anfall är ett hälsoproblem som kan uppstå efter en traumatisk hjärnskada (TBI). Även om de flesta personer med en TBI aldrig kommer att få ett anfall, kommer 1 av 10 personer som var på sjukhus efter en TBI att få anfall. Det är bra att veta vad ett anfall är och vad man ska göra om man har en. De flesta anfall sker under de första dagarna eller veckorna efter en TBI. Men vissa kan inträffa månader eller till och med år efter skadan. Cirka 70% till 80% av personer som har haft en TBI och som sedan har anfall hjälpas av medicin och kan återvända till de flesta aktiviteter., I sällsynta fall kan anfall göra det svårare för en person med en TBI att fungera på grund av nya svårigheter med att tänka eller flytta.

Vad är anfall?

ett anfall är plötslig och onormal elektrisk aktivitet i hjärnan. Under ett anfall kan ett eller flera av följande symtom uppstå:

  • ovanlig rörelse av huvud, kropp, armar, ben eller ögon. Detta kan innefatta förstyvning, ryckning eller skakning.
  • svarar inte och stirrar.
  • tugga, lip smacking, eller fumlande rörelser.
  • förändringar i luktsinne, hörsel eller smak.,
  • förändringar i synen, till exempel en aura eller se saker som inte finns där.
  • plötslig trötthet eller yrsel.
  • att inte kunna tala eller förstå andra.
  • nya utbrott av ilska eller tårighet.

dessa symtom på ett anfall inträffar plötsligt, och du kan inte kontrollera dem. Anfall varar vanligtvis några sekunder eller minuter men kan pågå i 5 till 10 minuter. Under ett anfall kan du få en urinblåsa eller tarm olycka; du kan bita tungan eller insidan av munnen., Efter ett anfall kan du känna dig dåsig, svag eller förvirrad eller ha svårt att prata med eller förstå andra. Efter ett allvarligt anfall, som varar längre än 2 minuter, kan det vara svårt för dig att stå, gå eller ta hand om dig själv i några dagar eller ännu längre.

vissa tillstånd som kan öka risken för anfall inkluderar:

  • hög feber.
  • förlust av sömn och extrem trötthet.
  • drog-och alkoholanvändning.
  • kemiska förändringar i kroppen, såsom lågt natrium eller magnesium eller högt kalcium.,

vad kallar vi anfall efter TBI

  • ett anfall som inträffar inom 1 vecka efter en TBI kallas ett tidigt posttraumatiskt anfall. Cirka 25% av personer som har ett tidigt posttraumatiskt anfall kommer att få ytterligare anfallsmånader eller år senare. Detta kallas epilepsi.
  • ett anfall som inträffar mer än 1 vecka efter en TBI kallas ett sent posttraumatiskt anfall. Cirka 80% av personer som har denna typ av anfall kommer att få ett annat anfall (epilepsi).,
  • hälften av alla personer som utvecklar epilepsi kommer att fortsätta att få anfall under hela livet, men de kan vanligtvis hanteras med mediciner.

läkemedel för behandling av krampanfall

läkemedel för kontroll av krampanfall kallas antiepileptika (AEDs). AEDs kan användas för andra problem, såsom kronisk smärta, rastlöshet eller humör instabilitet. Du och din läkare kommer att bestämma vilket läkemedel som ska användas baserat på vilken typ av anfall du har, din ålder, hur frisk du är och om du har biverkningar från läkemedlet., Biverkningar från AEDs förbättras ofta efter att du har tagit medicinen i 3 till 5 dagar.

några vanliga biverkningar av AEDs är:

  • sömnighet eller trötthet.
  • försämring av balansen.
  • yrsel eller yrsel.
  • darrande.
  • dubbelseende.
  • förvirring.

Du kan behöva ta blodprov för att se till att du får tillräckligt med medicin och för att se till att AED inte orsakar andra problem. Även om AEDs sällan orsakar fosterskador hos nyfödda, ska du berätta för din läkare om du är gravid eller kan bli gravid., Ibland kommer din läkare att ordinera två eller flera AEDs för att stoppa dina anfall. Några vanliga AEDs listas nedan.

  • karbamazepin (även känd som Tegretol).
  • lamotrigin (även känt som Lamictal).
  • Levitiracetam (även känd som Keppra).
  • Gabapentin (även känt som Neurontin).
  • oxkarbazepin (även känd som Trileptal).
  • fenobarbital.
  • fenytoin / fosfenytoin (även känd som Dilantin).
  • Pregabalain (även känd som Lyrica).
  • topiramat (även känt som Topamax).,
  • valproinsyra eller valproat (även känt som Depakene eller Depakote).
  • zonisamid (även känd som Zonegran).

vad händer om medicinerna inte fungerar?

läkemedel mot anfall fungerar vanligtvis. Men ibland kan de inte stoppa dina anfall. Om du fortfarande har anfall efter att ha provat medicin, kan din läkare skicka dig till ett omfattande epilepsicenter. I mitten kommer du att se speciella anfallsläkare som kallas epileptologer eller neurologer som specialiserar sig på epilepsi., Dessa läkare kan göra brain wave tester och ta en video av dig under en av dina anfall för att räkna ut vad som orsakar dem. Denna information kan hjälpa din läkare att avgöra vilket läkemedel som fungerar bäst. Det kan också hjälpa läkaren att räkna ut om andra typer av behandling kommer att hjälpa till med de anfall du har.

