NYU Langone lekarze mają doświadczenie w diagnozowaniu raka nosogardła, który rozwija się w nosogardle, górnej części gardła.

nosogardła jest strukturą podobną do rurki za jamą nosową, która jest pustą przestrzenią nad i za nosem, która nawilża i filtruje powietrze. Nosogardła przenosi powietrze z jamy nosowej do gardła, które nazywa się gardłem, pomagając oddychać.

większość nowotworów nosogardła zaczyna się w komórkach nabłonkowych, które ustawiają nosogardła., Ludzie zazwyczaj nie występują objawy, gdy guz nosogardła jest mały.

w miarę wzrostu guza może on rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne, które są małymi strukturami w kształcie fasoli, które są częścią układu limfatycznego. Układ limfatyczny jest sieć naczyń, tkanek i narządów, które krążą limfatyczny, płyn, który zawiera infekcji walki białe krwinki zwane limfocytami. Obrzęk węzłów w szyi może być pierwszym zauważalnym objawem stanu.

nowotwory nosogardła mogą rosnąć i naciskać na jedną z dwóch trąbek słuchowych., Rury te łączą nosogardła do ucha środkowego i pomóc regulować ciśnienie w i odprowadzania płynu z ucha środkowego. Rak nosogardła wpływ trąbki słuchowej może powodować ból, płyn, lub ubytek słuchu w tym uchu.

w miarę rozwoju raka może on zablokować przewód nosowy, powodując zatkany nos. Niektórzy ludzie doświadczają krwawienia z nosa.

rak nosogardła może również dostać się do podstawy czaszki, obszaru wypełnionego złożonymi nerwami i naczyniami krwionośnymi u podstawy mózgu. Podstawa czaszki znajduje się za oczami i nad jamą nosową i oddziela mózg od innych struktur głowy., Jak guz rozprzestrzenia się do podstawy czaszki, może naciskać na nerwy krytyczne, powodując problemy z widzeniem, bóle głowy i ból twarzy.

czynniki ryzyka raka nosogardła

zakażenie wirusem Epsteina–Barr (EBV) może zwiększać ryzyko rozwoju raka nosogardła. EBV rozprzestrzenia się przez płyny ustrojowe, w tym ślinę. Większość ludzi zarazić EBV w pewnym momencie w ich życiu. Zwykle organizm zwalcza wirusa, a infekcja pozostaje niezauważona. W Stanach Zjednoczonych EBV jest znany z powodowania mononukleozy.,

z przyczyn, które nie są do końca zrozumiałe, ludzie żyjący w Afryce Północnej, Azji Południowo-Wschodniej i południowych Chinach są na zwiększone ryzyko rozwoju raka nosogardzieli, jeśli zostaną zakażone EBV. Ponieważ Nowy Jork jest domem dla niedawnych imigrantów z tych obszarów, lekarze w NYU Langone diagnozują i leczą dużą liczbę osób z rakiem nosogardzieli w porównaniu do innych ośrodków medycznych w Stanach Zjednoczonych.

Ostatnio wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest związany z rakiem nosogardła., HPV jest członkiem rodziny wirusa opryszczki i jest łatwo przenoszone poprzez kontakt ze skórą, zwykle pochwy, oralny i seks analny. Układ odpornościowy większości ludzi niszczy HPV po jego zakontraktowaniu, ale u niektórych osób może powodować zmiany komórkowe, które prowadzą do raka.

szczepionki są dostępne w celu ochrony przed HPV, ale to, czy zapobiegają one rakowi nosogardła, nie jest jeszcze znane. Unikanie seksu z wieloma partnerami i używanie prezerwatyw lub innych metod barierowych podczas seksu pochwowego, analnego lub oralnego może pomóc w zapobieganiu zakażeniu HPV.,

czynniki genetyczne mogą również odgrywać rolę w ryzyku raka nosogardła. Osoby, które mają krewnego pierwszego stopnia, czyli rodzica lub rodzeństwo, z rakiem nosogardła mają większe szanse na rozwój raka. Ta forma raka jest bardziej powszechne u mężczyzn niż u kobiet.

aby zdiagnozować raka nosogardzieli, lekarz wykonuje badanie fizykalne, w którym on lub ona szuka wszelkich nieprawidłowych narośli w obszarze głowy i szyi., On lub ona pyta również o historii medycznej, w tym, czy miałeś zakażenie HPV, zakażenie EBV, lub mieszkał w kraju, w którym istnieje większe ryzyko zachorowania na raka nosogardła.

lekarz może również przeprowadzić kilka badań.

