NYU Langone orvosok tapasztaltak a nasopharyngealis rák diagnosztizálásában, amely a nasopharynxben, a torok felső részében fejlődik ki.

a nasopharynx egy csőszerű szerkezet az orrüreg mögött, amely az orr feletti és mögötti üres hely, amely nedvesíti és kiszűri a levegőt. A nasopharynx levegőt hordoz az orrüregből a torokba, amelyet garatnak neveznek, segít lélegezni.

a legtöbb nasopharyngealis rák a hámsejtekben kezdődik, amelyek a nasopharynxet vonják be., Az emberek általában nem tapasztalnak tüneteket, ha a nasopharyngealis daganat kicsi.

ahogy a daganat nő, a közeli nyirokcsomókra terjedhet, amelyek kicsi, bab alakú szerkezetek, amelyek a nyirokrendszer részét képezik. A nyirokrendszer a nyirokrendszert keringő hajók, szövetek és szervek hálózata, egy olyan folyadék, amely fertőzés elleni fehérvérsejteket, úgynevezett limfocitákat tartalmaz. A nyak duzzadt csomópontjai lehetnek az állapot első észrevehető jelei.

a nasopharyngealis rákok növekedhetnek, és megnyomhatják a két Eustachian cső egyikét., Ezek a csövek összekötik a nasopharynxet a középfülrel, és segítik a nyomás szabályozását a középfülben, illetve a folyadék leeresztését. Az Eustachian csövet érintő nasopharyngealis rák fájdalmat, folyadékot vagy halláskárosodást okozhat a fülben.

ahogy a rák növekszik, blokkolhatja az orrjáratot, ami orrdugulást okoz. Vannak, akik orrvérzést tapasztalnak.

nasopharyngealis rák is beléphet a koponya bázis, egy terület tele komplex idegek és erek alján az agy. A koponya alapja a szem mögött és az orrüreg felett helyezkedik el, és elválasztja az agyat a fej más struktúráitól., Mivel a daganat átterjed a koponyaalapra, a kritikus idegekre is nyomást gyakorolhat, látászavarokat, fejfájást és arcfájdalmat okozva.

a nasopharyngealis rák kockázati tényezői

az Epstein–Barr vírussal (EBV) való fertőzés növelheti a nasopharyngealis rák kialakulásának kockázatát. Az EBV testfolyadékokon keresztül terjed, beleértve a nyálat is. A legtöbb ember fertőzött EBV egy bizonyos ponton az életükben. Általában a szervezet harcol a vírus ellen, a fertőzés észrevétlenül marad. Az Egyesült Államokban az EBV ismert a mononukleózis okozásáról.,

nem teljesen ismert okok miatt az Észak-Afrikában, Délkelet-Ázsiában és Dél-Kínában élő emberek fokozott kockázatot jelentenek a nasopharyngealis rák kialakulására, ha EBV-vel fertőzöttek. Mivel New York City ad otthont a legújabb bevándorlók ezeken a területeken, orvosok NYU Langone diagnosztizálni és kezelni a nagyszámú ember orr-garat rák, mint más egészségügyi központok az Egyesült Államokban.

újabban a humán papillomavírust (HPV) nasopharyngealis rákkal társították., A HPV a herpeszvírus család tagja, és könnyen átvihető bőrrel érintkezve, általában hüvelyi, orális és anális szex útján. A legtöbb ember immunrendszere elpusztítja a HPV-t, miután összehúzódott, de néhány embernél sejtváltozásokat okozhat, amelyek rákhoz vezetnek.

vakcinák állnak rendelkezésre a HPV elleni védelemre, de még nem ismert, hogy megakadályozzák-e a nasopharyngealis rákot. A több partnerrel való szex elkerülése, valamint óvszer vagy más barrier módszerek használata hüvelyi, anális vagy orális szex esetén segíthet a HPV fertőzés megelőzésében.,

a genetikai tényezők szerepet játszhatnak az ember nasopharyngealis rák kockázatának kialakulásában is. Azok az emberek, akiknek első fokú rokona van, azaz szülő vagy testvér, nasopharyngealis rákkal, nagyobb esélyük van a rák kialakulására. A rák ezen formája gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

a nasopharyngealis rák diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez, amelyben a fej és a nyak területén bármilyen rendellenes növekedést keres., Azt is megkérdezi a kórtörténetét, beleértve azt is, hogy volt-e HPV-fertőzése, EBV-fertőzése, vagy olyan országban élt, ahol nagyobb a nasopharyngealis rák kialakulásának kockázata.

