un cheag de sânge (numit și tromboză) este o masă sau un grup de sânge care se formează atunci când sângele se schimbă dintr-un lichid într-un solid. Organismul face în mod normal cheaguri de sânge pentru a opri sângerarea după o răzuire sau tăiere. Dar, uneori, cheagurile de sânge pot bloca parțial sau complet fluxul de sânge într-un vas de sânge, cum ar fi o venă sau o arteră. oricine poate dezvolta un cheag de sânge, dar aveți un risc mai mare de cheag de sânge în timpul sarcinii și până la 3 luni după nașterea copilului. Majoritatea femeilor cu afecțiuni de coagulare a sângelui au sarcini sănătoase., Dar aceste condiții pot provoca probleme pentru unele femei însărcinate. În cazuri grave, ele pot provoca moartea atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dar testarea și tratamentul pot ajuta la protejarea și salvarea atât a dumneavoastră, cât și a copilului dumneavoastră.dacă sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă și ați avut probleme cu formarea cheagurilor de sânge în trecut, spuneți-i medicului dumneavoastră la un control preconcepțional (înainte de sarcină) sau la primul control prenatal. dacă dumneavoastră sau cineva din familie, cum ar fi părintele, fratele sau sora dumneavoastră, ați avut probleme cu formarea cheagurilor de sânge, discutați cu furnizorul dumneavoastră. Cheagurile de sânge pot rula în familia ta., De asemenea, puteți discuta cu furnizorul dvs. despre obținerea unui test de sânge pentru a vedea dacă aveți trombofilie. Aceasta este o afecțiune de sănătate care crește șansele de a face cheaguri de sânge anormale. Unele femei gravide cu trombofilii au nevoie de tratament cu medicamente numite diluanți sanguini. Acestea împiedică formarea cheagurilor și împiedică formarea cheagurilor noi.

de ce femeile gravide prezintă un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge?

femeile gravide au de 5 ori mai multe șanse de a prezenta un cheag de sânge în comparație cu femeile care nu sunt însărcinate., Acest lucru se poate datora faptului că:

  • când sunteți gravidă, cheagurile de sânge se coagulează mai ușor pentru a reduce pierderea de sânge în timpul travaliului și al nașterii.
  • la femeile gravide, sângele poate curge mai puțin la picioare mai târziu în timpul sarcinii, deoarece copilul în creștere apasă asupra vaselor de sânge din jurul pelvisului.
  • când sunteți gravidă, este posibil să aveți mai puțină mișcare sau imobilitate (nu vă mișcați prea mult) ca atunci când vă odihniți la pat sau vă recuperați după naștere.

care sunt alte motive pentru care oamenii pot fi expuși riscului de a avea cheaguri de sânge?,

anumite lucruri vă fac mai probabil decât alții să aveți un cheag de sânge. Acestea se numesc factori de risc. Având un factor de risc nu înseamnă sigur că veți avea un cheag de sânge. Dar poate crește șansele. Discutați cu furnizorul dvs. despre ce puteți face pentru a vă reduce riscul.

factorii de risc pentru formarea cheagurilor de sânge includ:

  • având anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi trombofilie, hipertensiune arterială, diabet sau supraponderali sau obezi. Un istoric familial de probleme de coagulare a sângelui crește, de asemenea, șansele de formare a cheagurilor de sânge.,
  • luând anumite medicamente, cum ar fi anticonceptionalele sau hormonii estrogeni. Aceste medicamente pot crește riscul de coagulare. Dacă ați avut probleme cu cheaguri de sânge sau trombofilii sau aveți antecedente familiale ale acestor afecțiuni, este posibil ca pilulele anticonceptionale să nu fie sigure pentru dumneavoastră. Discutați cu furnizorul dvs. despre alte opțiuni de control al nașterii.
  • fumatul. Fumatul dăunează mucoasei vaselor de sânge, ceea ce poate provoca formarea cheagurilor de sânge.
  • având o intervenție chirurgicală, ca o secțiune cezariană (numită și secțiune c)., O secțiune c este o intervenție chirurgicală în care copilul se naște printr-o tăietură pe care medicul o face în burtă și uter. Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă medicilor să ajute la prevenirea formării cheagurilor de sânge la femei în timpul unei operații cezariene. Aceasta poate include utilizarea dispozitivelor de compresie care pun presiune pe picioare pentru a vă ajuta să vă mențineți sângele în timpul secțiunii C.
  • fiind deshidratat. Aceasta înseamnă că nu aveți suficientă apă în corpul vostru. Deshidratarea determină îngustarea vaselor de sânge și îngroșarea sângelui, ceea ce vă face mai probabil să aveți cheaguri de sânge.,
  • nu se mișcă prea mult. Acest lucru se poate datora faptului că sunteți în repaus la pat în timpul sarcinii sau vă recuperați după o intervenție chirurgicală sau un accident. A fi nemișcat pentru perioade lungi de timp poate duce la un flux sanguin slab, ceea ce vă face mai probabil să aveți cheaguri de sânge. Chiar și ședința pentru perioade lungi de timp, cum ar fi atunci când călătoriți cu mașina sau cu avionul timp de 4 ore sau mai mult, vă poate crește șansele de a avea un cheag de sânge.
  • a avea un copil. Este mai probabil să aveți un cheag de sânge în primele 6 săptămâni după naștere decât femeile care nu au născut recent.,

