sua utilização. Essas orientações são demasiado variadas e finas para serem aqui abordadas, mas é preciso que se saiba que, com os HCFC, é preciso estar sempre atento., O programador diligente sempre toma nota do tipo de equipamento utilizado e da quantidade de medicação entregue ao paciente.

a outra variação importante que os HCPC nos trazem é na forma do modificador de HCPC. Uma vez que estes modificadores são elementos usados de codificação processual, vamos dedicar um curso curto a ele diretamente após este.