NYU Langoneの医師は、喉の上部である鼻咽頭に発生する鼻咽頭がんの診断を経験しています。

鼻咽頭は、鼻腔の背後にあるチューブ状の構造であり、鼻の上および後ろの空きスペースであり、空気を湿らせてろ過する。 鼻咽頭は、あなたが呼吸するのを助け、咽頭と呼ばれる鼻腔から喉に空気を運びます。

ほとんどの鼻咽頭がんは、鼻咽頭を覆う上皮細胞で始まります。, 鼻咽頭腫瘍が小さいとき、人々は通常、症状を経験しません。

腫瘍が成長するにつれて、それはリンパ系の一部である小さな豆の形の構造である近くのリンパ節に広がることがあります。 リンパ系は、リンパを循環する血管、組織、および器官のネットワークであり、リンパ球と呼ばれる感染と戦う白血球を含む流体である。 首の腫れた節は、この状態の最初の顕著な兆候である可能性があります。

鼻咽頭がんは成長し、二つの耳管のいずれかを押すことができます。, これらの管は中耳に鼻咽頭を接続し、圧力を調整し、中耳から液体を排出するのに役立ちます。 耳管に影響を与える鼻咽頭がんは、その耳に痛み、体液、または難聴を引き起こす可能性があります。

がんが成長するにつれて、鼻の通路を塞ぎ、鼻づまりを引き起こす可能性があります。 鼻血を経験する人もいます。

鼻咽頭癌はまた、脳の基部に複雑な神経および血管で満たされた領域である頭蓋底に入ることができる。 頭蓋骨の基部は、目の後ろおよび鼻腔の上に座り、脳を頭部の他の構造から分離する。, 腫瘍が頭蓋底に広がるにつれて、重要な神経を圧迫し、視力、頭痛、顔面痛の問題を引き起こす可能性があります。

鼻咽頭がんの危険因子

エプスタイン–バーウイルス（EBV）による感染は、鼻咽頭がんを発症するリスクを高める可能性があります。 EBVは唾液を含む体液を通して広がります。 ほとんどの人々はEBVに彼らの生命のある時点で感染するようになります。 通常、体はウイルスと戦い、感染は気付かれません。 米国では、EBVは単核球症を引き起こすために知られています。,

完全には理解されていない理由から、北アフリカ、東南アジア、中国南部に住む人々は、EBVに感染すると鼻咽頭がんを発症するリスクが高まります。 ニューヨーク市は、これらの地域からの最近の移民に家であるため、NYU Langoneの医師は、米国の他の医療センターと比較して鼻咽頭がんを持つ多数の人々を診断

最近では、ヒトパピローマウイルス（HPV）は鼻咽頭癌と関連している。, HPVは、ヘルペスウイルスファミリーのメンバーであり、皮膚contact、通常は膣、口腔、および肛門性交を介して容易に伝達される。 ほとんどの人の免疫システムを破壊HPV後で契約したが、一人での原因となり細胞の変化につながる。

ワクチンはHPVから保護するために利用可能であるが、それらが鼻咽頭癌を予防するかどうかはまだ知られていない。 回避性複数のパートナーや家具又はその他のバリア方法を外陰部には尿道口があり、アナル、または口頭性のある事態を防ぐのに役立つもHPV感染症です。,

遺伝的要因は、鼻咽頭がんのリスクにも役割を果たす可能性があります。 親または兄弟を意味する第一級の親戚を持つ人は、鼻咽頭がんを発症する確率が高くなります。 この形態の癌は、女性よりも男性においてより一般的である。

鼻咽頭がんを診断するために、医師は身体検査を行い、頭頸部領域の異常な成長を探します。, 彼または彼女はまた、HPV感染、EBV感染、または鼻咽頭癌を発症するリスクが高い国に住んでいるかどうかを含む、あなたの病歴について尋ねます。

医師はまた、いくつかのテストを行うことができます。

鼻内視鏡検査

鼻咽頭を検査するために、医師は内視鏡を使用することができます—先端にレンズを備えた薄い照明付きチューブで、画像をモニターに送信します。 麻酔スプレーで鼻腔を麻痺させた後、彼または彼女は鼻を通して鼻咽頭にスコープを挿入して腫瘍を探します。,

鼻内視鏡検査は、医師のオフィスで行うことができます。

生検

医師が内視鏡検査中に鼻咽頭の疑わしい成長を特定した場合、彼または彼女はオフィスまたは病院のいずれかで生検を行います。 医師は、手術用具をスコープに通したり、スコープの隣に通したりして、少量の組織を除去する。 あなたはテストの前に局所麻酔を与えられます。

病理学者は、顕微鏡下で組織を検査して、癌細胞が含まれているかどうかを判断する。, 病理学者はまた、上咽頭癌がEBVまたはHPV感染と関連しているかどうかを判断するために生検試料を試験することもできる。

あなたは生検の同じ日に家に帰ることができます。 あなたは、その後数日間の喉の痛みや軽度の出血を経験することがあります。 市販の鎮痛剤、喉のトローチ、および多量の液体を飲むことは、不快感を管理するのに役立ちます。

細針吸引

時には、鼻咽頭がんが近くのリンパ節に広がり、腫脹および一つ以上の首の腫瘤を引き起こすことがあります。, NYU Langoneの医師はしばしば細い針吸引を使用し、小さな針を塊に挿入して顕微鏡下で検査するために細胞のサンプルを引き出します。

処置中、医師は、音波を使用して首の構造の画像を作成し、針を正確に導く超音波を使用することができる。

医師は、鼻咽頭癌を診断するために、または癌が広がっているかどうかを判断するために、リンパ節の細い針吸引を使用することができます。,

PET/CTスキャン

鼻咽頭がんは、鼻咽頭のライニングの下の組織に隠れていることがあり、内視鏡検査では検出が困難になることがあります。 このため、医師はPET/CTスキャンを使用することができます—二つのイメージング技術の組み合わせ—状態の診断を助けるために。 このスキャンは、がんが近くのリンパ節、骨、または身体の他の部分に広がっているかどうかを判断するのにも役立ちます。

スキャンのCT部分は、x線とコンピュータを使用して、身体の二次元または三次元の断面画像を作成します。, 医師は、CT画像を強化するために静脈に特別な染料を注入することができます。 体全体の画像を作成するスキャンのPET部分は、放射性グルコースまたは砂糖を静脈に静脈内（IV）注入する必要があります。 この物質は癌細胞に集まり、スキャン中に検出しやすくなります。PETスキャンおよびCTスキャンの両方からの情報を組み合わせて、がんが存在するかどうかおよびそれがどこに位置するかを決定する。

PET/MRIスキャン

PET/MRIスキャンは、PETとMRI技術を一つのマシンで組み合わせたものです。 MRIスキャンは、画像を作成するために磁場を使用しています。, それは頭脳、神経および柔らかいティッシュを検査するために特に有用です。 鼻咽頭がんは頭蓋底、神経に沿って、そして近くのリンパ節に成長する可能性があるため、医師はこの検査を使用して腫瘍がどこまで広がったかを正確にマッピングすることができます。

医師は、MRI画像とPETスキャンから収集された情報を組み合わせて、がんを検出する能力を高めます。

鼻咽頭癌を検出するためのPET/MRIスキャンは、臨床試験環境でNYU Langoneで利用可能である。