C-reaktiivinen proteiini vs. lasko

laboratorio-pohjaiset tutkimukset, joissa tutkitaan peräkkäisen potilailla, joilla on kohonnut C-reaktiivisen proteiinin tai lasko, C-reaktiivisen proteiinin on todettu olevan parempi merkki akuutin vaiheen reaktio kuin lasko.1 se on herkempi testi ja havaitsee nopeasti muutokset akuutin vaiheen reaktiossa.,

retrospektiivisessä kohorttitutkimuksessa, erot C-reaktiivisen proteiinin ja lasko on raportoitu 12,5% potilaista.4 Potilaat, joilla on nostanut C-reaktiivinen proteiini ja normaali lasko on yleensä infektio, mutta jotkut ovat muita kudosvaurioita (esim. sydäninfarkti tai laskimoiden tromboembolia). Nämä erot voivat johtua ajoitus, nousu C-reaktiivinen proteiini ilmenee ennen lasko nostaa, tai yksinkertaisesti siksi lasko ei muutu vähäinen tulehdus.,3 potilailla, joilla on korkea erytrosyyttien sedimentaationopeus ja normaali C-reaktiivinen proteiini, on useimmiten tiloja, joissa ei ole osoitettavissa olevaa systeemistä tulehdusta, kuten maligniteettia.

Kuitenkin, on olemassa kaksi olosuhteissa, kun lasko voi olla parempi merkki tulehduksellinen prosessi:

  • jotkut matala-asteista luuston ja nivelten infektiot (esim. yhteisen proteesi-infektioita, koska matalan tason taudinaiheuttajia, kuten koagulaasi-negatiiviset stafylokokit)

  • autoimmuunisairaus, erityisesti jotkut ihmiset, joilla on systeeminen lupus erythematosus.,

systeeminen lupus erythematosus, potilas voi olla normaali C-reaktiivisen proteiinin läsnäollessa merkittäviä kudosvaurioita ja tulehdusta. Tämä johtuu mahdollisesti suurista tyypin 1 interferonipitoisuuksista, jotka estävät C-reaktiivisen proteiinin tuotantoa hepatosyyteissä. Tästä huolimatta C-reaktiivinen proteiini testi on edelleen käyttökelpoinen korkeus ilmoitetaan samanaikainen bakteeri-infektio, aktiivinen serosiitti. ja kroonisten synoviitti.,

C-reaktiivinen proteiini pidetään parempi merkki taudin aktiivisuutta muiden autoimmuunisairauksien, kuten lihasreuma ja jättiläinen solu arteritis, huolimatta lasko on myös koholla suurin osa näitä ehtoja.4 Potilaat, joilla on nivelreuma osoittavat huomattavaa vaihtelua lasko ja C-reaktiivinen proteiini nousu aikoina lisääntynyt taudin aktiivisuutta. Varovainen lähestymistapa voi olla mitata sekä aluksi, jotta voidaan tunnistaa paras merkki käyttää.,

lasko on käytetty surrogaattimarkkerina hypergammaglobulinaemia, erityisesti myelooma proteiinia. Jos epäillään myeloomaa, paljon parempi testi on proteiinielektroforeesi ja immunoglobuliinimittaukset.