las Convulsiones son un problema de salud que puede ocurrir después de una lesión cerebral traumática (TBI). Aunque la mayoría de las personas con un TBI nunca tendrán una convulsión, 1 de cada 10 personas que fueron hospitalizadas después de un TBI tendrán convulsiones. Es bueno saber qué es una convulsión y qué hacer si tiene una. La mayoría de las convulsiones ocurren en los primeros días o semanas después de un TCE. Pero algunos pueden ocurrir meses o incluso años después de la lesión. Alrededor del 70% al 80% de las personas que han tenido un TBI y que luego tienen convulsiones reciben ayuda de medicamentos y pueden regresar a la mayoría de las actividades., En casos raros, las convulsiones pueden dificultar el funcionamiento de una persona con un TBI debido a nuevas dificultades para pensar o moverse.

¿qué son las convulsiones?

una convulsión es una actividad eléctrica repentina y anormal en el cerebro. Durante una convulsión, se pueden presentar uno o más de los siguientes síntomas:

  • movimiento inusual de la cabeza, el cuerpo, los brazos, las piernas u ojos. Esto puede incluir rigidez, sacudidas o sacudidas.
  • Falta de respuesta y mirada fija.
  • masticar, chasquear los labios o titubear.
  • Cambios en el sentido del olfato, la audición o el gusto.,
  • Cambios en la visión, como un aura o ver cosas que no están allí.
  • cansancio o mareos repentinos.
  • No ser capaz de hablar o entender a los demás.
  • Nuevos arrebatos de ira o llanto.

estos síntomas de una convulsión ocurren repentinamente y no puedes controlarlos. Las convulsiones suelen durar unos pocos segundos o minutos, pero pueden durar de 5 a 10 minutos. Durante una convulsión, puede tener un accidente de vejiga o intestino; puede morderse la lengua o el interior de la boca., Después de una convulsión, puede sentirse somnoliento, débil o confundido o tener dificultades para hablar o entender a los demás. Después de una convulsión grave, que dura más de 2 minutos, puede ser difícil para usted estar de pie, caminar o cuidarse durante unos días o incluso más.

algunas condiciones que pueden aumentar el riesgo de tener una convulsión incluyen:

  • Fiebre alta.
  • Pérdida de sueño y fatiga extrema.
  • consumo de drogas y alcohol.
  • cambios químicos en el cuerpo, como bajo contenido de sodio o magnesio, o alto contenido de calcio.,

qué llamamos convulsiones después de una ITC

  • una convulsión que ocurre dentro de 1 semana de una ITC se llama una convulsión postraumática temprana. Aproximadamente el 25% de las personas que tienen una convulsión postraumática temprana tendrán otra convulsión meses o años después. Esto se llama epilepsia.
  • una convulsión que ocurre más de 1 semana después de un ITC se denomina convulsión postraumática tardía. Alrededor del 80% de las personas que tienen este tipo de convulsiones tendrán otra convulsión (epilepsia).,
  • la mitad de todas las personas que desarrollan epilepsia continuarán teniendo convulsiones a lo largo de su vida, pero generalmente se pueden controlar con medicamentos.

los medicamentos para tratar las convulsiones

Los medicamentos utilizados para controlar las convulsiones se denominan medicamentos antiepilépticos (Dea). Los DEA se pueden usar para otros problemas, como dolor crónico, inquietud o inestabilidad del Estado de ánimo. Usted y su médico decidirán qué medicamento usar según el tipo de convulsiones que tenga, su edad, qué tan saludable esté y si tiene efectos secundarios del medicamento., Los efectos secundarios de los DEA a menudo mejoran después de haber estado tomando el medicamento durante 3 a 5 días.

algunos efectos secundarios comunes de los Dea son:

  • somnolencia o fatiga.
  • empeoramiento del equilibrio.
  • aturdimiento o mareo.
  • Temblando.
  • visión doble.
  • confusión.

es posible que necesite hacerse análisis de sangre para asegurarse de que está recibiendo suficiente medicamento y para asegurarse de que el DEA no está causando otros problemas. Aunque los Dea rara vez causan defectos de nacimiento en los recién nacidos, debe informar a su médico si está embarazada o puede quedar embarazada., A veces, su médico le recetará dos o más DEA para detener sus convulsiones. A continuación se enumeran algunos Dea comunes.

  • carbamazepina (también conocida como Tegretol).
  • lamotrigina (también conocida como Lamictal).
  • Levitiracetam (también conocido como Keppra).
  • Gabapentina (también conocida como Neurontin).
  • oxcarbazepina (también conocida como Trileptal).
  • fenobarbital.
  • fenitoína / fosfenitoína (también conocida como Dilantin).
  • Pregabalain (también conocida como Lyrica).
  • topiramato (también conocido como Topamax).,
  • ácido valproico o valproato (también conocido como Depakene o Depakote).
  • zonisamida (también conocida como Zonegran).

¿Qué pasa si los medicamentos no funcionan?

los medicamentos anticonvulsivos generalmente funcionan. Pero a veces no pueden detener tus convulsiones. Si todavía tiene convulsiones después de probar medicamentos, es posible que su médico lo envíe a un centro integral de epilepsia. En el centro, verá a médicos especializados en convulsiones llamados epileptólogos o neurólogos que se especializan en epilepsia., Estos médicos pueden hacer pruebas de ondas cerebrales y tomar un video de usted durante una de sus convulsiones para ayudar a averiguar qué las está causando. Esta información puede ayudar a su médico a decidir qué medicamento funcionará mejor. También puede ayudar al médico a determinar si otros tipos de tratamiento ayudarán con las convulsiones que está teniendo.

para encontrar un centro cerca de usted, puede visitar los sitios web de la Fundación para la epilepsia (www.efa.org) and the American Epilepsy Society (www.aesnet.,org)

problemas de seguridad

en la mayoría de los estados, si ha tenido una convulsión, no puede conducir y debe notificar al Departamento de vehículos motorizados. Por lo general, no podrá conducir durante un cierto período de tiempo o hasta que sus convulsiones hayan cesado. Las leyes varían de un estado a otro.

si todavía tiene convulsiones, debe tomar ciertas medidas para mantenerse seguro.

