Krampfanfälle sind ein Gesundheitsproblem, das nach einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) auftreten kann. Obwohl die meisten Menschen mit einem TBI niemals einen Anfall haben werden, wird 1 von 10 Menschen, die nach einem TBI ins Krankenhaus eingeliefert wurden, Anfälle haben. Es ist gut zu wissen, was ein Anfall ist und was zu tun ist, wenn Sie einen haben. Die meisten Anfälle treten in den ersten Tagen oder Wochen nach einer TBI auf. Einige können jedoch Monate oder sogar Jahre nach der Verletzung auftreten. Etwa 70% bis 80% der Menschen, die eine TBI hatten und dann Anfälle haben, werden durch Medikamente unterstützt und können zu den meisten Aktivitäten zurückkehren., In seltenen Fällen können Anfälle es einer Person mit einem TBI erschweren, aufgrund neuer Schwierigkeiten beim Denken oder Bewegen zu funktionieren.

Was sind Anfälle?

Ein Anfall ist plötzliche und abnormale elektrische Aktivität im Gehirn. Während eines Anfalls können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

  • Ungewöhnliche Bewegung von Kopf, Körper, Armen, Beinen oder Augen. Dies kann Versteifungen, Ruckeln oder Schütteln umfassen.
  • nicht reagiert und starrte.
  • Kauen, Lippenschmatzen oder Fummeln Bewegungen.
  • Veränderungen im Geruchssinn, Gehör oder Geschmack.,
  • Veränderungen in der Vision, wie eine Aura oder Dinge zu sehen, die nicht da sind.
  • Plötzliche Müdigkeit oder Schwindel.
  • andere nicht sprechen oder verstehen zu können.
  • Neue Wutausbrüche oder Tränen.

Diese Symptome eines Anfalls treten plötzlich auf und Sie können sie nicht kontrollieren. Anfälle dauern normalerweise einige Sekunden oder Minuten, können aber 5 bis 10 Minuten dauern. Während eines Anfalls können Sie einen Blasen-oder Darmunfall haben; Sie können Ihre Zunge oder das Innere Ihres Mundes beißen., Nach einem Anfall können Sie sich schläfrig, schwach oder verwirrt fühlen oder es fällt Ihnen schwer, mit anderen zu sprechen oder sie zu verstehen. Nach einem schweren Anfall, der länger als 2 Minuten dauert, kann es für Sie schwierig sein, einige Tage oder sogar länger zu stehen, zu gehen oder auf sich selbst aufzupassen.

Einige Zustände, die das Risiko eines Anfalls erhöhen können, umfassen:

  • Hohes Fieber.
  • Schlafverlust und extreme Müdigkeit.
  • Drogen-und Alkoholkonsum.
  • Chemische Veränderungen im Körper wie niedriger Natrium-oder Magnesiumgehalt oder hoher Kalziumgehalt.,

Was nennen wir Anfälle nach TBI

  • Ein Anfall, der innerhalb von 1 Woche nach einem TBI auftritt, wird als früher posttraumatischer Anfall bezeichnet. Etwa 25% der Menschen, die einen frühen posttraumatischen Anfall haben, werden Monate oder Jahre später einen weiteren Anfall haben. Dies wird Epilepsie genannt.
  • Ein Anfall, der mehr als 1 Woche nach einer TBI auftritt, wird als später posttraumatischer Anfall bezeichnet. Etwa 80% der Menschen, die an dieser Art von Anfällen leiden, haben einen weiteren Anfall (Epilepsie).,
  • Die Hälfte aller Menschen, die an Epilepsie erkranken, wird während ihres gesamten Lebens weiterhin Anfälle haben, sie können jedoch normalerweise mit Medikamenten behandelt werden.

Medikamente zur Behandlung von Anfällen

Medikamente zur Kontrolle von Anfällen werden als Antiepileptika (AEDs) bezeichnet. AEDs kann für andere Probleme wie chronische Schmerzen, Unruhe oder Stimmungsinstabilität verwendet werden. Sie und Ihr Arzt entscheiden anhand der Art der Anfälle, Ihres Alters, Ihrer Gesundheit und der Nebenwirkungen des Arzneimittels, welches Medikament Sie anwenden möchten., Nebenwirkungen von AEDs verbessern sich häufig, nachdem Sie das Arzneimittel 3 bis 5 Tage lang eingenommen haben.

Einige häufige Nebenwirkungen von AEDs sind:

  • Schläfrigkeit oder Müdigkeit.
  • Verschlechterung des Gleichgewichts.
  • Benommenheit oder Schwindel.
  • Zittern.
  • Doppel vision.
  • Verwirrung.