ce probleme pot cauza cheagurile de sânge în timpul sarcinii?dacă aveți un cheag de sânge sau un tip de trombofilie numită sindrom antifosfolipidic (numit și APS), este posibil să aveți mai multe complicații care vă pot afecta sănătatea și sănătatea copilului, inclusiv: cheaguri de sânge în placentă. Placenta crește în uter (uter) și furnizează copilului alimente și oxigen prin cordonul ombilical. Un cheag de sânge în placentă poate opri fluxul de sânge către copilul dvs. și vă poate dăuna copilului.

atac de cord., Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când un cheag de sânge blochează fluxul de sânge și oxigen către inimă. Fără sânge și oxigen, inima nu poate pompa bine sângele, iar mușchiul cardiac afectat poate muri. Un atac de cord poate duce la leziuni cardiace sau moarte de durată.

restricție de creștere intrauterină (numită și IUGR). Acest lucru este atunci când copilul crește slab în uter.

avort spontan. Un avort spontan este atunci când un copil moare în uter înainte de 20 de săptămâni de sarcină.

insuficiență placentară. Acest lucru este atunci când placenta nu funcționează la fel de bine cum ar trebui, astfel încât copilul dvs. să primească mai puțină hrană și oxigen.

preeclampsie., Această afecțiune care se întâmplă de obicei după a 20-a săptămână de sarcină sau imediat după sarcină. Este atunci când o femeie însărcinată are atât proteine în urină, cât și hipertensiune arterială.

naștere prematură. Acesta este momentul în care copilul dvs. se naște înainte de 37 de săptămâni de sarcină.embolismul pulmonar (numit și PE). Un embolism este un cheag de sânge care se mișcă de unde s-a format într-un alt loc din corp. Când cheagul se mută într-un plămân, este un PE. PE poate provoca niveluri scăzute de oxigen în sânge și vă poate deteriora organele corpului. Este o urgență și o cauză principală de deces în timpul sarcinii., Semnele și simptomele PE pot include:

  • probleme de respirație
  • bătăi rapide sau neregulate ale inimii
  • dureri în piept
  • leșin
  • tuse cu sânge

naștere mortală. Acest lucru este atunci când un copil moare în uter înainte de naștere, dar după 20 de săptămâni de sarcină.

accident vascular cerebral. Acest lucru se întâmplă atunci când un cheag de sânge blochează un vas de sânge care aduce sânge în creier sau când un vas de sânge din creier se deschide. Sarcina și nașterea provoacă accidente vasculare cerebrale la aproximativ 8 din 100.000 de femei. Accidentul vascular cerebral poate provoca leziuni de durată ale corpului sau moarte.tromboza., Acest lucru se întâmplă atunci când se formează un cheag de sânge într-un vas de sânge și blochează fluxul sanguin. Cel mai adesea se întâmplă în venele profunde ale picioarelor, dar poate fi în alte locuri ale corpului:

  • tromboza venoasă cerebrală (numită și CVT). Acest lucru se întâmplă atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă din creier. CVT poate duce la accident vascular cerebral. Semnele și simptomele includ dureri de cap, probleme de vedere și convulsii.
  • tromboză venoasă profundă (numită și TVP). Acest lucru se întâmplă atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă adânc în corp, de obicei în piciorul inferior sau coapsă. TVP poate fi diagnosticat cu ultrasunete sau alte teste imagistice., Semnele și simptomele pot include căldură și sensibilitate asupra venei și durere, umflare sau roșeață a pielii în zona afectată.

tromboembolism venos (denumit și TEV). Acest lucru se întâmplă atunci când un cheag de sânge se rupe și călătorește prin sânge către organele vitale, cum ar fi creierul, plămânii sau inima. Această condiție include TVP și EP. ETV care blochează vasele de sânge din creier sau inimă pot provoca accident vascular cerebral sau atac de cord.

cum sunt tratate aceste afecțiuni?,

furnizorul dvs. poate utiliza teste precum ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică (numită și RMN) pentru a afla dacă aveți un cheag de blot sau condiții de coagulare. Ecografia folosește unde sonore și un ecran de computer pentru a face o imagine a unui copil în uter. RMN utilizează magneți și computere pentru a face o imagine clară a interiorului corpului. Aceste teste sunt nedureroase și sigure pentru tine și copilul tău.dacă sunteți gravidă și aveți o afecțiune de coagulare, poate fi necesar să mergeți la controale de îngrijire prenatală mai des decât femeile care nu au aceste afecțiuni ale cheagurilor de sânge., La aceste vizite, furnizorul dvs. vă verifică tensiunea arterială și poate utiliza alte teste, cum ar fi testele de sânge, pentru a vă monitoriza sănătatea. de asemenea, furnizorul dvs. verifică starea de sănătate a bebelușului în uter folosind teste precum:

  • ultrasunete pentru a verifica creșterea și dezvoltarea copilului. Ea poate folosi un tip special de ultrasunete numit Doppler pentru a verifica fluxul de sânge al bebelușului în artera ombilicală, un vas de sânge din cordonul ombilical. Cordonul ombilical conectează copilul la placentă. Transportă alimente și oxigen de la placentă la copil.,
  • monitorizarea ritmului cardiac Fetal (numit și test nonstress sau NST). Acest test verifică ritmul cardiac al bebelușului în pântece și vede cum se schimbă ritmul cardiac atunci când copilul se mișcă. Furnizorul dvs. folosește acest test pentru a vă asigura că bebelușul dvs. primește suficient oxigen.

în timpul sarcinii, este posibil ca furnizorul dumneavoastră să vă administreze un diluant sanguin numit heparină (heparină cu greutate moleculară mică sau heparină nefracționată). Dacă aveți APS, furnizorul dvs. vă poate instrui să luați heparină împreună cu aspirină cu doze mici. De asemenea, furnizorul dvs. vă poate consulta la un hematolog., Acesta este un medic care tratează condițiile de sânge.după ce nașteți, este posibil ca furnizorul dumneavoastră să vă trateze în continuare cu heparină. Sau vă poate trata cu un diluant de sânge numit warfarină. Warfarina este sigură de luat după sarcină, chiar dacă alăptați. Warfarina nu este sigură de luat în timpul sarcinii, deoarece poate provoca defecte congenitale.nu luați metode hormonale combinate de control al nașterii în primele 21-42 de zile după naștere. Riscul de TVP este cel mai mare în primele 21 de zile.

cum pot ține pasul în siguranță cu programările mele de îngrijire prenatală în timpul pandemiei COVID-19?,

în timpul pandemiei de coronavirus 2019 (COVID-19) vizitele dvs. de îngrijire prenatală se pot schimba. Întrebați-vă furnizorul cum vă va monitoriza sănătatea și va face testele de care aveți nevoie, păstrându-vă în același timp pe dvs. și pe copilul dvs. în siguranță de COVID-19.

furnizorii iau măsuri pentru a preveni răspândirea COVID-19 prin utilizarea telehealth sau telemedicina. Telehealth sau telemedicina sunt vizite de sănătate în care discutați cu furnizorul dvs. prin telefon sau prin videocall, în loc să mergeți la biroul său. Veți avea nevoie fie de un telefon, tabletă sau computer pentru o vizită la telehealth și, în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de acces la internet., Anunțați-vă furnizorul dacă nu puteți efectua vizite la telehealth din cauza lipsei de echipament sau din orice alt motiv. Întrebați orice întrebări ați putea avea despre a ține pasul cu ultrasunete și alte teste evitând în același timp obținerea COVID-19.

ce pot face pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge?

  • cunoașteți semnele și simptomele unui cheag de sânge. Pe un membru afectat, cum ar fi un picior sau un braț, este posibil să observați umflături, dureri sau sensibilitate care nu au fost cauzate de o vătămare, piele caldă atunci când o atingeți sau roșeață și decolorare. Contactați furnizorul dacă aveți oricare dintre aceste simptome.,
  • discutați cu furnizorul dvs. despre riscul dvs. Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei, precum un părinte, un frate sau o soră, ați avut cheaguri de sânge înainte, spuneți furnizorului dumneavoastră.
  • mutați sau întindeți-vă pe călătorii lungi. Dacă stați mai mult de 4 ore într-o călătorie, încercați să vă mișcați picioarele des. Dacă poți să te plimbi, poți s-o faci. Dacă nu puteți, puteți încerca să vă întindeți picioarele așezate, cum ar fi să vă extindeți picioarele direct și să vă mișcați gleznele pentru a vă deplasa degetele de la picioare spre și departe de dvs. De asemenea, puteți trage genunchiul în piept și țineți-l acolo cu mâinile timp de 15 secunde.,
  • urmați alte sfaturi de călătorie pentru reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge. Acestea includ consumul de lichide, cum ar fi apa, purtarea de haine libere sau purtarea de ciorapi speciali care vă comprimă picioarele sub genunchi. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a încerca aceste ciorapi.
  • Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. în timpul sarcinii și după naștere. Furnizorul dvs. vă poate oferi medicamente precum diluanți de sânge sau vă poate cere să veniți pentru verificări suplimentare de îngrijire prenatală.