a proteína C-reativa versus velocidade de hemossedimentação

Em laboratório, baseado em estudos que examinam os pacientes com níveis elevados de proteína C-reativa ou velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa foi encontrado para ser uma melhor marcador de fase aguda reação do que a velocidade de hemossedimentação.1 é um teste mais sensível e detecta rapidamente mudanças na reação de fase aguda.,num estudo retrospectivo de coorte, foram notificadas discrepâncias entre a proteína C reactiva e a taxa de sedimentação eritrocitária em 12, 5% dos doentes.4 doentes com proteína C reactiva elevada e uma taxa normal de sedimentação eritrocitária têm normalmente infecções, mas alguns têm outros danos nos tecidos (por exemplo, enfarte do miocárdio ou tromboembolismo venoso). Estas discrepâncias podem ser devido ao timing, com o aumento da proteína C-reativa manifestando-se antes que a taxa de sedimentação eleva, ou simplesmente porque a taxa de sedimentação não muda com uma inflamação menor.,3 Doentes com uma elevada taxa de sedimentação eritrocitária e proteína C reactiva normal apresentam, na sua maioria, condições sem inflamação sistémica demonstrável, como a malignidade.

no Entanto, há duas circunstâncias em que a taxa de sedimentação pode ser uma melhor marcador do processo inflamatório:

  • alguns de baixo grau ósseas e dos co-infecções (por exemplo, no conjunto de prótese de infecções devido ao baixo nível de agentes patogênicos, como os estafilococos coagulase negativos)

  • doença auto-imune, em particular, algumas pessoas com lúpus eritematoso sistêmico.,com lúpus eritematoso sistémico, um doente pode ter uma proteína C reactiva normal na presença de danos significativos nos tecidos e inflamação. Este facto deve-se, possivelmente, aos elevados níveis de interferões tipo 1 que inibem a produção de proteína C reactiva nos hepatócitos. Apesar disso, um teste de proteína C-reativa ainda é útil, uma vez que a elevação irá indicar infecção bacteriana concomitante, serosite activa e sinovite crónica.,a proteína C reactiva é considerada um marcador melhor da actividade da doença noutras doenças auto-imunes, tais como polimialgia reumática e arterite celular gigante, apesar da taxa de sedimentação eritrocitária também estar elevada na maioria destas condições.Os doentes com artrite reumatóide apresentam uma variação considerável da taxa de sedimentação eritrocitária e elevações da proteína C reactiva durante os tempos de aumento da actividade da doença. Uma abordagem prudente pode consistir em medir, numa primeira fase, a fim de identificar o melhor marcador a utilizar.,

    a taxa de sedimentação eritrocitária foi utilizada como marcador substituto para a hipercamaglobulinemia, especialmente a proteína do mieloma. Quando se suspeita de mieloma, um teste muito melhor é a eletroforese proteica e as medições da imunoglobulina.