záchvaty jsou jedním zdravotním problémem, ke kterému může dojít po traumatickém poranění mozku (TBI). Ačkoli většina lidí s TBI nikdy nebude mít záchvat, 1 z 10 lidí, kteří byli hospitalizováni po TBI bude mít záchvaty. Je dobré vědět, co je záchvat a co dělat, pokud ho máte. Většina záchvatů se vyskytuje v prvních dnech nebo týdnech po TBI. Některé se však mohou objevit měsíce nebo dokonce roky po zranění. Asi 70% až 80% lidí, kteří měli TBI a kteří pak mají záchvaty, pomáhá lék a může se vrátit k většině aktivit., Ve vzácných případech mohou záchvaty ztížit funkci osoby s TBI kvůli novým potížím s myšlením nebo pohybem.

jaké jsou záchvaty?

záchvat je náhlá a abnormální elektrická aktivita v mozku. Během záchvatu se může objevit jeden nebo více z následujících příznaků:

  • neobvyklý pohyb hlavy, těla, paží, nohou nebo očí. To může zahrnovat ztuhnutí, trhání nebo třepání.
  • nereaguje a zírá.
  • žvýkání, Plácání po rtech nebo tápání.
  • změny v čichu, sluchu nebo chuti.,
  • změny vidění, jako je aura nebo vidění věcí, které tam nejsou.
  • náhlá únava nebo závratě.
  • není schopen mluvit nebo rozumět ostatním.
  • nové výbuchy hněvu nebo slzavosti.

tyto příznaky záchvatu se objevují náhle a nemůžete je ovládat. Záchvaty obvykle trvají několik sekund nebo minut, ale mohou trvat 5 až 10 minut. Během záchvatu můžete mít močový měchýř nebo střevní nehodu; můžete kousnout jazyk nebo vnitřek úst., Po záchvatu se můžete cítit ospalí, slabí nebo zmatení nebo mít těžké mluvit nebo porozumět ostatním. Po závažném záchvatu, který trvá déle než 2 minuty, může být pro vás těžké stát, chodit nebo se o sebe postarat několik dní nebo dokonce déle.

některé stavy, které mohou zvýšit riziko záchvatu, zahrnují:

  • vysokou horečku.
  • ztráta spánku a extrémní únava.
  • užívání drog a alkoholu.
  • chemické změny v těle, jako je nízký obsah sodíku nebo hořčíku nebo vysoký obsah vápníku.,

Co nazýváme záchvaty po TBI

  • záchvat, který se objevuje během 1 týdne po TBI se nazývá časné posttraumatické záchvaty. Asi 25% lidí, kteří mají časný posttraumatický záchvat, bude mít další záchvat měsíce nebo roky později. Tomu se říká epilepsie.
  • záchvat, který se vyskytuje více než 1 týden po TBI se nazývá pozdní posttraumatické záchvaty. Asi 80% lidí, kteří mají tento druh záchvatu, bude mít další záchvat (epilepsii).,
  • Polovina všech lidí, kteří vyvinout epilepsie bude i nadále mít záchvaty po celý jejich život, ale oni mohou obvykle být řízeny s léky.

léky k léčbě záchvatů

léky používané ke kontrole záchvatů se nazývají antiepileptika (AED). AED mohou být použity pro jiné problémy, jako je chronická bolest, neklid nebo nestabilita nálady. Vy a váš lékař rozhodne, který lék použít, v závislosti na typu záchvatů, váš věk, jak zdravé jste, a pokud budete mít vedlejší účinky léku., Nežádoucí účinky AED se často zlepšují poté, co užíváte lék po dobu 3 až 5 dnů.

některé časté nežádoucí účinky AED jsou:

  • ospalost nebo únava.
  • zhoršení rovnováhy.
  • závratě nebo závratě.
  • chvění.
  • dvojité vidění.
  • zmatek.

možná budete muset provést krevní testy, abyste se ujistili, že máte dostatek léků a ujistěte se, že AED nezpůsobuje další problémy. Přestože AED zřídka způsobují vrozené vady u novorozenců, měli byste o tom informovat svého lékaře, pokud jste těhotná nebo můžete otěhotnět., Někdy lékař předepíše dva nebo více AED k zastavení záchvatů. Některé běžné AED jsou uvedeny níže.

