skrzep krwi (zwany także zakrzepicą) to masa lub Kępa krwi, która powstaje, gdy krew zmienia się z cieczy w ciało stałe. Ciało zwykle tworzy skrzepy krwi, aby zatrzymać krwawienie po zadrapaniu lub cięciu. Ale czasami skrzepy krwi może częściowo lub całkowicie zablokować przepływ krwi w naczyniu krwionośnym, jak żyły lub tętnicy.

u każdego może rozwinąć się zakrzep krwi, ale istnieje większe ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi w czasie ciąży i do 3 miesięcy po porodzie. Większość kobiet z warunkami krzepnięcia krwi mają zdrowe ciąże., Ale warunki te mogą powodować problemy dla niektórych kobiet w ciąży. W ciężkich przypadkach mogą spowodować śmierć zarówno dla mamy, jak i dziecka. Ale badania i leczenie mogą pomóc chronić i uratować zarówno Ciebie, jak i twoje dziecko.

Jeśli jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę i miałeś problemy z zakrzepami krwi w przeszłości, poinformuj o tym swojego lekarza podczas kontroli wstępnej (przed ciążą) lub podczas pierwszej kontroli prenatalnej.

Jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny, jak twój rodzic, brat lub siostra, miał problemy z zakrzepami krwi, porozmawiaj z dostawcą. Skrzepy krwi mogą działać w rodzinie., Można również porozmawiać z dostawcą o uzyskanie badania krwi, aby sprawdzić, czy masz trombofilii. Jest to stan zdrowia, który zwiększa szanse na tworzenie nieprawidłowych skrzepów krwi. Niektóre kobiety w ciąży z zakrzepami wymagają leczenia lekami nazywanymi lekami rozrzedzającymi krew. Zatrzymują skrzepy z coraz większe i zapobiegają powstawaniu nowych skrzepów.

dlaczego kobiety w ciąży są bardziej narażone na zakrzepy krwi?

kobiety w ciąży są 5 razy bardziej narażone na zakrzepy krwi w porównaniu z kobietami, które nie są w ciąży., Może to być spowodowane:

  • gdy jesteś w ciąży, twoje skrzepy krwi łatwiej zmniejszyć utratę krwi podczas porodu i porodu.
  • u kobiet w ciąży, krew może płynąć mniej do nóg w późniejszym okresie ciąży, ponieważ rosnące dziecko naciska na naczynia krwionośne wokół miednicy.
  • kiedy jesteś w ciąży, możesz doświadczyć mniej ruchu lub bezruchu (nie poruszasz się zbyt często), jak podczas leżenia w łóżku lub powrotu do zdrowia po porodzie.

jakie są inne powody, dla których ludzie mogą być narażeni na zakrzepy krwi?,

niektóre rzeczy sprawiają, że bardziej niż inne prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepu krwi. Są to tzw. czynniki ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza na pewno, że będziesz miał zakrzep krwi. Ale to może zwiększyć twoje szanse. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

czynniki ryzyka zakrzepów krwi obejmują:

  • występowanie pewnych schorzeń, takich jak trombofilia, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub nadwaga lub otyłość. Historia rodzinna problemów z krzepnięciem krwi również zwiększa szanse na zakrzepy krwi.,
  • przyjmowanie niektórych leków, np. tabletek antykoncepcyjnych lub hormonów estrogenowych. Leki te mogą zwiększać ryzyko krzepnięcia krwi. Jeśli miałeś problemy z zakrzepami krwi lub zakrzepami lub masz historię rodzinną tych stanów, tabletki antykoncepcyjne mogą nie być bezpieczne dla Ciebie. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o innych opcjach antykoncepcji.
  • palenie. Palenie uszkadza wyściółkę naczyń krwionośnych, co może powodować powstawanie skrzepów krwi.
  • Po operacji, jak cesarskie cięcie (zwane także cesarskim cięciem)., Cesarskie cięcie to operacja, w której dziecko rodzi się poprzez cięcie, które lekarz wykonuje w brzuchu i macicy. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby lekarze zapobiegali zakrzepom krwi u kobiet podczas cesarskiego cięcia. Może to obejmować stosowanie urządzeń uciskowych, które wywierają nacisk na nogi, aby pomóc utrzymać przepływ krwi podczas cesarskiego cięcia.
  • odwodnienie. Oznacza to, że nie masz wystarczającej ilości wody w swoim ciele. Odwodnienie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i zagęszczenie krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi.,
  • niewiele się porusza. Może to być spowodowane leżeniem w łóżku w czasie ciąży lub rekonwalescencji po operacji lub wypadku. Utrzymywanie się przez długi czas może prowadzić do słabego przepływu krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi. Nawet siedząc przez długi czas, jak podczas podróży samochodem lub samolotem przez 4 godziny lub więcej, może zwiększyć swoje szanse na zakrzep krwi.
  • mając dziecko. W pierwszych 6 tygodniach po porodzie częściej dochodzi do zakrzepów krwi niż u kobiet, które niedawno nie rodziły.,

jakie problemy mogą powodować skrzepy krwi w czasie ciąży?

