een bloedstolsel (ook trombose genoemd) is een massa of klomp bloed die ontstaat wanneer het bloed van een vloeistof in een vaste stof verandert. Het lichaam maakt normaal gesproken bloedstolsels om het bloeden te stoppen na een schrammetje of een snee. Maar soms kunnen bloedstolsels de bloedstroom in een bloedvat gedeeltelijk of volledig blokkeren, zoals een ader of slagader.

Iedereen kan een bloedstolsel ontwikkelen, maar u hebt een hoger risico op een bloedstolsel tijdens de zwangerschap en tot 3 maanden na de bevalling. De meeste vrouwen met bloedstolling voorwaarden hebben gezonde zwangerschappen., Maar deze voorwaarden kunnen problemen veroorzaken voor sommige zwangere vrouwen. In ernstige gevallen kunnen ze de dood veroorzaken voor zowel moeder als baby. Maar testen en behandeling kan helpen beschermen en redden zowel u als uw baby.

Als u zwanger bent of zwanger probeert te worden en in het verleden problemen met bloedstolsels heeft gehad, vertel dit dan aan uw zorgverlener bij een preconceptiecontrole (vóór de zwangerschap) of bij uw eerste prenatale zorgcontrole.

Als u of iemand in uw familie zoals uw ouder, broer of zus problemen heeft gehad met bloedstolsels, praat dan met uw provider. Bloedstolsels kunnen in uw familie zitten., U kunt ook praten met uw provider over het krijgen van een bloedtest om te zien of u een trombofilie. Dit is een gezondheidstoestand die uw kansen op het maken van abnormale bloedstolsels verhoogt. Sommige zwangere vrouwen met trombofilie moeten worden behandeld met geneesmiddelen die bloedverdunners worden genoemd. Ze voorkomen dat stolsels groter worden en voorkomen dat er nieuwe stolsels ontstaan.

Waarom hebben zwangere vrouwen een groter risico op bloedstolsels?

zwangere vrouwen hebben 5 keer meer kans op een bloedstolsel dan vrouwen die niet zwanger zijn., Dit kan zijn omdat:

  • wanneer u zwanger bent, uw bloed sneller stolt om het bloedverlies tijdens de bevalling te verminderen.
  • bij zwangere vrouwen kan het bloed later in de zwangerschap minder naar de benen stromen omdat de groeiende baby op bloedvaten rond uw bekken drukt.
  • wanneer u zwanger bent, kunt u minder beweging of onbeweeglijkheid ervaren (niet veel bewegen) zoals wanneer u bedrust heeft of herstelt van de bevalling.

welke andere redenen kunnen mensen risico lopen op het krijgen van bloedstolsels?,

sommige dingen maken de kans op een bloedstolsel groter dan andere. Dit worden risicofactoren genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet zeker dat je een bloedstolsel hebt. Maar het kan je kansen verhogen. Praat met uw provider over wat u kunt doen om uw risico te verminderen.

risicofactoren voor bloedstolsels zijn onder andere:

  • het hebben van bepaalde gezondheidsvoorschriften, zoals trombofilie, hoge bloeddruk, diabetes of overgewicht of obesitas. Een familiegeschiedenis van bloedstollingsproblemen verhoogt ook uw kansen op bloedstolsels.,
  • het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals anticonceptiepillen of oestrogeenhormonen. Deze geneesmiddelen kunnen het risico op stolling verhogen. Als u problemen heeft gehad met bloedstolsels of trombofilie of als u een familiegeschiedenis van deze aandoeningen heeft, is het mogelijk dat anticonceptiepillen niet veilig voor u zijn om te gebruiken. Praat met uw provider over andere anticonceptiemogelijkheden.
  • roken. Roken beschadigt de bekleding van bloedvaten, waardoor bloedstolsels kunnen ontstaan.
  • een operatie ondergaan, zoals een keizersnede (ook wel c-sectie genoemd)., Een keizersnede is een operatie waarbij uw baby geboren wordt door een snee die uw arts in uw buik en baarmoeder maakt. Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) beveelt aan dat artsen helpen voorkomen dat bloedstolsels bij vrouwen tijdens een keizersnede. Dit kan het gebruik van compressieapparaten omvatten die druk op uw benen uitoefenen om uw bloed te laten stromen tijdens de keizersnede.
  • gedehydrateerd. Dit betekent dat je niet genoeg water in je lichaam hebt. Uitdroging zorgt ervoor dat de bloedvaten vernauwen en uw bloed dikker wordt, waardoor u meer kans hebt op bloedstolsels.,
  • beweegt niet veel. Dit kan zijn omdat u op bedrust tijdens de zwangerschap of herstellende van een operatie of een ongeval. Nog steeds voor lange periodes van tijd kan leiden tot een slechte doorbloeding, waardoor u meer kans op bloedstolsels. Zelfs zitten voor lange periodes van tijd, zoals bij het reizen met de auto of het vliegtuig voor 4 uur of meer, kan verhogen uw kans op het hebben van een bloedstolsel.
  • Een baby krijgen. Je hebt meer kans op een bloedstolsel in de eerste 6 weken na de geboorte dan vrouwen die niet onlangs bevallen zijn.,

welke problemen kunnen bloedstolsels veroorzaken tijdens de zwangerschap?

