krevní sraženina (také nazývaná trombóza) je hmota nebo shluk krve, která se tvoří při změně krve z kapaliny na pevnou látku. Tělo normálně dělá krevní sraženiny, aby zastavilo krvácení po škrábání nebo řezu. Někdy však krevní sraženiny mohou částečně nebo úplně zablokovat tok krve v krevní cévě, jako je žíla nebo tepna.

kdokoli může vyvinout krevní sraženinu, ale máte vyšší riziko krevní sraženiny během těhotenství a až 3 měsíce po porodu vašeho dítěte. Většina žen s onemocněním srážení krve má zdravé těhotenství., Tyto stavy však mohou způsobit problémy některým těhotným ženám. V závažných případech mohou způsobit smrt jak pro matku, tak pro dítě. Testování a léčba však mohou pomoci chránit a zachránit vás i vaše dítě.

Pokud jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět, a měli problémy s krevními sraženinami v minulosti, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, na prekoncepční vyšetření (před těhotenstvím), nebo na vaše první prenatální péče, vyšetření.

Pokud jste vy nebo někdo z vaší rodiny, jako je váš rodič, bratr nebo sestra, měli problémy s krevními sraženinami, poraďte se se svým poskytovatelem. Krevní sraženiny mohou běžet ve vaší rodině., Můžete také mluvit se svým poskytovatelem o získání krevního testu, abyste zjistili, zda máte trombofilii. Jedná se o zdravotní stav, který zvyšuje vaše šance na abnormální krevní sraženiny. Některé těhotné ženy s trombofilií potřebují léčbu léky nazývanými ředidla krve. Zabraňují zvětšování sraženin a zabraňují tvorbě nových sraženin.

proč jsou těhotné ženy vystaveny většímu riziku vzniku krevních sraženin?

u těhotných žen je 5krát vyšší pravděpodobnost výskytu krevní sraženiny ve srovnání s ženami, které nejsou těhotné., Může to být proto, že:

  • když jste těhotná, vaše krevní sraženiny snadněji snižují ztrátu krve během porodu a porodu.
  • u těhotných žen může krev proudit méně do nohou později v těhotenství, protože rostoucí dítě tlačí na krevní cévy kolem pánve.
  • Když jste těhotná, může dojít k méně pohybu nebo nehybnosti (není v pohybu), jako když jste na lůžku, nebo zotavuje z porodu.

jaké jsou další důvody, proč mohou být lidé vystaveni riziku vzniku krevních sraženin?,

některé věci způsobují, že máte větší pravděpodobnost než jiné krevní sraženiny. To se nazývají rizikové faktory. Mít rizikový faktor neznamená jistě, že budete mít krevní sraženinu. Ale to může zvýšit vaše šance. Promluvte si se svým poskytovatelem o tom, co můžete udělat, abyste snížili riziko.

rizikové faktory krevních sraženin zahrnují:

  • s určitými zdravotními stavy, jako je trombofilie, vysoký krevní tlak, cukrovka nebo nadváha nebo obezita. Rodinná anamnéza problémů se srážením krve také zvyšuje vaše šance na krevní sraženiny.,
  • užívání některých léků, jako jsou antikoncepční pilulky nebo estrogenové hormony. Tyto léky mohou zvýšit riziko srážení. Pokud jste měli problémy s krevními sraženinami nebo trombofiliemi nebo máte rodinnou anamnézu těchto stavů, antikoncepční pilulky nemusí být pro vás bezpečné. Promluvte si se svým poskytovatelem o dalších možnostech antikoncepce.
  • kouření. Kouření poškozuje výstelku krevních cév, což může způsobit tvorbu krevních sraženin.
  • po operaci, jako císařský řez (také nazývaný C-sekce)., C-sekce je operace, při které se vaše dítě narodí řezem, který váš lékař dělá v břiše a děloze. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje lékařům zabránit vzniku krevních sraženin u žen během c-sekce. To může zahrnovat použití kompresních zařízení, která vyvíjejí tlak na nohy, aby pomohla udržet krev tekoucí během c-sekce.
  • dehydratace. To znamená, že ve svém těle nemáte dostatek vody. Dehydratace způsobuje zúžení krevních cév a zahuštění krve, což způsobuje větší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.,
  • moc se nepohybuje. Může to být proto, že jste během těhotenství na lůžku nebo se zotavujete z operace nebo nehody. Být stále po dlouhou dobu může vést ke špatnému průtoku krve, což způsobuje větší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Dokonce i dlouhé sezení, jako při cestování autem nebo letadlem po dobu 4 hodin nebo déle, může zvýšit vaše šance na krevní sraženinu.
  • mít dítě. V prvních 6 týdnech po narození máte větší pravděpodobnost krevní sraženiny než ženy, které nedávno nenarodily.,

jaké problémy mohou způsobit krevní sraženiny během těhotenství?