Möglicherweise müssen Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Sie genügend Arzneimittel erhalten, und um sicherzustellen, dass der AED keine anderen Probleme verursacht. Obwohl AEDs bei Neugeborenen selten Geburtsfehler verursachen, sollten Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie schwanger sind oder schwanger werden können., Manchmal verschreibt Ihr Arzt zwei oder mehr AEDs, um Ihre Anfälle zu stoppen. Einige gängige AEDs sind unten aufgeführt.

  • Carbamazepin (auch als Tegretol bekannt).
  • Lamotrigin (auch bekannt als Lamictal).
  • Levitiracetam (auch bekannt als Keppra).
  • Gabapentin (auch bekannt als Neurontin).
  • Oxcarbazepin (auch bekannt als Trileptal).
  • Phenobarbital.
  • Phenytoin/ fosphenytoin (auch bekannt als Dilantin).
  • Pregabalain (auch bekannt als Lyrica).
  • Topiramat (auch bekannt als Topamax).,
  • Valproinsäure oder Valproat (auch bekannt als Depakene oder Depakote).
  • Zonisamid (auch bekannt als Zonegran).

Was ist, wenn die Medikamente nicht wirken?

Medikamente gegen Anfälle wirken normalerweise. Aber manchmal können sie Ihre Anfälle nicht aufhalten. Wenn Sie nach dem Versuch der Medizin immer noch Anfälle haben, kann Ihr Arzt Sie in ein umfassendes Epilepsiezentrum schicken. Im Zentrum sehen Sie spezielle Anfallsärzte, Epileptologen oder Neurologen, die sich auf Epilepsie spezialisiert haben., Diese Ärzte können Gehirnwellentests durchführen und während eines Ihrer Anfälle ein Video von Ihnen aufnehmen, um herauszufinden, was sie verursacht. Diese Informationen können Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, welches Arzneimittel am besten wirkt. Es kann dem Arzt auch helfen, herauszufinden, ob andere Arten der Behandlung bei den Anfällen helfen, die Sie haben.

Um ein Zentrum in Ihrer Nähe zu finden, können Sie die Websites der Epilepsy Foundation besuchen (www.efa.org) und der American Epilepsy Society (www.aesnet.,org)

Sicherheitsprobleme

In den meisten Staaten, wenn Sie einen Anfall hatten, können Sie nicht fahren, und Sie müssen die Abteilung für Kraftfahrzeuge benachrichtigen. Normalerweise können Sie für einen bestimmten Zeitraum oder bis Ihre Anfälle aufgehört haben, nicht mehr fahren. Die Gesetze variieren von Staat zu Staat.

Wenn Sie immer noch Anfälle haben, sollten Sie bestimmte Schritte unternehmen, um sicher zu bleiben.

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Anfallsrisiko, basierend auf Ihrer Art der Verletzung, Ihrem medizinischen Status und wie lange es seit Ihrer Verletzung her ist.,
  • Menschen mit Anfällen sollten keinen Alkohol trinken oder Marihuana konsumieren, da dies Ihr Risiko für einen weiteren Anfall erhöht.
  • Nach einem Anfall sollten Sie keine schweren Geräte bedienen, bis Sie sich mit Ihrem Arzt treffen.
  • Haben Sie immer jemanden bei sich, wenn Sie im Wasser sind. Dazu gehören Pools, Seen, Ozeane und Badewannen.
  • Nicht klettern auf leitern, bäume, dächer, oder andere hohe objekte.
  • Wenn Sie essen, sagen Sie den Leuten mit Ihnen, was zu tun ist, wenn Sie einen Anfall haben und anfangen zu ersticken.,

Was Ihre Pflegekraft tun sollte, wenn Sie einen Anfall haben

Familienmitglieder und Betreuer sollten während eines Anfalls genau beobachten, damit sie beschreiben können, was mit Ihrem Arzt und anderen Gesundheitsdienstleistern passiert ist. Sie sollten ein Tagebuch mit Datum, Tageszeit, Zeitdauer und einer Beschreibung jedes Anfalls erstellen. Ihr Arzt wird diese Informationen zusammen mit den Medikamenten benötigen, die Sie zur Kontrolle Ihrer Anfälle einnehmen. Die meisten Anfälle sind kurz und verursachen keine schweren Verletzungen., Aber es ist wichtig für Ihre Betreuer zu wissen, was zu tun ist, damit Sie sich während eines Anfalls nicht verletzen.