För att hitta ett centrum nära dig kan du besöka Epilepsifondens webbplatser (www.efa.org) och American epilepsi Society (www.aesnet.,org)

säkerhetsproblem

i de flesta stater, om du har haft ett anfall, kan du inte köra, och du måste meddela department of motor vehicles. Vanligtvis kommer du inte att kunna köra under en viss tid, eller tills dina anfall har slutat. Lagarna varierar från stat till stat.

om du fortfarande har anfall bör du vidta vissa åtgärder för att vara säker.

  • tala med din läkare om din kramprisk baserat på din typ av skada, din medicinska status och hur länge det har varit sedan din skada.,
  • personer med kramper bör inte dricka alkohol eller använda marijuana eftersom detta kommer att öka risken för ett annat anfall.
  • efter ett anfall bör du inte använda tung utrustning förrän du träffar din läkare.
  • ha alltid någon med dig när du är i vatten. Detta inkluderar pooler, sjöar, hav och badkar.
  • klättra inte på stegar, träd, tak eller andra höga föremål.
  • när du äter, berätta för folket med dig vad du ska göra om du har ett anfall och börjar kväva.,

vad din vårdgivare ska göra om du får ett anfall

familjemedlemmar och vårdgivare bör noga övervaka Under ett anfall så att de kan beskriva vad som hände med din läkare och andra vårdgivare. De bör göra en dagbok med datum, tid på dagen, tid och en beskrivning av varje anfall. Din läkare kommer att behöva denna information, tillsammans med de läkemedel du tar för att kontrollera dina anfall. De flesta anfall är korta och orsakar inte allvarliga skador., Men det är viktigt för dina vårdgivare att veta vad du ska göra för att hålla dig från att skada dig själv under ett anfall.

När någon har ett anfall, gör följande:

  • lossa täta kläder, särskilt runt halsen.
  • lossa åtsittande kläder, särskilt runt halsen.
  • se till att personen inte faller. Håll personen stadigt om han eller hon är i en stol, soffa eller säng. Om personen står, ta honom eller henne till marken säkert.
  • vrid personen och hans eller hennes huvud åt sidan så att något i munnen, även spotta, inte blockerar halsen.,
  • lägg inte något i personens mun eftersom du kan bli biten.
  • Om du känner till kardiopulmonell återupplivning (HLR), kontrollera hjärtslaget i nacken. Starta HLR om det inte finns någon puls. Ring 112.
  • lyssna på andning i munnen. Förläng personens nacke om andningen är svår. Om personen inte andas, börja HLR. Försegla dina läppar över personens mun och andas två snabba andetag. Fortsätt andas var 5: e sekund om inte personen börjar andas på egen hand. Ring 112.
  • om detta är det första anfallet efter en TBI, Ring personens läkare för råd.,
  • Om anfallet inte slutar efter 3 minuter, ring 911.
  • Om anfallet stannar inom 3 minuter, ring personens läkare.
  • om personen inte återgår till normal inom 20 minuter efter anfallet, ring 911.

för mer information

Epilepsy Foundation of America
telefon: 1-800-332-1000
webb: www.efa.org

Brain Injury Association of America
telefon: 1-800-444-6443
webb: www.biausa.,org

Brain Trauma Foundation & American Association of Neurological Surgeons, Gemensamma Avsnitt på Deras och Critical Care. (2000). Rollen av antiseizure profylax efter huvudskada. I: hantering och prognos av allvarlig traumatisk hjärnskada (PP.159-165). Palo Alto, CA: hjärntrauma Foundation.

författarskap

anfall efter traumatisk hjärnskada utvecklades ursprungligen av Jeffrey Englander, MD, David X., Cifu VD, Ramon Diaz-Arrastia MD, och Alan Towne, VD i samarbete med University of Washington Modell System Kunskap Översättning Center (MSKTC). Hemsida: www.biausa.org

Fakta Uppdatering

Anfall Efter Traumatisk hjärnskada var över och uppdateras av David X. Cifu VD, Ramon Diaz-Arrastia MD, och Alan Towne, MD, i samarbete med den Amerikanska Institut för Forskning Modell System Kunskap Översättning Center.

källa: innehållet i detta faktablad bygger på forskning och / eller professionell konsensus., Detta innehåll har granskats och godkänts av experter från Traumatisk hjärnskada Modell System (TBIMS), finansierad av National Institute on Disability, Independent Living, och Rehabilitering Forskning (NIDILRR), samt experter från Polytrauma Rehabilitering (provisoriska intyg), med finansiering från US Department of Veterans Affairs.

Disclaimer: Denna information är inte avsedd att ersätta råd från en läkare. Du bör kontakta din vårdgivare om specifika medicinska problem eller behandling., Denna publikation har sammanställts av TBI Modell System i samarbete med University of Washington Modell System Kunskap Översättning Center med finansiering från National Institute on Disability and Rehabilitation Research i USA Institutionen för Utbildning, bidrag nr. H133A060070. Det var uppdaterad inom den Amerikanska Institut för Forskning Modell System Kunskap Översättning Center, med finansiering från National Institute on Disability Independent Living, och Rehabilitering Forskning (NIDILRR bidrag nummer 90DP0082)., NIDILRR är ett Centrum inom Administrationen för Gemenskapens Levande (ACL), Institutionen för Hälsa och Mänskliga Tjänster (HHS). Innehållet i detta faktablad representerar inte nödvändigtvis nidilrr, ACL eller HHS, och du bör inte anta godkännande av den federala regeringen.