dela
de flesta som behöver kontrollera sina kolesterolnivåer är förskrivna läkemedel som kallas statiner om livsstilsförändringar ensam inte lyckas.
Det finns också några nyare läkemedel som kan hjälpa till att sänka kolesterol, såsom ezetimib (Zetia), bempedoic syra (Nexletol®) och PCSK9-hämmare inklusive alirocumab (Praluent®) och evolocumab (Repatha®).,
ett annat medel som ibland används för att hantera kolesterol, niacin (eller vitamin B3), har varit föremål för mycket debatt, på grund av frågor om dess effektivitet och säkerhet, och på grund av biverkningar som klåda eller ansiktsrodnad.
Leslie Cho, MD, chef för Women ’s Cardiovascular Center vid Cleveland Clinic’ s Heart and Vascular Institute, säger att niacin bara har en mycket begränsad roll när den används klokt i specifika typer av patienter.
Vad är niacin?
Niacin är ett B-vitamin som säljs som ett tillägg och i högre doser som ett receptbelagt läkemedel.,
När det tas i receptbelagda doser har niacin visat sig förbättra ”bra” HDL-kolesterolnivåer och lägre triglyceridnivåer. Det fungerar genom att blockera enzymet som är ansvarigt för att göra kolesterol i levern.
men det är inte för alla. ”Vi använder bara niacin med människor som inte vill ta andra agenter”, förklarar Dr.Cho.
studier förstärker detta tillvägagångssätt., ”Den största niacin-studien hittills fann att hos patienter med en historia av hjärt-kärlsjukdom vars kolesterolnivåer är välkontrollerade minskar niacin verkligen inte kardiovaskulär risk och det kan orsaka skadliga biverkningar”, säger Dr.cho.
den studien följde 25 000 patienter som tog statiner för att sänka sina LDL-kolesterolnivåer. De randomiserades till att också få antingen placebo eller förlängd frisättning niacin (tillsammans med laropiprant, ett läkemedel som tidigare användes för att minska flush orsakad av niacin)., Att lägga till niacin till statiner i genomsnitt fem år minskade inte risken för att patienter upplever en större vaskulär händelse som hjärtinfarkt eller stroke.
rapporterade biverkningar
ett signifikant antal olika typer av allvarliga biverkningar har associerats med niacinbehandling. De inkluderar hudutslag, gastrointestinala problem, komplikationer med hanteringen av befintlig diabetes och ökad risk att utveckla diabetes.
”Vi har länge känt att niacin ökar risken för diabetes – det orsakar inte diabetes, det tar bara fram det,” Dr., Cho säger. ”Niacin kan också orsaka mer gikt.”
andra biverkningar som identifierats i studier som kan kräva ytterligare forskning inkluderade infektioner och blödningar, särskilt i tarmen och hjärnan.
mer forskning behövs
stora studier av niacin har begränsningar. Till exempel studerade de niacin ovanpå statiner, snarare än ensamma, så det är svårt att skilja vilka effekter som kan ha orsakats av vilket läkemedel.
för närvarande använder läkare det försiktigt och sparsamt.,
”statiner är vår första linjens terapi — och nu finns det andra säkra och effektiva medel som också sänker LDL, säger Dr.Cho.
det är också viktigt att människor inte försöker behandla sig med niacintillskott. Om du har högt kolesterol, prata med din läkare om det bästa sättet att få ditt kolesterol under kontroll.
dela
- kolesterol hjärta hälsa niacin statiner vaskulär sjukdom
Lämna ett svar