NYU Langone artsen hebben ervaring met het diagnosticeren van nasofaryngeale kanker, die zich ontwikkelt in de nasofarynx, het bovenste deel van de keel.

de nasofarynx is een buisvormige structuur achter de neusholte, de lege ruimte boven en achter de neus die lucht bevochtigt en filtert. De nasofarynx voert lucht uit de neusholte naar de keel, die de keelholte wordt genoemd, waardoor u kunt ademen.

De meeste nasofaryngeale kankers beginnen in de epitheliale cellen, die langs de nasofarynx lopen., Mensen meestal geen symptomen ervaren wanneer een nasofaryngeale tumor klein is.

naarmate de tumor groeit, kan het zich uitbreiden naar nabijgelegen lymfeklieren, kleine, bonenvormige structuren die deel uitmaken van het lymfestelsel. Het lymfestelsel is een netwerk van bloedvaten, weefsels en organen die lymfe circuleren, een vloeistof die infecties bestrijdende witte bloedcellen genaamd lymfocyten bevat. Gezwollen knooppunten in de nek kan het eerste merkbare teken van de aandoening.

nasofaryngeale kankers kunnen groeien en op een van de twee Eustachian tubes drukken., Deze buizen verbinden de nasofarynx met het middenoor en helpen de druk te regelen in en afvoer vloeistof uit het middenoor. Nasofaryngeale kanker die de buis van Eustachius kan leiden tot pijn, vocht, of gehoorverlies in dat oor.

naarmate kanker groeit, kan het een neusholte blokkeren, waardoor een verstopte neus ontstaat. Sommige mensen ervaren neusbloedingen.

nasofaryngeale kanker kan ook de schedelbasis binnendringen, een gebied gevuld met complexe zenuwen en bloedvaten aan de basis van de hersenen. De schedelbasis zit achter de ogen en boven de neusholte en scheidt de hersenen van andere structuren van het hoofd., Als een tumor zich uitbreidt naar de schedelbasis, kan het op kritieke zenuwen drukken, veroorzakend problemen met visie, hoofdpijn, en gezichtspijn.

risicofactoren voor nasofaryngeale kanker

infectie met het Epstein–Barr virus (EBV) kan het risico op het ontwikkelen van nasofaryngeale kanker verhogen. EBV wordt verspreid door lichaamsvloeistoffen, waaronder speeksel. De meeste mensen worden besmet met EBV op een bepaald punt in hun leven. Meestal, het lichaam bestrijdt het virus, en de infectie blijft onopgemerkt. In de Verenigde Staten, EBV is bekend voor het veroorzaken van mononucleosis.,

om redenen die niet volledig worden begrepen, lopen mensen in Noord-Afrika, Zuidoost-Azië en Zuid-China een verhoogd risico op het ontwikkelen van nasofaryngeale kanker als ze besmet raken met EBV. Omdat New York City is de thuisbasis van recente immigranten uit deze gebieden, artsen aan NYU Langone diagnosticeren en behandelen een groot aantal mensen met nasofaryngeale kanker in vergelijking met andere medische centra in de Verenigde Staten.

recenter is humaan papillomavirus (HPV) geassocieerd met nasofaryngeale kanker., HPV is een lid van de familie van het herpesvirus en wordt gemakkelijk overgebracht door huidcontact, gewoonlijk vaginaal, mondeling, en anaal geslacht. Het immuunsysteem van de meeste mensen vernietigt HPV nadat het is gecontracteerd, maar bij sommige mensen kan het celveranderingen veroorzaken die tot kanker leiden.

vaccins zijn beschikbaar om te beschermen tegen HPV, maar of ze nasofaryngeale kanker voorkomen is nog niet bekend. Het vermijden van seks met meerdere partners en het gebruik van condooms of andere barrièremethoden bij het hebben van vaginale, anale of orale seks kan helpen om HPV-infectie te voorkomen.,

genetische factoren kunnen ook een rol spelen bij het risico van nasofaryngeale kanker. Mensen die een eerstegraads familielid hebben, wat een ouder of broer of zus betekent, met nasofaryngeale kanker hebben hogere kansen om de kanker te ontwikkelen. Deze vorm van kanker komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

om nasofaryngeale kanker te diagnosticeren, voert de arts een lichamelijk onderzoek uit, waarbij hij of zij op zoek gaat naar abnormale gezwellen in het hoofd-halsgebied., Hij of zij vraagt ook naar uw medische geschiedenis, met inbegrip van of u een HPV-infectie, een EBV-infectie, of hebben gewoond in een land waar er een hoger risico op het ontwikkelen van nasofaryngeale kanker.

