Les médecins de NYU Langone sont expérimentés dans le diagnostic du cancer du nasopharynx, qui se développe dans le nasopharynx, la partie supérieure de la gorge.

le nasopharynx est une structure en forme de tube derrière la cavité nasale, qui est l’espace vide au-dessus et derrière le nez qui humidifie et filtre l’air. Le nasopharynx transporte l’air de la cavité nasale vers la gorge, appelée pharynx, vous aidant à respirer.

la plupart des cancers du nasopharynx commencent dans les cellules épithéliales, qui tapissent le nasopharynx., Les gens ne présentent généralement pas de symptômes lorsqu’une tumeur nasopharyngée est petite.

à mesure que la tumeur se développe, elle peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins, qui sont de petites structures en forme de haricot qui font partie du système lymphatique. Le système lymphatique est un réseau de vaisseaux, de tissus et d’organes qui font circuler la lymphe, un liquide qui contient des globules blancs anti-infectieux appelés lymphocytes. Les ganglions enflés dans le cou peuvent être le premier signe notable de la condition.

Les cancers du nasopharynx peuvent se développer et appuyer sur l’une des deux trompes D’Eustache., Ces tubes relient le nasopharynx à l’oreille moyenne et aident à réguler la pression dans et drainer le liquide de l’oreille moyenne. Le cancer du nasopharynx affectant la trompe D’Eustache peut causer de la douleur, du liquide ou une perte auditive dans cette oreille.

à mesure que le cancer se développe, il peut bloquer un passage nasal, provoquant un nez bouché. Certaines personnes ont des saignements de nez.

le cancer du nasopharynx peut également pénétrer dans la base du crâne, une zone remplie de nerfs complexes et de vaisseaux sanguins à la base du cerveau. La base du crâne se trouve derrière les yeux et au-dessus de la cavité nasale et sépare le cerveau des autres structures de la tête., Lorsqu’une tumeur se propage à la base du crâne, elle peut appuyer sur des nerfs critiques, causant des problèmes de vision, des maux de tête et des douleurs faciales.

facteurs de risque de Cancer du nasopharynx

L’Infection par le virus D’Epstein–Barr (EBV) peut augmenter le risque de développer un cancer du nasopharynx. L’EBV se transmet par les fluides corporels, y compris la salive. La plupart des gens sont infectés par le VEB à un moment donné de leur vie. Habituellement, le corps combat le virus et l’infection passe inaperçue. Aux États-Unis, EBV est connu pour causer la mononucléose.,

pour des raisons qui ne sont pas complètement comprises, les personnes vivant en Afrique du Nord, en Asie du Sud-Est et dans le sud de la Chine courent un risque accru de développer un cancer du nasopharynx si elles sont infectées par le VEB. Parce que la ville de New York abrite des immigrants récents de ces régions, les médecins de NYU Langone diagnostiquent et traitent un grand nombre de personnes atteintes d’un cancer du nasopharynx par rapport à d’autres centres médicaux aux États-Unis.

plus récemment, le virus du papillome humain (VPH) a été associé au cancer du nasopharynx., Le VPH fait partie de la famille des virus de l’herpès et se transmet facilement par contact avec la peau, généralement par voie vaginale, orale et anale. Le système immunitaire de la plupart des gens détruit le VPH après qu’il est contracté, mais chez certaines personnes, il peut provoquer des changements cellulaires qui mènent au cancer.

des vaccins sont disponibles pour protéger contre le VPH, mais on ne sait pas encore s’ils préviennent le cancer du nasopharynx. Éviter les rapports sexuels avec plusieurs partenaires et utiliser des préservatifs ou d’autres méthodes de barrière lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales peut aider à prévenir l’infection par le VPH.,

les facteurs Génétiques peuvent également jouer un rôle dans le risque de cancer du rhinopharynx. Les personnes qui ont un parent au premier degré, c’est-à-dire un parent ou un frère ou une sœur, atteint d’un cancer du nasopharynx ont plus de chances de développer le cancer. Cette forme de cancer est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

pour diagnostiquer le cancer du nasopharynx, le médecin effectue un examen physique, dans lequel il recherche des excroissances anormales dans la région de la tête et du cou., Il vous demande également vos antécédents médicaux, notamment si vous avez eu une infection au VPH, une infection au VEB ou si vous avez vécu dans un pays où le risque de développer un cancer du nasopharynx est plus élevé.

