NYU Langone lékaři mají zkušenosti s diagnostikou rakoviny nosohltanu, která se vyvíjí v nosohltanu, horní části krku.

nosohltanu je trubice jako struktura za nosní dutiny, který je prázdný prostor nad a za nosem, který zvlhčuje a filtruje vzduch. Nosohltan přenáší vzduch z nosní dutiny do krku, který se nazývá hltan a pomáhá vám dýchat.

většina rakovin nosohltanu začíná v epiteliálních buňkách, které lemují nosohltanu., Lidé obvykle nemají příznaky, když je nazofaryngeální nádor malý.

jak nádor roste, může se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin, což jsou malé struktury ve tvaru fazole, které jsou součástí lymfatického systému. Lymfatický systém je síť cév, tkání a orgánů, které cirkulují lymfy, což je tekutina, která obsahuje bílé krvinky bojující proti infekci nazývané lymfocyty. Oteklé uzliny v krku mohou být prvním znatelným znakem stavu.

rakoviny nosohltanu mohou růst a tlačit na jednu ze dvou Eustachových zkumavek., Tyto trubky spojují nosohltan se středním uchem a pomáhají regulovat tlak a vypouštějí tekutinu ze středního ucha. Rakovina nosohltanu ovlivňující Eustachovu trubici může způsobit bolest, tekutinu nebo ztrátu sluchu v tomto uchu.

jak rakovina roste, může blokovat nosní průchod, což způsobuje ucpaný nos. Někteří lidé zažívají krvácení z nosu.

rakovina nosohltanu může také vstoupit do základny lebky, což je oblast plná složitých nervů a krevních cév na bázi mozku. Základna lebky sedí za očima a nad nosní dutinou a odděluje mozek od jiných struktur hlavy., Jak se nádor šíří na základnu lebky, může tlačit na kritické nervy, což způsobuje problémy s viděním, bolestmi hlavy a bolestí obličeje.

rizikové faktory pro rakovinu nosohltanu

infekce virem Epstein-Barr (EBV) může zvýšit riziko vzniku rakoviny nosohltanu. EBV se šíří tělními tekutinami, včetně slin. Většina lidí se nakazí EBV v určitém okamžiku svého života. Obvykle tělo bojuje proti viru a infekce zůstává bez povšimnutí. Ve Spojených státech je EBV známá tím, že způsobuje mononukleózu.,

z důvodů, které nejsou zcela zřejmé,, lidé žijící v severní Africe, jihovýchodní Asii a jižní Číně jsou na zvýšené riziko vzniku rakoviny nosohltanu, pokud se nakazit s EBV. Protože New York je domovem imigrantů z těchto oblastí, lékaři na NYU Langone diagnostikovat a léčit velké množství lidí s rakovinou nosohltanu ve srovnání s ostatními medical center ve Spojených Státech.

nedávno byl lidský papilomavirus (HPV) spojen s rakovinou nosohltanu., HPV je členem rodiny herpes viru a je snadno přenášen kontaktem s kůží, obvykle vaginálním, orálním a análním sexem. Imunitní systém většiny lidí ničí HPV poté, co se nakazí, ale u některých lidí může způsobit změny buněk, které vedou k rakovině.

vakcíny jsou k dispozici k ochraně proti HPV, ale zda zabraňují rakovině nosohltanu, není dosud známo. Vyhýbání se sexu s více partnery a používání kondomů nebo jiných bariérových metod při vaginálním, análním nebo orálním sexu může pomoci zabránit infekci HPV.,

genetické faktory mohou také hrát roli v riziku rakoviny nosohltanu. Lidé, kteří mají příbuzného prvního stupně, což znamená rodiče nebo sourozence, s rakovinou nosohltanu, mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny. Tato forma rakoviny je častější u mužů než u žen.