Als u een bloedstolsel of een soort trombofilie heeft die antifosfolipidensyndroom wordt genoemd (ook APS genoemd), heeft u een grotere kans op complicaties die uw gezondheid en de gezondheid van uw baby kunnen beïnvloeden, waaronder:

bloedstolsels in de placenta. De placenta groeit in de baarmoeder (baarmoeder) en voorziet de baby van voedsel en zuurstof via de navelstreng. Een bloedstolsel in de placenta kan de bloedtoevoer naar uw baby stoppen en uw baby schaden.

hartaanval., Dit gebeurt meestal wanneer een bloedstolsel het bloed en de zuurstofstroom naar het hart blokkeert. Zonder bloed en zuurstof kan het hart het bloed niet goed pompen en kan de aangetaste hartspier sterven. Een hartaanval kan leiden tot blijvende hartschade of de dood.

Intauterine groeibeperking (ook wel IUGR genoemd). Dit is wanneer je baby slecht groeit in de baarmoeder.

miskraam. Een miskraam is wanneer een baby sterft in de baarmoeder voor 20 weken van de zwangerschap.

placenta-insufficiëntie. Dit is wanneer de placenta niet zo goed werkt als het zou moeten zodat uw baby minder voedsel en zuurstof krijgt.

pre-eclampsie., Deze aandoening die meestal gebeurt na de 20e week van de zwangerschap of direct na de zwangerschap. Het is wanneer een zwangere vrouw zowel eiwit in haar urine als hoge bloeddruk heeft.

vroeggeboorte. Dit is wanneer uw baby wordt geboren vóór 37 weken zwangerschap.

longembolie (ook PE genoemd). Een embolie is een bloedstolsel dat zich verplaatst van waar het gevormd naar een andere plaats in het lichaam. Als de stolsel naar een long gaat, is het een PE. PE kan een laag zuurstofgehalte in uw bloed veroorzaken en uw organen beschadigen. Het is een noodgeval en een belangrijke doodsoorzaak tijdens de zwangerschap., Tekenen en symptomen van PE kunnen zijn:

  • ademhalingsproblemen
  • snelle of onregelmatige hartslag
  • pijn op de borst
  • flauwvallen
  • bloed ophoesten

doodgeboorte. Dit is wanneer een baby sterft in de baarmoeder voor de geboorte, maar na 20 weken zwangerschap.

lijn. Dit gebeurt wanneer een bloedstolsel een bloedvat blokkeert dat bloed naar de hersenen brengt, of wanneer een bloedvat in de hersenen openbarst. Zwangerschap en bevalling veroorzaken beroertes bij ongeveer 8 op de 100.000 vrouwen. Een beroerte kan blijvende schade aan het lichaam of de dood veroorzaken.

trombose., Dit gebeurt wanneer een bloedstolsel zich in een bloedvat vormt en de bloedstroom blokkeert. Het gebeurt meestal in de diepe aderen van de benen, maar kan ook op andere plaatsen in het lichaam voorkomen:

  • cerebrale veneuze trombose (ook CVT genoemd). Dit gebeurt wanneer zich een bloedstolsel vormt in een ader in de hersenen. CVT kan leiden tot een beroerte. Klachten en symptomen zijn onder meer hoofdpijn, problemen met het gezichtsvermogen en epileptische aanvallen.
  • diepe veneuze trombose (ook DVT genoemd). Dit gebeurt wanneer zich een bloedstolsel vormt in een ader diep in het lichaam, meestal in het onderbeen of de dij. DVT kan worden gediagnosticeerd met echografie of andere beeldvormingstests., Tekenen en symptomen kunnen warmte en gevoeligheid over de ader en pijn, zwelling of roodheid van de huid in het getroffen gebied omvatten.

veneuze trombo-embolie (ook VTE genoemd). Dit gebeurt wanneer een bloedstolsel afbreekt en door het bloed reist naar vitale organen, zoals de hersenen, longen of het hart. Deze voorwaarde omvat DVT en PE. VTE ‘ s die bloedvaten in de hersenen of het hart blokkeren, kunnen een beroerte of een hartaanval veroorzaken.

Hoe worden deze aandoeningen behandeld?,

uw provider kan gebruik maken van tests zoals echografie of magnetic resonance imaging (ook MRI genoemd) om uit te vinden of u een stolsel of stollingscondities heeft. Echografie maakt gebruik van geluidsgolven en een computerscherm om een beeld te maken van een baby in de baarmoeder. MRI maakt gebruik van magneten en computers om een duidelijk beeld van de binnenkant van het lichaam te maken. Deze tests zijn pijnloos en veilig voor u en uw baby.