uw arts kan ook verschillende tests uitvoeren.

nasale endoscopie

om de nasofarynx te onderzoeken, kan de arts een endoscoop gebruiken—een dunne, verlichte buis met een lens aan de punt die beelden naar een monitor stuurt. Na het gevoelloos maken van de neusholte met verdovingsspray, voegt hij of zij de scope door de neus en in de nasopharynx om te zoeken naar tumoren.,

nasale endoscopie kan worden uitgevoerd in het kantoor van de arts.

biopsie

als een arts tijdens een endoscopie een verdachte groei in de nasofarynx constateert, voert hij of zij een biopsie uit op kantoor of in het ziekenhuis. De arts passeert chirurgische instrumenten door of naast de scope en verwijdert een kleine hoeveelheid weefsel. U krijgt een plaatselijke verdoving voor de test.

een patholoog onderzoekt vervolgens het weefsel onder een microscoop om te bepalen of het kankercellen bevat., De patholoog kan ook biopsiesteekproeven testen om te bepalen of nasofaryngeale kanker wordt geassocieerd met een EBV-of HPV-infectie.

u kunt dezelfde dag van een biopsie naar huis gaan. U kunt een zere keel of lichte bloeding krijgen gedurende enkele dagen daarna. Over-the-counter pijnstillers, keel zuigtabletten, en het drinken van veel vloeistoffen kan helpen beheren ongemak.

fijne naald aspiratie

soms verspreidt nasofaryngeale kanker zich naar nabijgelegen lymfeklieren, wat zwelling en één of meer nekmassa ‘ s veroorzaakt., NYU Langone artsen gebruiken vaak fijne naald aspiratie, waarbij ze een kleine naald in de massa om een monster van cellen te trekken voor onderzoek onder een microscoop.

tijdens de procedure kan de arts echografie gebruiken, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om beelden van de structuren in de nek te maken, om de naald met precisie te leiden.

artsen kunnen fijne naald aspiratie van de lymfeklieren gebruiken om nasofaryngeale kanker te diagnosticeren of om te bepalen of de kanker is uitgezaaid.,

PET/CT-Scan

nasofaryngeale kanker kan soms verborgen zijn in het weefsel onder het slijmvlies van de nasofarynx, waardoor het moeilijk te detecteren is met een endoscopie. Om deze reden kunnen artsen een PET/CT—scan gebruiken—een combinatie van twee beeldvormingstechnieken-om de aandoening te diagnosticeren. Deze scan kan ook helpen bepalen of de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, botten, of andere delen van het lichaam.

het CT-gedeelte van de scan maakt gebruik van röntgenstralen en een computer om twee-of driedimensionale, dwarsdoorsnede beelden van het lichaam te maken., Uw arts kan een speciale kleurstof in een ader injecteren om het CT-beeld te verbeteren. Het PET-gedeelte van de scan, dat beelden van het hele lichaam creëert, vereist een intraveneuze (IV) infusie van radioactieve glucose, of suiker, in een ader. Deze stof verzamelt zich in kankercellen, waardoor ze gemakkelijker te detecteren tijdens de scan.

de informatie van zowel de PET-als CT-scans wordt gecombineerd om te bepalen of kanker aanwezig is en waar deze zich bevindt.

PET/MRI-Scan

een PET / MRI-scan combineert PET – en MRI-technologie in één machine. Een MRI-scan maakt gebruik van een magnetisch veld om beelden te maken., Het is vooral nuttig voor het onderzoeken van de hersenen, zenuwen, en zacht weefsel. Omdat nasofaryngeale kanker kan groeien in de schedelbasis, langs zenuwen, en in nabijgelegen lymfeklieren, artsen kunnen deze test gebruiken om precies in kaart te brengen hoe ver de tumor heeft uitgezaaid.

artsen combineren MRI-beelden met informatie uit een PET-scan, waardoor ze beter in staat zijn kanker op te sporen.

PET / MRI-scans om nasofaryngeale kanker te detecteren zijn beschikbaar op NYU Langone in een klinische onderzoeksomgeving.