  • hable con su médico sobre su riesgo de convulsiones según su tipo de lesión, su estado médico y cuánto tiempo ha pasado desde su lesión.,
  • Las personas con convulsiones no deben beber alcohol ni usar marihuana porque esto aumentará su riesgo de sufrir otra convulsión.
  • después de una convulsión, no debe operar equipo pesado hasta que se reúna con su médico.
  • Siempre tenga a alguien con usted cuando esté en el agua. Esto incluye piscinas, lagos, océanos y bañeras.
  • No suba a escaleras, árboles, techos u otros objetos altos.
  • cuando coma, dígale a las personas que lo acompañan qué hacer si tiene una convulsión y comienza a ahogarse.,

qué debe hacer su cuidador si está teniendo una convulsión

los familiares y cuidadores deben vigilar de cerca durante una convulsión para que puedan describir lo que le sucedió a su médico y a otros proveedores de atención médica. Deben hacer un diario con la fecha, la hora del día, la duración del tiempo y una descripción de cada convulsión. Su médico necesitará esta información, junto con los medicamentos que está tomando para controlar sus convulsiones. La mayoría de las convulsiones son cortas y no causan lesiones graves., Pero es importante que sus cuidadores sepan qué hacer para evitar que se lastime durante una convulsión.

Cuando alguien está teniendo una convulsión, haga lo siguiente:

  • afloje la ropa ajustada, especialmente alrededor del cuello.
  • afloje la ropa ajustada, especialmente alrededor del cuello.
  • asegúrese de que la persona no se caiga. Mantenga a la persona firme si está en una silla, sofá o cama. Si la persona está de pie, llévela al suelo de manera segura.
  • gire a la persona y su cabeza hacia un lado para que cualquier cosa en la boca, incluso escupir, no bloquee la garganta.,
  • NO ponga nada en la boca de la persona ya que puede ser mordido.
  • Si conoce la reanimación cardiopulmonar (RCP), compruebe los latidos del corazón en el cuello. Comience la RCP si no hay pulso. Llama al 911.
  • escuche la respiración en la boca. Extienda el cuello de la persona si la respiración es difícil. Si la persona no está respirando, comience la RCP. Selle los labios sobre la boca de la persona y respire dos respiraciones rápidas. Continúe respirando cada 5 segundos a menos que la persona comience a respirar por sí misma. Llama al 911.
  • si esta es la primera convulsión después de una lesión cerebral traumática, llame al médico de la persona para que le aconseje.,
  • si la convulsión no se detiene después de 3 minutos, llame al 911.
  • si la convulsión se detiene en 3 minutos, llame al médico de la persona.
  • si la persona no vuelve a la normalidad dentro de los 20 minutos después de la convulsión, llame al 911.

para más información

The Epilepsy Foundation of America
Teléfono: 1-800-332-1000
Web: www.efa.org

Brain Injury Association of America
Teléfono: 1-800-444-6443
Web: www.biausa.,org

Brain Trauma Foundation& American Association of Neurological Surgeons, Joint Section on Neurotrauma and Critical Care. (2000). El papel de la profilaxis antiseizure después de una lesión en la cabeza. In: Management and prognosis of severe traumatic brain injury (PP. 159-165). Palo Alto, CA: Brain Trauma Foundation.

autoría

Las convulsiones después de una lesión cerebral traumática fueron desarrolladas originalmente por Jeffrey Englander, MD, David X., El Dr. Cifu, el Dr. Ramon Diaz-Arrastia y el Dr. Alan Towne, en colaboración con el Centro de traducción de conocimiento de sistemas modelo de la Universidad de Washington (Msktc). Sitio web: www.biausa.org

actualización de la hoja informativa

Las convulsiones después de una lesión cerebral traumática fueron revisadas y actualizadas por David X. Cifu MD, Ramon Diaz-Arrastia MD, y Alan Towne, MD, en colaboración con el American Institutes for Research Model Systems Knowledge Translation Center.

Fuente: el contenido de esta hoja informativa se basa en la investigación y/o consenso profesional., Este contenido ha sido revisado y aprobado por expertos del Traumatic Brain Injury Model Systems (Tbims), financiado por el National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research (NIDILRR), así como por expertos de Polytrauma Rehabilitation Centers (PRCs), con fondos del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos.

Descargo de responsabilidad: Esta información no pretende reemplazar el Consejo de un profesional médico. Debe consultar a su proveedor de atención médica con respecto a preocupaciones o tratamientos médicos específicos., Esta publicación fue producida por TBI Model Systems en colaboración con el Centro de traducción de conocimiento de sistemas modelo de la Universidad de Washington con financiamiento del Instituto Nacional de investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación del Departamento de Educación de los Estados Unidos, subvención no. H133A060070. Se actualizó en el marco del Centro de traducción de conocimientos sobre Sistemas modelo de los institutos americanos de investigación, con financiación del Instituto Nacional para la vida independiente de la discapacidad y la investigación sobre rehabilitación (NIDILRR grant number 90DP0082)., NIDILRR es un centro dentro de la administración para la vida comunitaria (ACL), Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). El contenido de esta hoja informativa no necesariamente representa la política de NIDILRR, ACL o HHS, y usted no debe asumir el respaldo del gobierno federal.