Int
de Fleste mennesker som trenger å kontrollere kolesterolnivået er foreskrevet medisiner som kalles statiner hvis endringer i livsstil alene er ikke vellykket.
Det er også noen nyere medikamenter som kan hjelpe lavere kolesterol, slik som ezetimib (Zetia), bempedoic syre (Nexletol®) og PCSK9-hemmere, inkludert alirocumab (Praluent®) og evolocumab (Repatha®).,
en Annen agent som er noen ganger brukt til å administrere kolesterol, niacin (eller vitamin B3), har vært gjenstand for mye debatt, på grunn av spørsmål om sin effektivitet og sikkerhet, og på grunn av bivirkninger som kløe eller rødme.
Leslie Cho, MD, Direktør for Kvinne Kretsløpssystem Center ved Cleveland Clinic ‘ s Hjerte-og Karsykdommer Institute, sier at niacin har kun en svært begrenset rolle når det brukes judiciously i bestemte typer pasienter.
Hva er niacin?
Niacin er et B-vitamin som er solgt som et supplement og i høyere doser som et reseptbelagt legemiddel.,
Når det er tatt på resept-nivå doser, niacin har vist seg å forbedre «gode» HDL-kolesterol og lavere triglyserid nivåer. Det fungerer ved å blokkere enzymet ansvarlig for å lage kolesterol i leveren.
Men det er ikke for alle. «Vi bruker kun niacin med folk som ikke ønsker å ta andre agenter,» Dr. Cho forklarer.
Studier forsterke denne tilnærmingen., «Den største niacin rettssaken til dags dato funnet at pasienter med en historie med hjerte-og karsykdommer som kolesterol nivåer er godt kontrollert, niacin virkelig reduserer ikke kardiovaskulær risiko, og det kan føre til skadelige bivirkninger,» Dr. Cho sier.
Som prøveperiode etterfulgt 25,000 pasienter som tok statiner for å senke sitt LDL kolesterol nivåer. De ble randomisert til også motta enten placebo eller utvidet-release niacin (sammen med laropiprant, et stoff som tidligere ble brukt til å redusere flushing forårsaket av niacin)., Legge til niacin å statiner for et gjennomsnitt av fem år ikke redusere risikoen for pasienter som opplever en stor vaskulær hendelse som hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Rapporterte bivirkninger
Et betydelig antall av ulike typer alvorlige bivirkninger er forbundet med niacin terapi. De inkluderer utslett, gastrointestinale problemer, komplikasjoner med forvaltningen av pre-eksisterende diabetes og økt risiko for å utvikle diabetes.
«Vi har kjent i lang tid at niacin øker risikoen for diabetes — det trenger ikke føre til diabetes, er det bare bringer det frem,» Dr., Cho sier. «Niacin kan også føre til mer gikt.»
Andre bivirkninger som er identifisert i studier som kan kreve ytterligere forskning inkludert infeksjoner og blødninger, spesielt i tarmen og hjernen.
Mer forskning er nødvendig
Stor studier av niacin har begrensninger. For eksempel, de har studert niacin på toppen av statiner, heller enn alene, så det er vanskelig å skille hvilke effekter kan ha blitt forårsaket av hvilket medikament.
For nå, leger bruker det forsiktig og i små mengder.,
«Statiner er vår første linje behandling, og nå er det andre trygge og effektive agenter som også senke LDL,» Dr. Cho sier.
Det er også viktig at folk ikke prøver å behandle seg selv med niacin kosttilskudd. Hvis du har høyt kolesterol, kan du snakke med legen din om den beste måten å få din kolesterol under kontroll.
Int
- kolesterol hjerte helse niacin statiner vaskulær sykdom
Legg igjen en kommentar