Wenn jemand einen Anfall hat, tun Sie Folgendes:

  • Lockern Sie enge Kleidung, insbesondere um den Hals.
  • Lockere enge Kleidung, besonders um den Hals.
  • Stellen Sie sicher, dass die person nicht fallen. Halten Sie die Person ruhig, wenn sie sich auf einem Stuhl, einer Couch oder einem Bett befindet. Wenn die Person steht, bringen Sie sie sicher zu Boden.
  • Drehen Sie die Person und ihren Kopf zur Seite, damit nichts im Mund, sogar spucken, den Hals nicht blockiert.,
  • Geben Sie der Person nichts in den Mund, da Sie möglicherweise gebissen werden.
  • Wenn Sie kardiopulmonale Reanimation (CPR) kennen, überprüfen Sie den Herzschlag im Nacken. Starten Sie CPR, wenn kein Puls vorhanden ist. Ruf 911 an.
  • Hören Sie auf das Atmen im Mund. Verlängern Sie den Hals der Person, wenn das Atmen schwierig ist. Wenn die Person nicht atmet, starten Sie CPR. Verschließen Sie Ihre Lippen über den Mund der Person und atmen Sie zwei schnelle Atemzüge ein. Atmen Sie alle 5 Sekunden weiter, es sei denn, die Person beginnt alleine zu atmen. Ruf 911 an.
  • Wenn dies der erste Anfall nach einer TBI ist, rufen Sie den Arzt der Person um Rat.,
  • Wenn der Anfall nach 3 Minuten nicht aufhört, rufen Sie 911 an.
  • Wenn der Anfall innerhalb von 3 Minuten aufhört, rufen Sie den Arzt der Person an.
  • Wenn sich die Person nicht innerhalb von 20 Minuten nach dem Anfall normalisiert, rufen Sie 911 an.

Weitere Informationen

Die Epilepsie-Stiftung von Amerika
Telefon: 1-800-332-1000
Web: www.efa.org

Brain Injury Association of America
Telefon: 1-800-444-6443
Web: www.biausa.,org

– Hirn-Trauma-Stiftung & American Association of Neurological Surgeons, Joint Section on Neurotrauma and Critical Care. (2000). Die Rolle der Antiseizure-Prophylaxe nach Kopfverletzungen. In: Management und Prognose von schweren traumatischen Hirnverletzungen (pp. 159-165). Palo Alto, CA: Brain Trauma Foundation.

Authorship

Anfälle nach traumatischer Hirnverletzung wurde ursprünglich von Jeffrey Englander, MD, David X entwickelt., Cifu, MD, Ramon Diaz-Arrastia, MD, und Alan Towne, MD, in Zusammenarbeit mit der University of Washington modellsysteme Knowledge Translation Center (MSKTC). Website: www.biausa.org

Factsheet Update

Anfälle Nach Schädel-Hirn-Trauma wurde überarbeitet und aktualisiert von David X. Cifu, MD, Ramon Diaz-Arrastia, MD, und Alan Towne, MD, in Zusammenarbeit mit der American Institutes for Research Model Systeme Knowledge Translation Center.

Quelle: Der Inhalt dieses factsheet basiert auf Forschungs-und/oder professionellen Konsens., Dieser Inhalt wurde von Experten des Traumatic Brain Injury Model Systems (TBIMS), das vom National Institute on Disability, Independent Living und Rehabilitation Research (NIDILRR) finanziert wird, sowie von Experten der Polytrauma Rehabilitation Centers (PRCs) mit Mitteln des US Department of Veterans Affairs überprüft und genehmigt.

Haftungsausschluss: Diese Informationen ersetzen nicht den Rat eines Arztes. Sie sollten Ihren Arzt bezüglich bestimmter medizinischer Bedenken oder Behandlungen konsultieren., Diese Publikation wurde vom TBI Model Systems in Zusammenarbeit mit dem University of Washington Model Systems Knowledge Translation Center mit Mitteln des National Institute on Disability and Rehabilitation Research im US Department of Education, Grant No. H133A060070. Es wurde im Rahmen des American Institutes for Research Model Systems Knowledge Translation Center mit Mitteln des National Institute on Disability Independent Living und der Rehabilitationsforschung (NIDILRR Grant Number 90DP0082) aktualisiert., NIDILRR ist ein Zentrum in der Administration for Community Living (ACL), Department of Health and Human Services (HHS). Der Inhalt dieses Factsheets stellt nicht notwendigerweise die Politik von NIDILRR, ACL oder HHS dar, und Sie sollten keine Billigung durch die Bundesregierung annehmen.