tällä kurssilla tutustumme kolmas merkittävä koodi asettaa: Terveydenhuollon Yhteinen Menettely koodausjärjestelmän (HCPCS), yleisesti lausutaan ”hicks-poimii.”
tämä koodisarja perustuu CPT: hen. HCPC-yhdisteiden ensimmäinen taso on itse asiassa identtinen CPT: n kanssa. Se voi kuulostaa hämmentävältä, joten otetaan askel taaksepäin.
HCPCS oli kehittänyt Centers for Medicare ja Medicaid (CMS) samoista syistä, että AMA on kehitetty CPT: raportointi lääketieteelliset toimenpiteet ja palvelut. Vuoteen 1996 asti HCPC-yhdisteiden käyttö oli vapaaehtoista., Samana vuonna hallitus kuitenkin hyväksyi terveystiedon siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskevan lain eli HIPAA-lain. Katsomme lähemmin tuota erittäin tärkeää säädöstä myöhemmillä kursseilla, mutta nyt sinun tarvitsee vain tietää, että HIPAA teki HCPC-aineiden käytön pakolliseksi tietyissä tapauksissa.
Koodaajat käyttävät nykyään HCPCS koodit edustavat lääketieteen menettelyjä, Medicare, Medicaid, ja useita muita kolmannen osapuolen maksajien. Koodijoukko on jaettu kolmeen tasoon. Taso yksi on sama kuin CPT, vaikka teknisesti ne koodit, kun käytetään bill Medicare tai Medicaid, ovat HCPCS koodeja., CMS tarkasteli vakiintuneita CPT-koodeja ja päätti, että niiden ei tarvitse parantaa tai vaihdella näitä koodeja, joten sen sijaan ne taitetaan kaikki CPT osaksi HCPC.
selventää: jos olet koodaus, sanoa, sijoittaminen henkitorven stentin iäkäs potilas, joka on Medicare, voit silti käyttää CPT code 31631. Koska koodi menee Medicarelle, eikä toiselle maksajalle, valitsemasi koodi on teknisesti HCPC-koodi. Suurimmaksi osaksi tämä on vain muotoseikka, mutta se voi olla hämmentävää.,
Missä todellinen ero välillä CPT ja HCPCS tulee on Tasolla II HCPCS ja HCPCS määritteet. Käsittelemme täällä tason II koodeja ja työskentelemme HCPC-modifioijien parissa seuraavalla kurssilla.
HCPCS Tason II koodit
Taso II HCPCS koodit ovat suunniteltu edustamaan ei-lääkärin palveluita, kuten ambulanssi ratsastaa, pyörätuolit, kävelijät, muiden kestävä lääketieteellisten laitteiden, ja muut lääketieteelliset palvelut, jotka eivät sovi helposti osaksi Tasolla. Missä CPT kuvataan menettely suoritetaan potilaan, se ei ole paljon tuotteen koodit käytetty menettely., HCPC-Taso II huolehtii näistä tuotteista ja lääkinnällisistä laitteista.
Tason II koodit ovat kuin Tasolla I, viisi merkkiä pitkä, mutta Tason II koodit ovat aakkosnumeerisia kirjaimella miehittää ensimmäinen merkki koodi. Nämä koodit, kuten ICD: n ja CPT: n koodit, on ryhmitelty kuvaamiensa palvelujen mukaan ja ne ovat numerojärjestyksessä.
koodivalikoimaan voi yleensä viitata niiden alkumerkillä. J-koodeja ovat esimerkiksi muiden kuin suun kautta annettavien lääkkeiden ja solunsalpaajalääkkeiden koodit. J-koodit ovat joitakin yleisimmin käytettyjä HCPC-tason II koodeja.,
HCPC-tason II koodien täydellisen jaottelun niiden aakkosjärjestyksen mukaan, muista ladata ebook.
HCPCS-koodikäsikirjoissa on indeksi ja suuri lääketaulukko. Aina kun koodaaja koodaa lääkkeen tai lääkkeen toimitusta, heidän pitäisi aina käyttää huumepöytää. Koodaus lääkitys on yksi tärkeimmistä osista käyttämällä HCPCS, ja lääke taulukossa antaa paljon tarkempaa tietoa siitä, mistä löytää oikea koodi.
koodarit käyttävät HCPC-koodeja aivan kuten ne käyttäisivät ICD-tai CPT-koodeja., Saatuaan lääkärinlausunto, haluat tehdä muistiinpanoja siitä, mikä menettely on suoritettu, mitkä tuotteet oli määrätty, pistetään, tai muuten toimitetaan potilaan, ja sitten sinun pitäisi käyttää teidän HCPCS koodi asettaa löytää sopiva koodi.
Ole tietoinen siitä, että kun koodaus HCPCS, olet menossa on pyrkiä jopa suurempi spesifisyys kuin CPT. Koska tämä koodi asettaa on koodit kaikki erilaisia muunnelmia ja määriä laitteita ja lääkkeitä, sinun täytyy pysyä niin lähellä lääkärinlausunto kuin mahdollista varmista, että olet koodaus oikea menettely., Katso asiaa näin: 20 kymmenen mg: n antibioottikapselia maksaa yli kymmenen kymmenen kymmenen mg: n kapselia, eikö? Sitä pitää varoa HCPC: n kanssa.
tässä esimerkki. Potilaalle annetaan 20 mg adalimumabia nivelreuman oireiden lievittämiseksi tilapäisesti. Jos saisit tämän lääkärinlausunnon, jättäen syrjään CPT-menettelykoodit ja ICD-diagnoosikoodin, katsoisit lääkityksen määrää ja lääkityksen tyyppiä., Haluat myös tietää, mistä menee yli HCPCS Tason II muodossa, että katsot J-koodi—lääke annetaan millään tavalla, lukuun ottamatta suun kautta. Paljon J-koodeja ruiskutetaan huumeita, ja sitä tässä esimerkissä tarkastellaan.
joten etsisit adalimumabia ja löytäisit J-koodin J0135, ”injection, adalimumabi, 20 mg.”Se on sinun HCPCS Tason II koodi, ja että on mitä haluat laittaa, jos olet luomassa väittää, Medicare, Medicaid, tai yksi monista muut maksajat, joka vie HCPCS koodeja.
kuten CPT, HCPC ilmoittaa, mitkä koodit ovat uusia ja mitkä koodit on tarkistettu., Uudet koodit on lueteltu ympyrän, kun taas tarkistetut koodit on kolmio niiden vieressä. HCPCS: ää päivitetään jatkuvasti, ja koodisarjaa ylläpitävä CMS kierrättää usein koodeja. HCPCS ominaisuudet useita yliviivaus-koodit, ja ne kertovat, että koodi, jota käytetään olla listattu on poistettu ja siirretty muualle.
kannattaa myös huomioida, että monissa HCPC-tason II koodeissa on niiden käyttöä koskevat erityiset ohjeet. Nämä ohjeet ovat liian erilaisia ja hienorakeinen mennä tänne, mutta sinun pitäisi tietää, että HCPCS, sinun täytyy aina olla tarkkana., Ahkera koodaaja huomioi aina käytetyn laitteen tyypin ja potilaalle toimitetun lääkityksen määrän.
toinen tärkeä vaihtelu HCPCS tuo meille on muodossa HCPCS muokkaaja. Koska nämä määritteet ovat niin yleisesti käytettyjä elementtejä menettelyyn koodausta, me uhrata lyhyen kurssin suoraan tämän yhden.
Vastaa