このコースでは、第三の主要なコードセットを見ていきます：医療共通手順コーディングシステム（HCPCS）、一般的に発音”ヒックスピック。”

このコードセットはCPTに基づいています。 実際、HCPCSの最初のレベルはCPTと同じです。 それは少し混乱に聞こえるかもしれないので、一歩下がってみましょう。

HCPCSは、AMAが医療処置およびサービスを報告するためにCPTを開発したのと同じ理由で、メディケアおよびメディケイドセンター（CMS）によって開発されました。 1996年まではHCPCSの使用はオプションであった。, しかし、その年に、政府は健康情報の移植性と説明責任に関する法律、またはHIPAAを可決しました。 私たちは、後のコースで法律のその非常に重要な部分を詳しく見ていきますが、今のところあなたが知っておく必要があるのは、HIPAAが特定のケースでHCPCS

今日のコーダーは、メディケア、メディケイド、および他のいくつかのサードパーティの支払人に医療処置を表すためにHCPCSコードを使用しています。 コードセットは三つのレベルに分けられます。 レベルワンはCPTと同じですが、技術的にはメディケアやメディケイドに請求するために使用されるコードはHCPCSコードです。, CMSは、確立されたCPTコードを見て、それらのコードを改善したり変更したりする必要はないと判断したので、代わりにCPTのすべてをHCPCSに折り畳んだ。

明確にするために：あなたがメディケアにある高齢患者のための気管ステントの配置をコーディングしている場合は、まだCPTコード31631を使用します。 ただし、そのコードは別の支払人ではなくメディケアに送られるため、選択したコードは技術的にはHCPCSコードです。 ほとんどの場合、これは単なる専門性ですが、混乱する可能性があります。,CPTとHCPCSの本当の違いは、HCPCSとHCPCS修飾子のレベルIIにあります。 ここではレベルIIコードをカバーし、次のコースでHCPCS修飾子に取り組みます。

レベルII HCPCSコード

レベルII HCPCSコードは、救急車の乗り物、車椅子、歩行者、その他の耐久性のある医療機器、およびレベルIに容易に適合しないその他の医療サービスのような医師ではないサービスを表すように設計されています。CPTが患者に実行される手順を説明する場合、手順で使用される製品のコードは多くありません。, HCPCSのレベルIIは医療機器のそれらのプロダクトそして部分を大事にします。

レベルIIコードは、レベルIと同様に五文字の長さですが、レベルIIコードは英数字であり、コードの最初の文字を占めます。 これらのコードは、ICDやCPTのコードと同様に、それらが記述するサービスによってグループ化され、数値順になります。

一般的に、コードの範囲を最初の文字で参照できます。 例えば、Jコードは、非経口投与薬および化学療法薬のコードである。 Jコードは、最も一般的に使用されるHCPCSレベルIIコードの一部です。,

アルファベットグループ化によるHCPCSレベルIIコードの完全な内訳については、私たちの電子ブックをダウンロードしてください。

HCPCSコードマニュアルには、索引と薬の大きな表があります。 コーダーが薬剤または薬物の配達をコーディングしている時はいつでも、常に薬剤のテーブルを使用するべきです。 薬のコーディングはHCPCSを使用する上で最も重要な部分の一つであり、薬物表は正しいコードを見つける場所についてはるかに正確な情報を提供します。

コーダーは、ICDまたはCPTコードと同じようにHCPCSコードを使用します。, 医療報告書を受け取ったら、どの手順が実行されたか、どの製品が処方されたか、注射されたか、または患者に配達されたかをメモしてから、HCPCSコードセットを使用して適切なコードを見つけることができます。

HCPCSでコーディングするときは、CPTよりもさらに高いレベルの特異性を追求する必要があることに注意してください。 このコードセットには、さまざまなバリエーションと機器と薬の量のコードがあるため、正しい手順をコーディングしていることを確認するために、できるだけ医療報告書に近づく必要があります。, それをこのように見てください：抗生物質の20ten-mgカプセルは、右、ten-mgカプセル以上の費用がかかるだろうか？ それはあなたがHCPCSで気をつけなければならないものです。

ここに例があります。 患者は、関節リウマチの徴候を一時的に緩和するために、20mgのアダリムマブの注射を受ける。 あなたはCPT手順コードとICD診断コードを脇に残して、この医療報告書を受け取った場合は、薬の量と薬の種類を見ていきます。, また、HCPCSレベルII形式を超えることから、経口以外の方法で投与されるjコードa薬を見ていることも知っています。 Jコードの多くは、注射薬であり、それは我々がこの例で見ているものです。

だから、あなたはアダリムマブを調べて、JコードJ0135、”注射、アダリムマブ、20mgを見つけるでしょう。”それはあなたのHCPCSレベルIIコードであり、メディケア、メディケイド、またはHCPCSコードを取る他の多くの支払人のいずれかの請求を作成していた場合、それ

CPTと同様に、HCPCSは、どのコードが新しく、どのコードが改訂されたかを警告します。, 新しいコードは円でリストされ、改訂されたコードはそれらの横に三角形があります。 HCPCSは常に更新されており、コードセットを維持するCMSはコードをリサイクルすることがよくあります。 HCPCSは取り消し線コードの数を備えており、これらはあなたがそこにリストされていたコードが削除され、他の場所に移動されたことを知らせます。

HCPCSレベルIIの多くのコードには、その使用に関する特定のガイドラインがあることにも注意する必要があります。 これらのガイドラインは、ここに行くにはあまりにも多様で細かいものですが、HCPCSでは常に注意を払う必要があることを知っておくべきです。, 勤勉なコーダーは使用される装置のタイプおよび患者に渡される薬物の量のノートを常に取る。

HCPCSがもたらす他の重要なバリエーションは、HCPCS修飾子の形です。 これらの修飾子は手続き型コーディングのそのような一般的に使用される要素であるため、これに続いて短いコースを捧げます。