un coágulo de sangre (también llamado trombosis) es una masa o grupo de sangre que se forma cuando la sangre cambia de líquido a sólido. El cuerpo normalmente produce coágulos de sangre para detener el sangrado después de una raspadura o corte. Pero, a veces, los coágulos sanguíneos pueden bloquear parcial o completamente el flujo de sangre en un vaso sanguíneo, como una vena o una arteria.

cualquier persona puede desarrollar un coágulo de sangre, pero usted está en mayor riesgo de un coágulo de sangre durante el embarazo y hasta 3 meses después de dar a luz a su bebé. La mayoría de las mujeres con problemas de coagulación sanguínea tienen embarazos saludables., Pero estas afecciones pueden causar problemas en algunas mujeres embarazadas. En casos graves, pueden causar la muerte tanto de la madre como del bebé. Pero las pruebas y el tratamiento pueden ayudar a protegerla y salvarla a usted y a su bebé.

si está embarazada o está tratando de quedar embarazada y ha tenido problemas con coágulos de sangre en el pasado, informe a su proveedor de atención médica en un chequeo previo a la concepción (antes del embarazo) o en su primer chequeo de atención prenatal.

si usted o alguien de su familia, como su padre, hermano o hermana, ha tenido problemas con coágulos de sangre, hable con su proveedor. Coágulos de sangre en su familia., También puede hablar con su proveedor acerca de hacerse un análisis de sangre para ver si tiene una trombofilia. Esta es una condición de salud que aumenta sus probabilidades de producir coágulos sanguíneos anormales. Algunas mujeres embarazadas con trombofilias necesitan tratamiento con medicamentos llamados anticoagulantes. Evitan que los coágulos crezcan y previenen la formación de nuevos coágulos.

¿por qué las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos?

Las mujeres embarazadas tienen 5 veces más probabilidades de experimentar un coágulo de sangre en comparación con las mujeres que no están embarazadas., Esto puede deberse a que:

  • Cuando está embarazada, la sangre se coagula más fácilmente para disminuir la pérdida de sangre durante el trabajo de parto y el parto.
  • en las mujeres embarazadas, la sangre puede fluir menos a las piernas más adelante en el embarazo porque el bebé en crecimiento presiona los vasos sanguíneos alrededor de la pelvis.
  • Cuando está embarazada, puede experimentar menos movimiento o inmovilidad (no moverse mucho), como cuando está en reposo en cama o recuperándose de dar a luz.

¿Cuáles son otras razones por las que las personas pueden estar en riesgo de tener coágulos de sangre?,

ciertas cosas lo hacen más propenso que otros a tener un coágulo de sangre. Estos se llaman factores de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa con certeza que tendrá un coágulo de sangre. Pero puede aumentar sus posibilidades. Hable con su proveedor sobre lo que puede hacer para ayudar a reducir su riesgo.

los factores de riesgo de coágulos sanguíneos incluyen:

  • tener ciertas condiciones de salud, como trombofilia, presión arterial alta, diabetes o sobrepeso u obesidad. Los antecedentes familiares de problemas de coagulación de la sangre también aumentan las probabilidades de coágulos de sangre.,
  • Tomar ciertos medicamentos, como píldoras anticonceptivas u hormonas de estrógeno. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de coagulación. Si ha tenido problemas con coágulos sanguíneos o trombofilias o tiene antecedentes familiares de estas afecciones, es posible que las píldoras anticonceptivas no sean seguras para usted. Hable con su proveedor acerca de otras opciones anticonceptivas.
  • fumar. Fumar daña el revestimiento de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar la formación de coágulos de sangre.
  • someterse a una cirugía, como una cesárea (también llamada cesárea)., Una cesárea es una cirugía en la que el bebé nace a través de una incisión que el médico hace en el vientre y el útero. El American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomienda que los médicos ayuden a prevenir los coágulos de sangre en las mujeres durante una cesárea. Esto puede incluir el uso de dispositivos de compresión que ejercen presión sobre las piernas para ayudar a mantener el flujo sanguíneo durante la cesárea.
  • Estar deshidratado. Esto significa que usted no tiene suficiente agua en su cuerpo. La deshidratación hace que los vasos sanguíneos se estrechen y la sangre se espese, lo que hace que sea más probable que tenga coágulos de sangre.,
  • No se mueve mucho. Esto puede deberse a que estás en reposo en cama durante el embarazo o recuperándote de una cirugía o un accidente. Permanecer inmóvil durante largos períodos de tiempo puede llevar a un flujo sanguíneo deficiente, lo que hace que sea más probable que tenga coágulos de sangre. Incluso estar sentado durante largos períodos de tiempo, como cuando viaja en automóvil o avión durante 4 horas o más, puede aumentar sus probabilidades de tener un coágulo de sangre.
  • Tener un bebé. Tienes más probabilidades de tener un coágulo sanguíneo en las primeras 6 semanas después del nacimiento que las mujeres que no han dado a luz recientemente.,