Als u zwanger bent en een stollingsaandoening heeft, moet u mogelijk vaker voor controle van de prenatale zorg gaan dan vrouwen die deze bloedstolsels niet hebben., Bij deze bezoeken, uw provider controleert uw bloeddruk en kan andere tests, zoals bloedonderzoek, gebruiken om uw gezondheid te controleren.

uw provider controleert ook de gezondheid van uw baby in de baarmoeder met behulp van tests als:

  • echografie om de groei en ontwikkeling van uw baby te controleren. Ze kan een speciale vorm van echografie genaamd Doppler gebruiken om de bloedstroom van uw baby in de navelstreng te controleren, een bloedvat in de navelstreng. De navelstreng verbindt uw baby met de placenta. Het vervoert voedsel en zuurstof van de placenta naar de baby.,
  • foetale hartslagmeting (ook wel een nonstress test of NST genoemd). Deze test controleert de hartslag van uw baby in de baarmoeder en ziet hoe de hartslag verandert wanneer uw baby beweegt. Uw provider gebruikt deze test om ervoor te zorgen dat uw baby krijgt genoeg zuurstof.

tijdens de zwangerschap kan uw leverancier u een bloedverdunner geven die heparine wordt genoemd (laagmoleculaire heparine of ongefractioneerde heparine). Als u APS hebt, kan uw provider u instrueren om heparine samen met een lage dosis aspirine te nemen. Uw provider kan u ook doorverwijzen naar een hematoloog., Dit is een arts die bloedaandoeningen behandelt.

na de bevalling kan uw provider u blijven behandelen met heparine. Of ze kan je behandelen met een bloedverdunner genaamd warfarine. Warfarine is veilig om te nemen na de zwangerschap, zelfs als u borstvoeding geeft. Warfarine is niet veilig om te nemen tijdens de zwangerschap, omdat het geboorteafwijkingen kan veroorzaken.

gebruik geen gecombineerde hormonale anticonceptiemethoden gedurende de eerste 21-42 dagen na de bevalling. Het risico op DVT is het grootst in de eerste 21 dagen.

Hoe kan ik mijn prenatale zorgafspraken veilig bijhouden tijdens de covid-19-pandemie?,

tijdens de coronavirusziekte 2019 pandemie (COVID-19) kunnen uw prenatale zorgbezoeken veranderen. Vraag uw provider hoe hij uw gezondheid zal controleren en doe de tests die u nodig hebt, terwijl het houden van u en uw baby veilig van COVID-19.

aanbieders ondernemen stappen om de verspreiding van COVID-19 te voorkomen door gebruik te maken van telegezondheidszorg of telegeneeskunde. Telegezondheidszorg of telegeneeskunde zijn gezondheidsbezoeken waarbij u telefonisch of via videocall met uw provider praat in plaats van naar zijn kantoor te gaan. U heeft een telefoon, tablet of computer nodig voor een telegezondheidsbezoek en in sommige gevallen heeft u mogelijk toegang tot internet nodig., Laat het uw provider weten als u niet in staat om telehealth bezoeken als gevolg van gebrek aan apparatuur of een andere reden. Stel eventuele vragen over het bijhouden van uw echo ‘ s en andere tests, terwijl het vermijden van het krijgen van COVID-19.

wat kan ik doen om het risico op bloedstolsels te verminderen?

  • De tekenen en symptomen van een bloedstolsel kennen. Op een aangetaste ledemaat, zoals een been of arm, kunt u zwelling, pijn of gevoeligheid opmerken die niet is veroorzaakt door een verwonding, warme huid wanneer u deze aanraakt of roodheid en verkleuring. Neem contact op met uw provider als u een van deze symptomen ervaart.,
  • praat met uw provider over uw risico. Als u of een familielid zoals een ouder, broer of zus hebben gehad bloedstolsels vóór, vertel uw provider.
  • verplaatsen of rekken op lange reizen. Als u meer dan 4 uur op een reis zit, probeer dan vaak uw benen te bewegen. Als je rond kunt lopen, mag je dat doen. Als je niet kunt, kunt u proberen zittende been strekt zich uit als het verlengen van je benen recht uit en het verplaatsen van je enkels om je tenen te bewegen naar en weg van u. U kunt ook uw knie naar uw borst trekken en deze daar met uw handen gedurende 15 seconden houden.,
  • Volg andere Reistips om het risico op bloedstolsels te verminderen. Deze omvatten het drinken van veel vloeistoffen zoals water, het dragen van losse ingerichte kleding of het dragen van speciale kousen die je benen onder de knie comprimeren. Praat met je provider voordat je deze kousen probeert.
  • Volg de instructies van uw provider tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Uw provider kan geven u medicijnen zoals bloedverdunners of vragen u om te komen voor extra prenatale zorg controles.