podziel się
większość ludzi, którzy muszą kontrolować swój poziom cholesterolu są przepisywane leki zwane statynami, jeśli same zmiany stylu życia nie są skuteczne.
istnieją również nowsze leki, które mogą pomóc obniżyć poziom cholesterolu, takie jak ezetymib( Zetia), kwas bempedowy (Nexletol®) i inhibitory PCSK9, w tym alirokumab (Praluent®) i evolocumab (Repatha®).,
inny środek, który jest czasami stosowany do zarządzania cholesterolu, niacyna (lub witamina B3), był przedmiotem wielu dyskusji, ze względu na pytania dotyczące jego skuteczności i bezpieczeństwa, a także ze względu na skutki uboczne, takie jak swędzenie lub zaczerwienienie twarzy.
Leslie Cho, MD, dyrektor Women 's Cardiovascular Center w Cleveland Clinic' s Heart and Vascular Institute, mówi, że niacyna ma tylko bardzo ograniczoną rolę, gdy jest rozważnie stosowana u określonych typów pacjentów.
Co to jest niacyna?
niacyna jest witaminą z grupy B, która jest sprzedawana jako suplement i w wyższych dawkach jako lek na receptę.,
w przypadku przyjmowania w dawkach na receptę wykazano, że niacyna poprawia „dobry” poziom cholesterolu HDL i obniża poziom trójglicerydów. Jego działanie polega na blokowaniu enzymu odpowiedzialnego za wytwarzanie cholesterolu w wątrobie.
ale nie dla wszystkich. „Używamy niacyny tylko u osób, które nie chcą przyjmować innych środków”, wyjaśnia dr Cho.
, „Największe do tej pory badanie niacyny wykazało, że u pacjentów z chorobami układu krążenia w wywiadzie, których poziom cholesterolu jest dobrze kontrolowany, niacyna naprawdę nie zmniejsza ryzyka sercowo-naczyniowego i może powodować szkodliwe skutki uboczne”, mówi dr Cho.
w badaniu wzięło udział 25 000 pacjentów, którzy przyjmowali statyny w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL. Randomizowano ich do grupy otrzymującej placebo lub niacynę o przedłużonym uwalnianiu (wraz z laropiprantem, lekiem, który był wcześniej stosowany w celu zmniejszenia uderzeń gorąca spowodowanych przez niacynę)., Dodanie niacyny do statyn przez średnio pięć lat nie zmniejszyło ryzyka wystąpienia u pacjentów poważnych zdarzeń naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar.
zgłaszane działania niepożądane
znaczna liczba różnych rodzajów ciężkich działań niepożądanych była związana z leczeniem niacyną. Należą do nich wysypki skórne, problemy żołądkowo-jelitowe, powikłania w leczeniu istniejącej wcześniej cukrzycy i zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy.
„od dawna wiemy, że niacyna zwiększa ryzyko cukrzycy — nie powoduje cukrzycy, po prostu ją wysuwa”, dr hab., Cho mówi: „Niacyna może również powodować więcej dna moczanowa.”
inne działania niepożądane zidentyfikowane w badaniach, które mogą wymagać dalszych badań, obejmowały zakażenia i krwawienia, szczególnie w jelitach i mózgu.
potrzebne są dalsze badania
Duże badania niacyny mają ograniczenia. Na przykład badali niacynę na statynie, a nie samą, więc trudno jest odróżnić, które efekty mogły być spowodowane przez który lek.
na razie lekarze stosują go ostrożnie i oszczędnie.,
„statyny to nasza terapia pierwszego rzutu — a teraz istnieją inne bezpieczne i skuteczne środki, które również obniżają LDL”, mówi dr Cho.
ważne jest również, aby ludzie nie próbowali leczyć się suplementami niacyny. Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, porozmawiaj z lekarzem na temat najlepszego sposobu, aby uzyskać poziom cholesterolu pod kontrolą.
podziel się
- cholesterol zdrowie serca statyny niacyna choroby naczyń
Dodaj komentarz