Jeśli u pacjenta występują skrzepy krwi lub trombofilia zwana zespołem antyfosfolipidowym( zwanym również zespołem APS), istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, które mogą mieć wpływ na zdrowie pacjenta i zdrowie dziecka, w tym:

skrzepy krwi w łożysku. Łożysko rośnie w macicy (macicy) i dostarcza dziecku żywności i tlenu przez pępowinę. Skrzep krwi w łożysku może zatrzymać przepływ krwi do dziecka i zaszkodzić dziecku.

atak serca., Zwykle dzieje się tak, gdy skrzep krwi blokuje przepływ krwi i tlenu do serca. Bez krwi i tlenu serce nie może dobrze pompować krwi, a dotknięty mięsień sercowy może umrzeć. Atak serca może prowadzić do trwałego uszkodzenia serca lub śmierci.

ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (zwane też IUGR). To jest, gdy dziecko rośnie słabo w łonie matki.

poronienie. Poronienie następuje, gdy dziecko umiera w łonie matki przed 20 tygodniem ciąży.

niewydolność łożyska. To jest, gdy łożysko nie działa tak dobrze, jak powinno, więc dziecko dostaje mniej jedzenia i tlenu.

stan przedrzucawkowy., Ten stan, który zwykle dzieje się po 20 tygodniu ciąży lub zaraz po ciąży. To wtedy, gdy kobieta w ciąży ma zarówno białko w moczu, jak i wysokie ciśnienie krwi.

przedwczesny poród. To jest, gdy dziecko rodzi się przed 37 tygodniem ciąży.

zatorowość płucna (zwana też PE). Zator to skrzep krwi, który przenosi się z miejsca, w którym powstał, do innego miejsca w organizmie. Kiedy skrzep przenosi się do płuc, jest to WF. PE może powodować niski poziom tlenu we krwi i uszkadzać narządy organizmu. To nagły wypadek i główna przyczyna śmierci w czasie ciąży., Objawy PE mogą obejmować:

  • problemy z oddychaniem
  • szybkie lub nieregularne bicie serca
  • ból w klatce piersiowej
  • omdlenie
  • odkrztuszanie krwi

martwe poród. To jest, gdy dziecko umiera w łonie matki przed porodem, ale po 20 tygodniu ciąży.

Stroke. Dzieje się tak, gdy skrzep krwi blokuje naczynie krwionośne, które doprowadza krew do mózgu, lub gdy naczynie krwionośne w mózgu pęknie. Ciąża i poród powodują udary u około 8 na 100 000 kobiet. Udar może spowodować trwałe uszkodzenie ciała lub śmierć.

, Dzieje się tak, gdy tworzy się skrzep krwi w naczyniu krwionośnym i blokuje przepływ krwi. Najczęściej występuje w żyłach głębokich nóg, ale może być w innych miejscach ciała:

  • zakrzepica żył mózgowych (zwana także CVT). Dzieje się tak, gdy w żyle w mózgu tworzy się skrzep krwi. CVT może prowadzić do udaru. Objawy przedmiotowe i podmiotowe obejmują ból głowy, zaburzenia widzenia i drgawki.
  • zakrzepica żył głębokich (zwana także DVT). Dzieje się tak, gdy skrzep krwi tworzy się w żyle głęboko w organizmie, zwykle w dolnej części nogi lub uda. DVT można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków lub innych badań obrazowych., Objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować ciepło i tkliwość nad żyłą i ból, obrzęk lub zaczerwienienie skóry w obszarze zagrożonym.

żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zwana także żylną chorobą zakrzepowo-zatorową). Dzieje się tak, gdy skrzep krwi zrywa się i podróżuje przez krew do ważnych narządów, takich jak mózg, płuca lub serce. Warunek ten obejmuje DVT i PE. Choroby zakrzepowo-zatorowe, które blokują naczynia krwionośne w mózgu lub sercu, mogą powodować udar mózgu lub zawał serca.

Jak leczy się te schorzenia?,

Twój dostawca może skorzystać z badań takich jak USG lub rezonans magnetyczny (zwany także MRI), aby dowiedzieć się, czy masz zakrzep plamy lub warunki krzepnięcia. USG wykorzystuje fale dźwiękowe i ekran komputera, aby zrobić Zdjęcie dziecka w łonie matki. MRI wykorzystuje magnesy i komputery, aby uzyskać jasny obraz wnętrza ciała. Te testy są bezbolesne i bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jeśli jesteś w ciąży i masz stan krzepnięcia, może być konieczne, aby przejść do badań prenatalnych częściej niż kobiety, które nie mają tych stanów zakrzepów krwi., Podczas tych wizyt Twój dostawca sprawdza ciśnienie krwi i może użyć innych badań, takich jak badania krwi, aby monitorować twoje zdrowie.