Pokud máte krevní sraženinu, nebo druh zvané trombofilie antifosfolipidový syndrom (také nazývané APS), může být více pravděpodobné, že mít komplikace, které mohou mít vliv na vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte, včetně:

Krevní sraženiny v placentě. Placenta roste ve vaší děloze (lůně) a dodává dítěti jídlo a kyslík přes pupeční šňůru. Krevní sraženina v placentě může zastavit průtok krve do vašeho dítěte a poškodit vaše dítě.

srdeční infarkt., K tomu obvykle dochází, když krevní sraženina blokuje průtok krve a kyslíku do srdce. Bez krve a kyslíku nemůže srdce dobře pumpovat krev a postižený srdeční sval může zemřít. Infarkt může vést k trvalému poškození srdce nebo smrti.

Intauterinní omezení růstu (také nazývané IUGR). To je, když vaše dítě roste špatně v děloze.

potrat. Potrat je, když dítě zemře v děloze před 20 týdny těhotenství.

placentární nedostatečnost. To je, když placenta nefunguje tak dobře, jak by měla, aby vaše dítě dostalo méně jídla a kyslíku.

preeklampsie., Tento stav, který se obvykle děje po 20. týdnu těhotenství nebo bezprostředně po těhotenství. Je to, když těhotná žena má jak bílkoviny v moči, tak vysoký krevní tlak.

předčasný porod. To je, když se vaše dítě narodí před 37 týdny těhotenství.

plicní embolie (také nazývaná PE). Embolie je krevní sraženina, která se pohybuje od místa, kde se vytvořila na jiné místo v těle. Když se sraženina přesune do plic, je to PE. PE může způsobit nízkou hladinu kyslíku v krvi a poškodit orgány těla. Je to nouzová situace a hlavní příčina smrti během těhotenství., Známky a příznaky PE mohou zahrnovat:

  • Problémy s dýcháním
  • Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
  • bolesti na Hrudi
  • Mdloby
  • Vykašlávání krve

narození mrtvého dítěte. To je, když dítě zemře v děloze před narozením, ale po 20 týdnech těhotenství.

zdvih. K tomu dochází, když krevní sraženina blokuje krevní cévu, která přivádí krev do mozku, nebo když se otevře krevní céva v mozku. Těhotenství a porod způsobují mrtvice u asi 8 ze 100 000 žen. Mrtvice může způsobit trvalé poškození těla nebo smrt.

trombóza., K tomu dochází, když se v krevní cévě vytvoří krevní sraženina a blokuje průtok krve. Nejčastěji se to děje v hlubokých žilách nohou, ale může být na jiných místech těla:

  • mozková žilní trombóza (také nazývaná CVT). K tomu dochází, když se v mozku vytvoří krevní sraženina. CVT může vést k mrtvici. Mezi příznaky a příznaky patří bolesti hlavy, problémy se zrakem a záchvaty.
  • hluboká žilní trombóza (také nazývaná DVT). K tomu dochází, když se krevní sraženina tvoří v žíle hluboko v těle, obvykle v dolní končetině nebo stehně. DVT může být diagnostikován ultrazvukem nebo jinými zobrazovacími testy., Příznaky a příznaky mohou zahrnovat teplo a něhu nad žílou a bolest, otok nebo zarudnutí kůže v postižené oblasti.

žilní tromboembolie (také nazývaná VTE). K tomu dochází, když se krevní sraženina odlomí a cestuje krví do životně důležitých orgánů, jako je mozek, plíce nebo srdce. Tato podmínka zahrnuje DVT a PE. VTE, které blokují krevní cévy v mozku nebo srdci, mohou způsobit mrtvici nebo infarkt.

jak se tyto stavy léčí?,

váš poskytovatel může pomocí testů, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance (také nazývaná MRI), zjistit, zda máte blot sraženinu nebo podmínky srážení. Ultrazvuk používá zvukové vlny a obrazovku počítače k vytvoření obrazu dítěte v děloze. MRI používá magnety a počítače k jasnému obrazu vnitřku těla. Tyto testy jsou bezbolestné a bezpečné pro vás a vaše dítě.

Pokud jste těhotná a máte stav srážení krve, možná budete muset častěji chodit na vyšetření prenatální péče než ženy, které tyto krevní sraženiny nemají., Při těchto návštěvách váš poskytovatel zkontroluje váš krevní tlak a může použít jiné testy, jako jsou krevní testy, ke sledování vašeho zdraví.