¿qué problemas pueden causar los coágulos de sangre durante el embarazo?

si usted tiene un coágulo de sangre o un tipo de trombofilia llamada síndrome antifosfolípido (también llamado APS), es más probable que tenga complicaciones que pueden afectar su salud y la salud de su bebé, incluyendo:

coágulos de sangre en la placenta. La placenta crece en el útero (Matriz) y suministra al bebé alimentos y oxígeno a través del cordón umbilical. Un coágulo de sangre en la placenta puede detener el flujo de sangre a su bebé y dañarlo.

ataque al Corazón., Esto suele ocurrir cuando un coágulo de sangre bloquea el flujo de sangre y oxígeno al corazón. Sin sangre y oxígeno, el corazón no puede bombear bien la sangre y el músculo cardíaco afectado puede morir. Un ataque cardíaco puede provocar daño cardíaco duradero o la muerte.

restricción del crecimiento intrauterino (también llamada RCIU). Esto es cuando su bebé crece mal en el útero.

aborto espontáneo. Un aborto espontáneo es cuando un bebé muere en el útero antes de las 20 semanas de embarazo.

insuficiencia placentaria. Esto es cuando la placenta no funciona tan bien como debería para que su bebé reciba menos alimentos y oxígeno.

Preeclampsia., Esta condición que generalmente ocurre después de la semana 20 del embarazo o inmediatamente después del embarazo. Es cuando una mujer embarazada tiene proteínas en la orina y presión arterial alta.

nacimiento prematuro. Esto es cuando su bebé nace antes de las 37 semanas de embarazo.

embolia pulmonar (también llamada EP). Una embolia es un coágulo de sangre que se mueve desde donde se formó a otro lugar del cuerpo. Cuando el coágulo se mueve a un pulmón, es una EP. La EP puede causar niveles bajos de oxígeno en la sangre y dañar los órganos del cuerpo. Es una emergencia y una de las principales causas de muerte durante el embarazo., Los signos y síntomas de la EP pueden incluir:

  • Dificultad para respirar
  • latidos cardíacos rápidos o irregulares
  • Dolor en el pecho
  • desmayos
  • tos con sangre

muerte fetal. Esto es cuando un bebé muere en el útero antes del nacimiento pero después de 20 semanas de embarazo.

Trazo. Esto sucede cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro, o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se abre. EL EMBARAZO Y el parto causan accidentes cerebrovasculares en aproximadamente 8 de cada 100,000 mujeres. El accidente cerebrovascular puede causar daño duradero al cuerpo o la muerte.

trombosis., Esto sucede cuando se forma un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo y bloquea el flujo sanguíneo. Ocurre con mayor frecuencia en las venas profundas de las piernas, pero puede estar en otros lugares del cuerpo:

  • trombosis venosa Cerebral (también llamada TVC). Esto ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una vena del cerebro. La TVC puede llevar a un accidente cerebrovascular. Los signos y síntomas incluyen dolor de cabeza, problemas de visión y convulsiones.
  • trombosis venosa profunda (también llamada TVP). Esto sucede cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda del cuerpo, generalmente en la parte inferior de la pierna o el muslo. La TVP se puede diagnosticar con ultrasonido u otras pruebas de diagnóstico por imágenes., Los signos y síntomas pueden incluir calor y sensibilidad sobre la vena y dolor, hinchazón o enrojecimiento de la piel en el área afectada.

tromboembolismo Venoso (también llamado TEV). Esto sucede cuando un coágulo de sangre se desprende y viaja a través de la sangre a órganos vitales, como el cerebro, los pulmones o el corazón. Esta afección incluye TVP y EP. Los TEV que bloquean los vasos sanguíneos en el cerebro o el corazón pueden causar un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco.