Endoskopia nosa

aby zbadać nosogardła, lekarz może użyć endoskopu—cienka, oświetlona rurka z soczewką na końcówce, która przesyła obrazy do monitora. Po znieczuleniu jamy nosowej sprayem znieczulającym, on lub ona wkłada lunetę przez nos i do nosogardła, aby szukać guzów.,

Endoskopia nosa może być wykonywana w gabinecie lekarskim.

biopsja

Jeśli podczas endoskopii lekarz stwierdzi podejrzany wzrost nosogardła, wykonuje biopsję w gabinecie lub w szpitalu. Lekarz przekazuje narzędzia chirurgiczne przez lub obok zakresu i usuwa niewielką ilość tkanki. Przed badaniem podaje się znieczulenie miejscowe.

patolog następnie bada tkankę pod mikroskopem, aby określić, czy zawiera ona komórki nowotworowe., Patolog może również przetestować próbki biopsji w celu określenia, czy rak nosogardzieli jest związany z infekcją EBV lub HPV.

możesz wrócić do domu tego samego dnia po biopsji. Przez kilka dni może wystąpić ból gardła lub łagodne krwawienie. Over-the-counter leki przeciwbólowe, tabletki do ssania gardła i picie dużej ilości płynów może pomóc w zarządzaniu dyskomfortem.

aspiracja cienkoigłowa

czasami rak nosogardła rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne, powodując obrzęk i jedną lub więcej mas szyi., NYU Langone lekarze często używają aspiracji cienką igłą, w którym wstawiają małą igłę do masy, aby pobrać próbkę komórek do badania pod mikroskopem.

podczas zabiegu lekarz może użyć ultradźwięków, w których fale dźwiękowe są używane do tworzenia obrazów struktur w szyi, aby precyzyjnie prowadzić igłę.

lekarze mogą użyć aspiracji cienkoigłowej węzłów chłonnych w celu zdiagnozowania raka nosogardła lub określenia, czy rak się rozprzestrzenił.,

PET/CT Scan

rak nosogardła może być czasami ukryty w tkance pod wyściółką nosogardła, co utrudnia wykrycie za pomocą endoskopii. Z tego powodu, lekarze mogą używać PET / CT-połączenie dwóch technik obrazowania-w celu zdiagnozowania stanu. To skanowanie może również pomóc określić, czy rak rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych, kości, lub innych części ciała.

część tomografii komputerowej wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do tworzenia dwu-lub trójwymiarowych, przekrojowych obrazów ciała., Lekarz może wstrzyknąć specjalny barwnik do żyły, aby poprawić obraz CT. Część PET skanowania, która tworzy obrazy całego ciała, wymaga dożylnego (IV) wlewu radioaktywnej glukozy lub cukru do żyły. Substancja ta gromadzi się w komórkach nowotworowych, dzięki czemu łatwiej je wykryć podczas skanowania.

informacje ze skanów PET i CT są łączone w celu ustalenia, czy rak jest obecny i gdzie się znajduje.

PET/MRI Scan

PET / MRI scan łączy technologię PET i MRI w jednej maszynie. Rezonans magnetyczny wykorzystuje pole magnetyczne do tworzenia obrazów., Jest to szczególnie przydatne do badania mózgu, nerwów i tkanek miękkich. Ponieważ rak nosogardła może rosnąć do podstawy czaszki, wzdłuż nerwów, i do pobliskich węzłów chłonnych, lekarze mogą użyć tego testu, aby dokładnie odwzorować, jak daleko guz rozprzestrzenił się.

lekarze łączą obrazy MRI z informacjami zebranymi ze skanu PET, zwiększając ich zdolność do wykrywania raka.

skany PET/MRI w celu wykrycia raka nosogardła są dostępne w NYU Langone w Ustawieniach badań klinicznych.