Váš poskytovatel také kontroluje zdraví vašeho dítěte v děloze pomocí testů, jako je:

  • Ultrazvuk pro kontrolu vašeho dítěte růst a vývoj. Může použít speciální druh ultrazvuku zvaný Doppler ke kontrole průtoku krve vašeho dítěte v pupeční tepně, krevní cévě v pupeční šňůře. Pupeční šňůra spojuje vaše dítě s placentou. Přenáší jídlo a kyslík z placenty na dítě.,
  • monitorování srdeční frekvence plodu (také nazývané nestresový test nebo NST). Tento test kontroluje srdeční frekvenci vašeho dítěte v děloze a vidí, jak se srdeční frekvence mění, když se vaše dítě pohybuje. Váš poskytovatel používá tento test, aby se ujistil, že vaše dítě má dostatek kyslíku.

během těhotenství vám váš poskytovatel může podat ředidlo krve zvané heparin (heparin s nízkou molekulovou hmotností nebo nefrakcionovaný heparin). Pokud máte APS, váš poskytovatel vám může nařídit, abyste užívali heparin spolu s aspirinem s nízkou dávkou. Váš poskytovatel vás také může odkázat na hematologa., Jedná se o lékaře, který léčí krevní stavy.

po porodu může váš poskytovatel pokračovat v léčbě heparinem. Nebo vás může léčit ředidlem krve zvaným warfarin. Warfarin je Bezpečný po těhotenství, i když kojíte. Warfarin není bezpečný během těhotenství, protože může způsobit vrozené vady.

neužívejte kombinované hormonální metody antikoncepce během prvních 21-42 dnů po porodu. Riziko DVT je nejvyšší za prvních 21 dní.

Jak mohu bezpečně držet krok s mými prenatálními ošetřeními během pandemie COVID-19?,

během pandemie coronavirus disease 2019 (COVID-19) se vaše návštěvy prenatální péče mohou změnit. Zeptejte se svého poskytovatele, jak bude sledovat vaše zdraví a provádět testy, které potřebujete, a zároveň vás a vaše dítě chránit před COVID-19.

poskytovatelé podnikají kroky k zabránění šíření COVID – 19 pomocí telehealth nebo telemedicíny. Telehealth nebo telemedicína jsou zdravotní návštěvy, kde mluvíte se svým poskytovatelem telefonicky nebo videocallem, místo toho, abyste šli do jeho kanceláře. Pro telehealth návštěvu budete potřebovat buď telefon, tablet nebo počítač a v některých případech možná budete potřebovat přístup k internetu., Dejte svému poskytovateli vědět, pokud nemůžete mít telehealth návštěvy kvůli nedostatku vybavení nebo z jakéhokoli jiného důvodu. Zeptejte se na jakékoli otázky, které můžete mít o udržení krok s ultrazvukem a dalšími testy a zároveň se vyhnout získání COVID-19.

Co mohu udělat pro snížení rizika vzniku krevních sraženin?

  • znát příznaky a příznaky krevní sraženiny. Na postižené končetině, jako je noha nebo paže, si můžete všimnout otoku, bolesti nebo citlivosti, která nebyla způsobena zraněním, teplou kůží, když se jí dotknete, nebo zarudnutí a změna barvy. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého poskytovatele.,
  • Promluvte si se svým poskytovatelem o svém riziku. Pokud jste vy nebo člen rodiny, jako je rodič, bratr nebo sestra, měli krevní sraženiny dříve, informujte svého poskytovatele.
  • přesunout nebo protáhnout na dlouhé cesty. Pokud sedíte déle než 4 hodiny na výlet, snažte se často pohybovat nohama. Pokud můžete chodit, můžete tak učinit. Pokud nemůžete, můžete zkusit sedící nohy, jako je prodloužení nohou rovně a pohyb kotníků, abyste posunuli prsty směrem a pryč od vás. Můžete také vytáhnout koleno k hrudi a držet ho tam rukama po dobu 15 sekund.,
  • postupujte podle dalších tipů pro snížení rizika vzniku krevních sraženin. Patří mezi ně pití spousty tekutin, jako je voda, nošení volného oblečení nebo nošení speciálních punčoch, které stlačují nohy pod kolenem. Promluvte si se svým poskytovatelem, než vyzkoušíte tyto punčochy.
  • postupujte podle pokynů svého poskytovatele během těhotenství a po porodu. Váš poskytovatel vám může poskytnout léky, jako jsou ředidla krve, nebo vás požádá, abyste přišli na další kontroly prenatální péče.