Autor(autorzy) J. S. S. G. de Jong
Moderator J. S. S. G. de Jong
kierownik
kilka uwag o autorstwie

w przeroście mięśnia sercowego staje się grubsza. Może to mieć różne przyczyny. Przerost lewej komory wynika ze wzrostu obciążenia lewej komory, np. podczas nadciśnienia lub zwężenia zastawki aortalnej., Przerost prawej komory wynika ze wzrostu obciążenia prawej komory pracy, na przykład, rozedma płuc lub embolizacji.Przyczyny te różnią się zasadniczo od kardiomiopatii przerostowej (HCM), która jest wrodzoną niewspółosiowość kardiomiocytów, powodując przerost.w EKG można wyróżnić przerost lewej i prawej komory:

LVH. R w V5 wynosi 26 mm, S W V1 w 15 mm., Suma wynosi 41 mm, czyli więcej niż 35 mm i dlatego LVH występuje według kryteriów Sokołowa-Lyona.

gdy ściana lewej komory staje się grubsza, kompleksy QRS stają się większe. Jest to szczególnie prawdziwe dla przewodów V1-V6. Fala S W V1 jest głęboka, fala R W V4 jest wysoka. Często w przewodach V5-V6 można zaobserwować pewną depresję ST, która w tym ustawieniu nazywana jest „wzorem szczepu”.,

aby zdiagnozować hipertrhofię lewej komory w EKG należy spełnić jedno z następujących kryteriów:kryterium Sokolow-Lyon), najczęściej stosuje się:

  • R w V5 lub V6 + s W V1 >35 mm.

kryterium to nie jest wiarygodne w wieku poniżej 40 lat. U osób w wieku 10-29 lat 99. percentyl SV1+RV5 wynosi 53 mm. u osób w wieku 20-39 lat: 32% mA SV2+RV5 > 35 mm. korelacja między LVH w EKG i echokardiografii jest niska, przy czym czułość EKG wynosi 27%, a swoistość 88% dla echokardiograficznie mierzonej LVH., Co więcej, oba są niezależnymi estymatorami gorszych prognoz..

kryterium Cornella ma różne wartości u mężczyzn i kobiet:

  • R w aVL i S W V3 >28 mm u mężczyzn
  • R w aVL i S W V3 >20 mm u kobiet

jest to lepsze rozwiązanie kryterium przewidywania niż kryterium Sokołowa-Lyona, ale mniej łatwe do zapamiętania, a zatem rzadziej stosowane.

w wyniku Romhilt-Estes LVH jest prawdopodobnie z 4 lub więcej punktów. LVH jest obecny z 5 lub więcej punktów., Romhilt dokonał przeglądu kryteriów EKG LVH i przedstawił przegląd wielu systemów punktacji LVH. Przerost lewej komory serca ma konsekwencje prognostyczne, jak stwierdzono w kilku badaniach.,

Example

  • ECG of patient with left ventricular hypertrophy according to the Sokolow-Lyon criteria

  • Another example of extreme left ventricular hypertrophy in a patient with severe aortic valve stenosis.,

  • ECG of a patient with LVH and subendocardial ischemia leading to positive cardiovascular markers in blood testing., id=”4c91aafda7″>

LVH with repolarization changes as in this 12 lead ECG example has a worse prognosis than LVH without repolarization changes