pro diagnostiku rakoviny nosohltanu provádí lékař fyzickou zkoušku, při které hledá abnormální výrůstky v oblasti hlavy a krku., Ptá se také na vaši anamnézu, včetně toho, zda jste měli infekci HPV, infekci EBV nebo jste žili v zemi, ve které existuje vyšší riziko vzniku rakoviny nosohltanu.

váš lékař může také provést několik testů.

nosní endoskopie

pro vyšetření nosohltanu může lékař použít endoskop-tenkou, osvětlenou trubici s čočkou na špičce, která přenáší obrazy na monitor. Po znecitlivění nosní dutiny anestetickým sprejem vloží rozsah nosem a do nosohltanu, aby hledal nádory.,

nosní endoskopie může být provedena v ordinaci lékaře.

biopsie

pokud lékař identifikuje podezřelý růst nosohltanu během endoskopie, provede biopsii buď v kanceláři nebo v nemocnici. Lékař prochází chirurgickými nástroji skrz nebo vedle rozsahu a odstraňuje malé množství tkáně. Před testem dostanete lokální anestezii.

patolog pak zkoumá tkáň pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahuje rakovinné buňky., Patolog může také testovat vzorky biopsie, aby zjistil, zda je rakovina nosohltanu spojena s infekcí EBV nebo HPV.

můžete jít domů ve stejný den biopsie. Několik dní poté může dojít k bolesti v krku nebo mírnému krvácení. Nadměrné léky proti bolesti, pastilky v krku a pití velkého množství tekutin mohou pomoci zvládnout nepohodlí.

aspirace jemné jehly

někdy se rakovina nosohltanu šíří do blízkých lymfatických uzlin, což způsobuje otoky a jednu nebo více krčních hmot., NYU Langone lékaři často používají jemné jehly aspirace, v nichž se vloží malou jehlu do hmoty odebere vzorek buněk pro vyšetření pod mikroskopem.

během procedury může lékař použít ultrazvuk, ve kterém se zvukové vlny používají k vytváření obrazů struktur v krku, k přesnému vedení jehly.

lékaři mohou použít aspiraci jemných jehel lymfatických uzlin k diagnostice rakoviny nosohltanu nebo k určení, zda se rakovina rozšířila.,

PET/CT skenování

rakovina nosohltanu může být někdy skryta v tkáni pod podšívkou nosohltanu, což ztěžuje detekci endoskopií. Z tohoto důvodu mohou lékaři použít PET / CT vyšetření-kombinaci dvou zobrazovacích technik-k diagnostice stavu. Toto skenování může také pomoci určit, zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, kostí nebo jiných částí těla.

CT část skenování používá rentgenové záření a počítač k vytvoření dvou-nebo trojrozměrných průřezových obrazů těla., Váš lékař může aplikovat speciální barvivo do žíly, aby se zvýšil obraz CT. PET část skenování, která vytváří obrazy celého těla, vyžaduje intravenózní (IV) infuzi radioaktivní glukózy nebo cukru do žíly. Tato látka se shromažďuje v rakovinných buňkách, což jim usnadňuje detekci během skenování.

informace z PET i CT vyšetření jsou kombinovány, aby se zjistilo, zda je rakovina přítomna a kde se nachází.

PET / MRI skenování

PET/MRI skenování kombinuje PET a MRI technologii v jednom stroji. MRI skenování používá magnetické pole k vytváření obrázků., To je zvláště užitečné pro vyšetření mozku, nervů a měkkých tkání. Protože rakovina nosohltanu může růst do základny lebky, podél nervů a do blízkých lymfatických uzlin, mohou lékaři pomocí tohoto testu přesně zmapovat, jak daleko se nádor rozšířil.

lékaři kombinují MRI snímky s informacemi získanými z PET skenování, což zvyšuje jejich schopnost detekovat rakovinu.

PET / MRI vyšetření k detekci rakoviny nosohltanu jsou k dispozici v NYU Langone v klinickém hodnocení.