웹 사회 폐 결절 권장 사항과 관련 follow-up 고 관리하지 않은 폐 결절 우연히 검색에 CT 및 발표에 의하여 웹 사회입니다. 지침이 적용되지 않습 폐암 검사,젊은 환자보다는 35 년 동안 또는 환자의 역사를 가진 기본 암 또는 면역 억제.

NB:이 기사는 2005 1 및 2013 2 에 게시 된 이전 버전을 대체하는 2017 개정판 4 를 반영합니다.,5>

여러 개의 단단한 결절<6mm(<100mm3)
  • 저위험 환자:없이 일상적인에 따라 필요
  • 위험이 높은 환자: 선택 사항 CT12 개월
여러 개의 단단한 결절>6mm(>100mm3)
  • 저위험 환자:CT 에 3-6 개월,다음을 고려 CT 에서 18~24 개월
  • 위험이 높은 환자:CT 에 3-6 개월 다음 CT 에서 18~24 개월

경우 여러 개 혹은 현재,가장 의심스러운 결절을 안내한 개인 관리합니다.,ical 에 대한 매개 변수 영상 혹는 것이 좋습니다되었습니다 5,6:

  • 이미지를 생산하고 보
    • 이미지를 취득해야에서 영감을 전체
    • 혹은 일반적으로 측정되는에서 축 방향(가로)평면이지만,코로나 또는 화살 비행기를 사용할 수 있는 경우에 가장 큰 차원에서 거짓말들기
    • 혹 측정되어야 하는 폐 windows, 비록 부드러운 조직 windows 평가할 수 있습니다 변화 결절 밀도 시간
    • 작은 혹(<10mm)볼 수 있어야에서 측정된 이미지 재구성에는 얇은 조각(≤1.,엔트에 있는 활성 검사로 인한 위험이 높은 폐암 발전,일반적으로 현재 전 흡연자,그리고,따라서 그들의 검사 보고에 따라 폐-래드
특정 시나리오
  • 두껍게 슬라이스를 검사(>2mm 두께)
    • 지만 개정 2017 지침하지 않는 접근이 시나리오 작가는 조언에 대한 혹≥6mm,완전한 얇은 조각 CT 의 가슴에 추천되어야 합니다 가능한 한 빨리 더 확인하는 정확한 관리 5
  • 불완전한 CT 스캔(e.,g. 복부와 목 검사)
    • ≦8mm 결절에 따라야 합 지침
    • >8mm 결절 또는 그와 매우 의심스러운 기능이 더 필요한 완전한 가슴 CT 가능한 한 빨 4,5
위험 평가

기 때문에 일부 카테고리에 의해 층화 낮고 높은 위험을(예를 들어 고독한 고체 폐 혹<6mm),임상은 위험을 평가하는 악성 종양의를 사용하여 요소를 결절 설명자에 포함된 지침(크기,다양성,그리고 묽게함)., 가이드 라인은 암>5%의 추정 위험으로 고위험을 고려할 것을 권장합니다.

고려해야 할 제안 된 위험 요소에는 노년기,무거운 흡연,불규칙하거나 spiculated 마진 및 상엽 위치가 포함됩니다. 이 모호성에 상당한 지침에 대한 이 작업을 수득 방사선과 다른 임상의 중요한 유연성을 맞추기 위한 권고를 개별적인 임상 시나리오와 이미징 결과입니다., American College Of Chest Physicians 에 따르면 위험 평가는 검증 된 모델 7 을 사용하여 임상 적 판단을 사용하여 질적으로 및/또는 정량적으로 수행 할 수 있습니다.

여러 개의 결절이 발견되어 후속 검사에서 지속되면 가장 의심스러운 결절이 추가 관리를 안내해야합니다. 의심스러운 이미징 기능을 포함하는 것 간격의 성장 단단하는 구성 요소입 6mm 또는 더 큰 spiculated 윤,간격 증가를 밀도,또는 새로운 microcystic 구성 요소 5., 영구 부분-고체 성분이 6mm 이상인 고체 결절도 매우 의심스러운 것으로 간주되어야합니다. 이러한 기능의 존재는 이러한 지침에 따라 후속 조치를 계속하기보다는 추가 진단 평가를 자극 할 수 있습니다.

see

  • 부 폐 혹
  • 영국 흉 사회에 대한 지침을 폐기 혹(2015)
  • 웹 사회