orvosa több vizsgálatot is elvégezhet.

orr endoszkópia

a nasopharynx vizsgálatához az orvos endoszkópot használhat-egy vékony, megvilágított csövet, amelynek lencséje a csúcson van, amely képeket továbbít a monitornak. Az orrüreg érzéstelenítő spray-vel történő zsibbadása után behelyezi a hatókört az orron keresztül a nasopharynxbe, hogy tumorokat keressen.,

az orr endoszkópia elvégezhető az orvosi rendelőben.

biopszia

Ha az orvos endoszkópia során gyanús növekedést észlel a nasopharynxben, biopsziát végez az irodában vagy a kórházban. Az orvos átadja a sebészeti eszközöket a hatókörön keresztül vagy mellette, és kis mennyiségű szövetet távolít el. A vizsgálat előtt helyi érzéstelenítést kap.

a patológus ezután mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet annak meghatározására, hogy tartalmaz-e rákos sejteket., A patológus biopsziás mintákat is tesztelhet annak meghatározására, hogy a nasopharyngealis rák EBV vagy HPV fertőzéssel jár-e.

a biopszia ugyanazon a napon hazamehet. Néhány nappal később torokfájást vagy enyhe vérzést tapasztalhat. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, a torok cukorkák, valamint a sok folyadék fogyasztása segíthet a kényelmetlenség kezelésében.

Fine Needle Aspiration

néha a nasopharyngealis rák átterjed a közeli nyirokcsomókra, duzzanatot és egy vagy több nyaktömeget okozva., A NYU Langone orvosok gyakran használnak finom tűszívást, amelyben egy kis tűt helyeznek a tömegbe, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják a sejtek mintáját.

az eljárás során az orvos ultrahangot alkalmazhat, amelyben hanghullámokat használnak a nyakon lévő struktúrák képeinek létrehozására, hogy pontosan irányítsák a tűt.

az orvosok a nyirokcsomók finom tűs aspirációját használhatják a nasopharyngealis rák diagnosztizálására vagy annak meghatározására, hogy a rák elterjedt-e.,

PET / CT Scan

a nasopharyngealis rák néha elrejthető a szövetben a nasopharynx bélése alatt, ami megnehezíti az endoszkópiával történő kimutatást. Ezért az orvosok PET / CT-vizsgálatot – két képalkotó technika kombinációját-használhatnak az állapot diagnosztizálására. Ez a vizsgálat segíthet annak meghatározásában is, hogy a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra, csontokra vagy a test más részeire.

a vizsgálat CT része röntgensugarakat és egy számítógépet használ a test két – vagy háromdimenziós, keresztmetszeti képeinek létrehozásához., Orvosa speciális festéket fecskendezhet vénába a CT-kép javítása érdekében. A vizsgálat PET része, amely az egész test képeit hozza létre, intravénás (IV) radioaktív glükóz vagy cukor infúziót igényel vénába. Ez az anyag rákos sejtekben gyűlik össze, így könnyebben észlelhetők a vizsgálat során.

mind a PET -, mind a CT-vizsgálatokból származó információk kombinálódnak annak meghatározására, hogy a rák jelen van-e, és hol található.

PET / MRI vizsgálat

A PET / MRI vizsgálat egyetlen gépben egyesíti a PET és MRI technológiát. Az MRI vizsgálat mágneses mezőt használ képek készítéséhez., Különösen hasznos az agy, az idegek és a lágy szövetek vizsgálatára. Mivel a nasopharyngealis rák a koponya alapjába, az idegek mentén, valamint a közeli nyirokcsomókba nőhet, az orvosok ezt a tesztet felhasználhatják annak feltérképezésére, hogy pontosan milyen messzire terjedt a daganat.

az orvosok kombinálják az MRI képeket a PET-vizsgálatból összegyűjtött információkkal, növelve a rák kimutatására való képességüket.

a nasopharyngealis rák kimutatására szolgáló PET/MRI vizsgálatok a NYU Langone-ban klinikai vizsgálati környezetben állnak rendelkezésre.