Twój dostawca sprawdza również stan zdrowia Twojego dziecka w łonie matki za pomocą badań takich jak:

  • ultradźwięki, aby sprawdzić wzrost i rozwój Twojego dziecka. Ona może użyć specjalnego rodzaju USG o nazwie Doppler, aby sprawdzić przepływ krwi dziecka w tętnicy pępowinowej, naczyniu krwionośnym w pępowinie. Pępowina łączy dziecko z łożyskiem. Przenosi pokarm i tlen z łożyska do dziecka.,
  • monitorowanie tętna płodu (zwane również testem nonstress lub NST). Ten test sprawdza tętno Twojego dziecka w łonie matki i widzi, jak zmienia się tętno, gdy dziecko się porusza. Twój dostawca używa tego testu, aby upewnić się, że Twoje dziecko dostaje wystarczającą ilość tlenu.

w czasie ciąży lekarz prowadzący może podać lek rozrzedzający krew o nazwie heparyna (heparyna niskocząsteczkowa lub heparyna niefrakcjonowana). Jeśli masz APS, Twój dostawca może zalecić ci przyjmowanie heparyny wraz z małą dawką aspiryny. Twój dostawca może również skierować cię do hematologa., To jest lekarz, który leczy choroby krwi.

po porodzie lekarz może kontynuować leczenie heparyną. Albo może leczyć cię lekiem rozrzedzającym krew o nazwie warfaryna. Warfaryna jest bezpieczny do podjęcia po ciąży, nawet jeśli karmisz piersią. Warfaryna nie jest bezpieczny do podjęcia w czasie ciąży, ponieważ może powodować wady wrodzone.

nie przyjmuj złożonych hormonalnych metod antykoncepcji w ciągu pierwszych 21-42 dni po porodzie. Ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest najwyższe w ciągu pierwszych 21 dni.

Jak mogę bezpiecznie nadążyć za moimi wizytami w zakresie opieki prenatalnej podczas pandemii COVID-19?,

podczas pandemii choroby koronawirusa 2019 (covid-19) Twoje wizyty w opiece prenatalnej mogą się zmienić. Zapytaj swojego dostawcę, w jaki sposób będzie monitorować twoje zdrowie i wykonywać testy, których potrzebujesz, jednocześnie chroniąc Ciebie i twoje dziecko przed COVID-19.

dostawcy podejmują kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się COVID-19 za pomocą telezdrowia lub telemedycyny. Telezdrowie lub telemedycyna to wizyty zdrowotne, podczas których rozmawiasz ze swoim dostawcą telefonicznie lub wideoklipem, zamiast iść do jego biura. Do wizyty telezdrowotnej potrzebny będzie telefon, tablet lub komputer, a w niektórych przypadkach może być potrzebny dostęp do Internetu., Poinformuj swojego dostawcę, jeśli nie możesz mieć wizyt telezdrowotnych z powodu braku sprzętu lub z jakiegokolwiek innego powodu. Zadaj wszelkie pytania dotyczące nadążania za ultradźwiękami i innymi testami, unikając uzyskania COVID-19.

co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi?

  • poznaj objawy skrzepu krwi. Na dotkniętej kończyny, takiej jak noga lub ramię, możesz zauważyć obrzęk, ból lub tkliwość, która nie została spowodowana urazem, ciepłą skórę po dotknięciu lub zaczerwienienie i przebarwienia. Skontaktuj się ze swoim dostawcą, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.,
  • porozmawiaj ze swoim dostawcą o swoim ryzyku. Jeśli ty lub członek rodziny, taki jak rodzic, brat lub siostra, miałeś wcześniej zakrzepy krwi, poinformuj o tym swojego dostawcę.
  • poruszaj się lub rozciągaj na długich trasach. Jeśli siedzisz dłużej niż 4 godziny w podróży, staraj się często poruszać nogami. Jeśli możesz chodzić, możesz to zrobić. Jeśli nie możesz, Możesz spróbować siedząc nogi rozciąga się jak wyciągając nogi prosto i przesuwając kostki, aby przenieść palce w kierunku iz dala od Ciebie. Możesz również pociągnąć kolano do klatki piersiowej i przytrzymać je rękami przez 15 sekund.,
  • postępuj zgodnie z innymi wskazówkami dotyczącymi zmniejszania ryzyka zakrzepów krwi. Obejmują one picie dużej ilości płynów, takich jak woda, noszenie luźnej odzieży lub noszenie specjalnych pończoch, które kompresują nogi poniżej kolana. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, zanim spróbujesz tych pończoch.
  • postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy w czasie ciąży i po porodzie. Twój dostawca może dać ci leki, takie jak leki rozrzedzające krew lub poprosić, aby przyjść na dodatkowe badania prenatalne opieki.