Kirjoittaja(t) J. S. S. G. de Jong
Valvoja J. S. S. G. de jong
Ohjaaja
jotkut muistiinpanoja laatija

liikakasvu sydänlihaksen tulee paksumpi. Tähän voi olla erilaisia syitä. Vasemman kammion hypertrofia johtuu vasemman kammion työmäärän lisääntymisestä esimerkiksi verenpainetaudin tai aorttaläppästenoosin aikana., Oikean kammion hypertrofia johtuu oikean kammion työmäärän lisääntymisestä, esim.keuhkolaajentumasta tai keuhkoembolisaatiosta.Nämä syyt ovat pohjimmiltaan erilaisia hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (HCM), joka on synnynnäinen poikkeama sydänlihassolujen, jolloin liikakasvu.

Vasemman ja oikean kammion hypertrofia voidaan erottaa EKG:

LVH. R-V5 on 26mm, S V1 15mm., Summa on 41 mm, joka on enemmän kuin 35 mm, ja siksi LVH on läsnä mukaan Väestöstä-Lyon kriteerit.

Kuten vasemman kammion seinästä tulee paksumpi, QRS-kompleksit tulevat suuremmiksi. Tämä pätee erityisesti liideihin V1-V6. V1: n s-aalto on syvä, V4: n R-aalto on korkea. Usein St-masennus voidaan nähdä johtaa V5-V6, joka on tässä ympäristössä kutsutaan ”kanta kuvio”.,

diagnosoida vasemman kammion hypertrhophy EKG yhden seuraavista perusteista on täytyttävä:Väestöstä-Lyon-kriteeri), se on useimmiten käytetty:

  • R-V5 tai V6 + S V1 >35 mm.

– Tämä kriteeri ei ole luotettava alle 40 vuotta. Vuonna 10-29-vuotiaista 99. persentiilin SV1+RV5 on 53mm. Vuonna 20-39-vuotiaat: 32% on SV2+RV5 > 35 mm. Korrelaatio LVH EKG ja sydämen ultraäänitutkimus on alhainen EKG, joiden herkkyys on 27% ja spesifisyys 88% echocardiographically mitattu LVH., Lisäksi molemmat ovat riippumattomia arvioita huonommasta ennusteesta..

Cornell-kriteeri on eri arvot miehillä ja naisilla:

  • R aVL-ja S-V3 >28 mm miehet
  • R aVL-ja S-V3 >20 mm naiset

Tämä on parempi ennustaa kriteeri kuin Väestöstä-Lyon kriteeri, mutta vähemmän helppo muistaa, ja siksi harvemmin käytetään.

Romhilt-Estesin pisteissä LVH on todennäköisesti 4 tai useampia pisteitä. LVH on läsnä 5 tai enemmän pisteitä., Romhilt on tarkistanut EKG: n LVH-kriteerit ja antaa yleiskuvan monista LVH-pisteytysjärjestelmistä. Vasemman kammion liikakasvu on ennustavia seurauksia, kuten on todettu useissa tutkimuksissa.,

Example

  • ECG of patient with left ventricular hypertrophy according to the Sokolow-Lyon criteria

  • Another example of extreme left ventricular hypertrophy in a patient with severe aortic valve stenosis.,

  • ECG of a patient with LVH and subendocardial ischemia leading to positive cardiovascular markers in blood testing., id=”4c91aafda7″>

LVH with repolarization changes as in this 12 lead ECG example has a worse prognosis than LVH without repolarization changes


Right ventricular hypertrophy

An example of right ventricular hypertrophy (and right atrial enlargement) in a patient with chronic pulmonary hypertension due to peripheral embolisation.,

Toinen esimerkki fo oikean kammion hypertrofia.

Oikean kammion hypertrofia, R-aalto on suurempi kuin S-aalto V1

Oikean kammion hypertrofia tapahtuu pääasiassa keuhkojen sairaus tai synnynnäinen sydänvika.EKG: ssä näkyy negatiivinen QRS-kompleksi I: ssä (ja siten oikea sydänakseli) ja positiivinen QRS-kompleksi V1: ssä.,

  • QRS-kesto < 120ms
  • sydämen Oikea akselin (> 110 astetta)
  • Hallitseva R-aalto:
    • R/S-suhde V1 tai V3R > 1, tai T/S-suhde V5 tai V6 <= 1
    • R-aalto V1 >= 7 mm
    • R-aalto V1 + S-aalto V5 tai V6 > 10.,5 mm
    • rSR= V1 R’= > 10 mm
    • qR monimutkainen V1
  • toisen asteen ST-T-muutokset oikein sydänalassa johtaa
  • Oikean eteisen poikkeavuus
  • Puhkeamista intrinsicoid taipuman V1 välillä 0.035 ja 0.,055 s


Left atrial enlargement

  • Left atrial enlargement

  • Left atrial enlargement with ECG.,

  • Left atrial enlargement as seen in lead V1.

  • Left atrial enlargement as seen on a 12 lead ECG

Criteria for left atrial voor left atrial enlargement. Either P wave with a broad (>0.,On 04 sec tai 1 pieni neliö), ja syvästi negatiivinen (>1 mm) terminaalin osa V1 P-aallon kesto >0.12 sec johtaa I ja / tai II

Vasemman eteisen laajentuminen on usein nähty mitraaliläpän vajaatoiminta, jolloin takaisin virtaus verta vasemmasta kammiosta vasempaan eteiseen ja myöhemmin lisääntynyt paikallinen paine.,

Right atrial enlargement

  • Right atrial enlargement

  • Right atrial enlargement

Right atrial enlargement is defined as either P >2.,5 mm II / III ja / tai aVF P >1,5 mm V1.

Oikean eteisen laajentuminen voi johtua kohonnut keuhkovaltimon, esim. kun keuhkojen embolisaatiota. Positiivinen osa kaksivaiheinen p-aalto johtaa V1 suurempi kuin negatiivinen osa osoittaa oikean eteisen laajentuminen. P-aallon leveys ei muutu.

Biatrial laajentuminen

Biatrial laajentuminen Kaksivaiheinen p-aalto V1 enemmän kuin 0.04 sec kesto. Positiivinen alkuosa on > 1.,5mm ja negatiivinen napa-osa > 1mm

biatrial laajentuminen EKG osoittaa merkkejä sekä vasemman ja oikean eteisen laajentuminen. V1: ssä P-Aallolla on suuret huiput ensin positiiviseen ja myöhemmin negatiiviseen suuntaan.