votre médecin peut également effectuer plusieurs tests.

endoscopie nasale

pour examiner le nasopharynx, le médecin peut utiliser un endoscope—un tube mince et éclairé avec une lentille à la pointe qui transmet des images à un moniteur. Après avoir engourdi la cavité nasale avec un spray anesthésique, il insère la lunette par le nez et dans le nasopharynx pour rechercher des tumeurs.,

l’endoscopie nasale peut être réalisée dans le cabinet du médecin.

biopsie

Si un médecin identifie une croissance suspecte dans le nasopharynx au cours d’une endoscopie, il effectue une biopsie au bureau ou à l’hôpital. Le médecin passe des outils chirurgicaux à travers ou à côté de la lunette et enlève une petite quantité de tissu. Vous recevez une anesthésie locale avant le test.

un pathologiste examine ensuite le tissu au microscope pour déterminer s’il contient des cellules cancéreuses., Le pathologiste peut également tester des échantillons de biopsie pour déterminer si le cancer du nasopharynx est associé à une infection par le VEB ou le VPH.

Vous pouvez rentrer chez vous le jour même d’une biopsie. Vous pouvez ressentir un mal de gorge ou un léger saignement pendant plusieurs jours après. Les analgésiques en vente libre, les pastilles pour la gorge et la consommation de beaucoup de liquides peuvent aider à gérer l’inconfort.

Aspiration à L’aiguille fine

parfois, le cancer du nasopharynx se propage aux ganglions lymphatiques voisins, provoquant un gonflement et une ou plusieurs masses du cou., Les médecins de NYU Langone utilisent souvent l’aspiration à l’aiguille fine, dans laquelle ils insèrent une petite aiguille dans la masse pour retirer un échantillon de cellules pour examen au microscope.

au Cours de la procédure, le médecin peut utiliser des ultrasons, dans lequel les ondes sonores sont utilisés pour créer des images des structures dans le cou, pour guider l’aiguille avec précision.

les Médecins peuvent utiliser aspiration à l’aiguille fine des ganglions lymphatiques pour diagnostiquer le cancer du nasopharynx ou pour déterminer si le cancer s’est propagé.,

TEP/tomodensitométrie

le cancer du nasopharynx peut parfois être caché dans le tissu sous la muqueuse du nasopharynx, ce qui le rend difficile à détecter avec une endoscopie. Pour cette raison, les médecins peuvent utiliser un TEP/tomodensitométrie—une combinaison de deux techniques d’imagerie—pour aider à diagnostiquer la maladie. Cette analyse peut également aider à déterminer si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, les os ou d’autres parties du corps.

la partie CT de la numérisation utilise des rayons X et un ordinateur pour créer des images en deux ou trois dimensions, en coupe transversale du corps., Votre médecin peut injecter un colorant spécial dans une veine pour améliorer l’image CT. La partie PET de l’analyse, qui crée des images de l’ensemble du corps, nécessite une perfusion intraveineuse (IV) de glucose radioactif, ou de sucre, dans une veine. Cette substance s’accumule dans les cellules cancéreuses, ce qui les rend plus faciles à détecter lors de l’analyse.

les informations provenant de la TEP et de la tomodensitométrie sont combinées pour déterminer si le cancer est présent et où il se trouve.

TEP/IRM

un TEP / IRM combine la technologie TEP et IRM dans une seule machine. Une IRM utilise un champ magnétique pour créer des images., Il est particulièrement utile pour examiner le cerveau, les nerfs et les tissus mous. Parce que le cancer du nasopharynx peut se développer dans la base du crâne, le long des nerfs et dans les ganglions lymphatiques voisins, les médecins peuvent utiliser ce test pour cartographier exactement dans quelle mesure la tumeur s’est propagée.

Les médecins combinent des images IRM avec des informations recueillies à partir d’un TEP scan, augmentant ainsi leur capacité à détecter le cancer.

TEP / IRM pour détecter le cancer du nasopharynx sont disponibles à NYU Langone dans un cadre d’essai clinique.