  • karbamazepin (také známý jako Tegretol).
  • lamotrigin (také známý jako Lamictal).
  • Levitiracetam (také známý jako Keppra).
  • Gabapentin (také známý jako Neurontin).
  • Oxkarbazepin (také známý jako Trileptal).
  • fenobarbital.
  • fenytoin / fosfenytoin (také známý jako Dilantin).
  • Pregabalain (také známý jako Lyrica).
  • topiramát (také známý jako Topamax).,
  • kyselina valproová nebo valproát (také známý jako Depaken nebo Depakote).
  • zonisamid (také známý jako Zonegran).

co když léky nefungují?

léky proti záchvatům obvykle fungují. Ale někdy nemohou zastavit vaše záchvaty. Pokud máte po vyzkoušení léku stále záchvaty, může vás lékař poslat do komplexního epilepsického centra. V centru uvidíte speciální záchvatové lékaře zvané epileptologové nebo neurologové, kteří se specializují na epilepsii., Tito lékaři mohou provést testy mozkových vln a vzít Video z vás během jednoho z vašich záchvatů, aby pomohli zjistit, co je způsobuje. Tyto informace mohou pomoci Vašemu lékaři rozhodnout, jaký lék bude fungovat nejlépe. Může také pomoci lékaři zjistit, zda jiné typy léčby pomohou s záchvaty, které máte.

Chcete-li najít centrum ve vašem okolí ,můžete navštívit webové stránky Nadace epilepsie (www.efa.org) a Americká epilepsie Society (www.aesnet.,org)

Bezpečnostní Otázky

Ve většině států, pokud jste měli záchvat, nemůžete řídit, a musíte to oznámit oddělení motorových vozidel. Obvykle nebudete moci řídit po určitou dobu, nebo dokud se vaše záchvaty nezastaví. Zákony se liší stát od státu.

Pokud máte stále záchvaty, měli byste podniknout určité kroky, abyste zůstali v bezpečí.

  • poraďte se se svým lékařem o svém riziku záchvatu na základě typu zranění, vašeho zdravotního stavu a toho, jak dlouho uplynulo od vašeho zranění.,
  • lidé se záchvaty by neměli pít alkohol ani užívat marihuanu, protože to zvýší vaše riziko dalšího záchvatu.
  • po záchvatu byste neměli používat těžké vybavení, dokud se nesetkáte se svým lékařem.
  • vždy máte někoho s sebou, když jste ve vodě. Patří sem bazény, jezera, oceány a vany.
  • nelezte na žebříky, stromy, střechy nebo jiné vysoké předměty.
  • při jídle řekněte lidem s vámi, co dělat, pokud máte záchvat a začnete se dusit.,

Co váš pečovatel by měl dělat, když se záchvat

Rodinní příslušníci a pečovatelé by měli pozorně sledovat během záchvatu, tak oni mohou popsat, co se stalo vašemu lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče. Měli by si vytvořit deník s datem, denní dobou, délkou času a popisem každého záchvatu. Váš lékař bude potřebovat tyto informace spolu s léky, které užíváte ke kontrole záchvatů. Většina záchvatů je krátká a nezpůsobuje vážná zranění., Ale je důležité, aby vaši pečovatelé věděli, co mají dělat, aby vás během záchvatu neublížili.

když má někdo záchvat, proveďte následující kroky:

  • Uvolněte těsné oblečení, zejména kolem krku.
  • Uvolněte těsné oblečení, zejména kolem krku.
  • ujistěte se, že osoba nespadne. Držte osobu stabilní, pokud je na židli, gauči nebo posteli. V případě, že osoba stojí, dostat ho nebo ji na zem bezpečně.
  • otočte osobu a její hlavu na stranu tak, aby nic v ústech, dokonce plivat, neblokovalo hrdlo.,
  • nedávejte nic do úst osoby, protože se můžete kousnout.
  • pokud znáte kardiopulmonální resuscitaci (CPR), zkontrolujte srdeční tep v krku. Spusťte resuscitaci, pokud není puls. Zavolejte 911.
  • poslouchejte dýchání v ústech. Prodlužte krk osoby, pokud je dýchání obtížné. Pokud osoba nedýchá, spusťte resuscitaci. Utěsněte rty přes ústa člověka a dýchejte dva rychlé dechy. Pokračujte v dýchání každých 5 sekund, pokud osoba nezačne dýchat sama. Zavolejte 911.
  • pokud se jedná o první záchvat po TBI, požádejte o radu lékaře.,
  • pokud se záchvat nezastaví po 3 minutách, volejte 911.
  • pokud se záchvat zastaví během 3 minut, zavolejte lékaře osoby.
  • pokud se osoba nevrátí do normálu do 20 minut po záchvatu, volejte 911.

Další Informace

Epilepsie Foundation of America,
Telefon: 1-800-332-1000
Web: www.efa.org

Poranění Mozku Association of America,
Telefon: 1-800-444-6443
Web: www.biausa.,org

mozková Trauma Foundation & Americká asociace neurologických chirurgů, kloubní sekce na Neurotrauma a kritická péče. (2000). Úloha profylaxe antiseizury po poranění hlavy. V: řízení a prognóza těžkého traumatického poranění mozku (PP.159-165). Palo Alto, CA: mozková Trauma Foundation.

Autorství

Záchvaty Po Traumatickém Poranění Mozku byl původně vyvinut Jeffrey Englander, MD, David X., Cifu MD, Ramon Diaz-Arrastia MD a Alan Towne, MD ve spolupráci s University of Washington model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC). Webové stránky: www.biausa.org

Přehled Aktualizace

Záchvaty Po Traumatickém Poranění Mozku byl přezkoumán a aktualizován David X. Cifu MD, Ramon Diaz-Arrastia MD, a Alan Towne, MD, ve spolupráci s Americkou Ústavů pro Výzkum Modelových Systémů Znalost Překladatelské Centrum.

zdroj: obsah v tomto informačním listu je založen na výzkumu a/nebo odborném konsenzu., Tento obsah byl přezkoumán a schválen odborníky z Traumatické Poranění Mozku Modelové Systémy (TBIMS), financovaný National Institute on Disability, Nezávislý život, a Rehabilitace Výzkum (NIDILRR), stejně jako odborníci z Polytrauma Rehabilitačních Center (náhradních dokladů, které byly), s financováním z AMERICKÉHO Ministerstva pro Záležitosti Veteránů.

zřeknutí se odpovědnosti: Tato informace nemá nahradit radu lékaře. Měli byste se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o konkrétní zdravotní problémy nebo léčbu., Tato publikace byla vypracována TBI Model Systémů ve spolupráci s University of Washington Model Systémů Znalost Překladatelské Centrum s prostředky z Národního Institutu pro zdravotní Postižení a Rehabilitace Výzkum v USA Odbor Školství, grant no. H133A060070. To bylo aktualizováno v rámci American Institutes for Research Model Systems Knowledge Translation Center, s financováním z Národního institutu pro nezávislé bydlení postižení, a rehabilitační výzkum (nidilrr grant číslo 90dp0082)., NIDILRR je centrum v rámci správy pro komunitní život (ACL), Ministerstva zdravotnictví a lidských služeb (HHS). Obsah tohoto informačního listu nemusí nutně představovat politiku NIDILRR, ACL nebo HHS a neměli byste předpokládat schválení federální vládou.