¿Cómo se tratan estas afecciones?,

Su proveedor puede usar pruebas como ultrasonido o imágenes por resonancia magnética (también llamadas IRM) para averiguar si usted tiene un coágulo de sangre o afecciones de coagulación. El ultrasonido utiliza ondas sonoras y una pantalla de computadora para obtener una imagen de un bebé en el útero. La RMN utiliza imanes y computadoras para obtener una imagen clara del interior del cuerpo. Estas pruebas son indoloras y seguras para usted y su bebé.

si está embarazada y tiene una afección de coagulación, es posible que deba someterse a controles de atención prenatal con más frecuencia que las mujeres que no tienen estas afecciones de coágulos sanguíneos., En estas visitas, su proveedor controla su presión arterial y puede usar otras pruebas, como análisis de sangre, para controlar su salud.

su proveedor también verifica la salud de su bebé en el útero mediante pruebas como:

  • ultrasonido para verificar el crecimiento y desarrollo de su bebé. Puede usar un tipo especial de ultrasonido llamado Doppler para verificar el flujo sanguíneo de su bebé en la arteria umbilical, un vaso sanguíneo en el cordón umbilical. El cordón umbilical conecta a su bebé con la placenta. Transporta alimentos y oxígeno desde la placenta hasta el bebé.,
  • monitoreo de la frecuencia cardíaca Fetal (también llamado prueba sin estrés o NST). Esta prueba comprueba la frecuencia cardíaca de su bebé en el útero y ve cómo cambia la frecuencia cardíaca cuando su bebé se mueve. Su proveedor utiliza esta prueba para asegurarse de que su bebé esté recibiendo suficiente oxígeno.

durante el embarazo, su proveedor puede darle un anticoagulante llamado heparina (heparina de bajo peso molecular o heparina no fraccionada). Si usted tiene APS, su proveedor puede indicarle que tome heparina junto con dosis bajas de aspirina. Su proveedor también puede derivarlo a un hematólogo., Este es un médico que trata enfermedades de la sangre.

Después de dar a luz, su proveedor puede continuar su tratamiento con heparina. O puede tratarlo con un anticoagulante llamado warfarina. La warfarina es segura para tomar después del embarazo, incluso si está amamantando. No es Seguro tomar warfarina durante el embarazo porque puede causar defectos de nacimiento.

no tome métodos anticonceptivos hormonales combinados durante los primeros 21-42 días después del parto. El riesgo de TVP es más alto en los primeros 21 días.

¿Cómo puedo seguir con seguridad mis citas de atención prenatal durante la pandemia de COVID-19?,

durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), sus visitas de atención prenatal pueden cambiar. Pregúntele a su proveedor cómo controlará su salud y hará las pruebas que necesita mientras mantiene a usted y a su bebé a salvo de la COVID-19.

Los proveedores están tomando medidas para prevenir la propagación de la COVID-19 mediante el uso de la telesalud o la telemedicina. La telesalud o telemedicina son visitas de salud en las que usted habla con su proveedor por teléfono o por videollamada, en lugar de ir a su oficina. Necesitará un teléfono, una tableta o una computadora para una visita de telesalud y, en algunos casos, puede necesitar acceso a internet., Hágale saber a su proveedor si no puede tener visitas de telesalud debido a la falta de equipo o por cualquier otra razón. Haga cualquier pregunta que pueda tener sobre mantenerse al día con sus ecografías y otras pruebas mientras evita contraer COVID-19.

¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo de coágulos de sangre?

  • conozca los signos y síntomas de un coágulo de sangre. En una extremidad afectada, como una pierna o un brazo, puede notar hinchazón, dolor o sensibilidad que no fue causada por una lesión, piel caliente cuando la toca o enrojecimiento y decoloración. Comuníquese con su proveedor si experimenta alguno de estos síntomas.,
  • hable con su proveedor sobre su riesgo. Si usted o un miembro de la familia, como un padre, hermano o hermana, han tenido coágulos de sangre antes, coméntele a su proveedor.
  • mover o estirar en viajes largos. Si se sienta durante más de 4 horas en un viaje, trate de mover las piernas con frecuencia. Si puedes caminar, puedes hacerlo. Si no puede, puede intentar estirar las piernas sentadas, como extender las piernas hacia afuera y mover los tobillos para mover los dedos de los pies hacia y lejos de usted. También puede tirar de la rodilla hacia el pecho y sostenerla allí con las manos durante 15 segundos.,
  • Siga otros consejos de viaje para reducir el riesgo de coágulos de sangre. Estos incluyen beber mucho líquido como agua, usar ropa holgada o usar medias especiales que comprimen las piernas por debajo de la rodilla. Hable con su proveedor antes de probar estas medias.
  • siga las instrucciones de su proveedor durante el embarazo y después del parto. Su proveedor puede darle medicamentos como anticoagulantes o pedirle que venga para chequeos adicionales de atención prenatal.