問題：免疫技術と疾患の知識の進歩は、新しいワクチン 現在までに、米国食品医薬品局（FDA）は、48のワクチン予防可能な疾患を標的とする24の異なる単一および組み合わせワクチンを承認しています。, 多数のワクチンおよび長く、頻繁に複雑な、nonproprietary(一般的な)ワクチンの名前はワクチンの部品を記述するように試みる頭字語の形で略語の使用に、最も頻繁に拍車をかけた。

ACIP標準ワクチン略語および頭字語

疾病管理予防センター CDC諮問委員会On Immunization Practices(ACIP)は、FDA承認ワクチンの標準化された略語または頭字語のリスト表1を提供する。 リストには、ほとんどの単一ワクチンと組み合わせワクチンが含ま,、非ルーチンワクチンは含まれていません）。 このリストはCDC、ACIPワークグループおよびメンバー、罹患率および死亡率ウィークリーレポート（MMWR）およびワクチン予防可能な疾患の疫学および予防（”ピンクブック”）の編集者、およびACIPへの連絡機関によって開発された。 CDCによると、略語と頭字語は、MMWR、ピンクブック、米国小児科学会のレッドブック、および子供、青年、および大人のための米国の予防接種スケジュールに掲載さ,

CDCは、このリストが正確さ、一貫性、利便性を促進し、ワクチンラベル、医療行為、および科学出版物におけるエラーやあいまいさを減らすと考えています。 しかし、CDCウェブサイトのリストの前文は、標準略語が様々な参考文献および予防接種スケジュールに掲載されているACIP推奨事項での使用を意図していることを示唆しているだけである。, 医療従事者は、予防接種を処方するとき、または予防接種の記録に投与を文書化するときに標準の略語を使用することを前文で特に奨励されていません(ISMPは、そのような奨励はCDCによって意図されていると考えていますが)。

CDCサイトには、ワクチン標的疾患の略語および”古い”または非標準（造語）略語を含む、予防接種レコードでよく使用される略語のリストも含まれています。, このリソースは、患者の予防接種の記録によく見られる無数の略語を翻訳しようとする人に役立ち、リストの下には、webチームに直接連絡して、健康記録に

ワクチンの略語と頭字語との長年の懸念

ISMPは長い間、短縮薬物名の使用を禁止することを提唱してきました。 しかし、それはワクチンに来るとき、略語や頭字語の使用のための理論的根拠は、一見音が表示されることがあります。, しかし、ACIPによって特定された”標準”略語を使用していても、ワクチンの略語と頭字語の混乱によって引き起こされるワクチンの誤りを詳しく見ると、

まず、同じ疾患を標的とする他のワクチンによって共有され得るワクチンのタイプを同定するための主要なルート略語（例えば、不活化インフルエンザワクチンのためのIIV）を有する多数のワクチンが存在する。 したがって、いくつかの略語と頭字語は非常に似ています。 次に、指定子（例えば,、IIV3における”3″またはIIV4における”4″）同じ疾患を標的とするワクチンを区別するのを助けることを意図したものは、ワクチンを処方または文書化するときに省略することができる。

個々のワクチンの略語は、繰り返し彼らの練習で同じワクチンのほんの一握りを使用し、それが簡単に略語を覚えて見つけるいくつかの医療専門家 しかし、今日使用されているワクチンの多種多様を考えると、略語に精通していない人は、その類似性を考えると、それらを混同したり、正しい略語を思い出さなかったり、他の理由でそれらを誤解したりする可能性があります。,

類似の略語または頭字語によるワクチンエラー

ISMP National Vaccine Errors Reporting Program(ISMP VERP)には、記者が類似の略語または頭字語によって引き起こされたと感じたワクチン間の反復的なミックスアップの多くのケースが含まれている。 例えば、最近の報告では、Hib（Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine、PEDVAXHIB）とHPV（この場合、正しい略語はヒトパピローマウイルス9価ワクチン、組換え、GARDASIL9の9vhpvである）との間の混乱が含まれていた。, オフィスの訪問の間に、ヘルスケアの従業者はHibを受け取るために仮定された9vhpvを2か月の赤ん坊に管理しました。 これは、これら二つのワクチンの略語の間のミックスアップの最初の報告ではありませんが、それは幼児を関与した最初のものです。 メーカーのメルクに連絡しました。 当然のことながら、同社は乳児の有害作用に関する情報を提供することができませんでした。,li>MCVとMMR（MCV4は正しい略語）

  • VARとHZV
  • IPVとPPD（PPDはワクチンではない）
  • IIVとPPD（PPDはワクチンではない）
  • PCVとPPD（PPDはワクチンではない）
  • HPVとHib
  • MMRVとMPSV（MPSV4は正しい略語）
  • hepaおよびHPV4(4vhpvは正しい略語)
  • hepbおよびhpv4(4VHPVは正しい略語)

    • 破傷風、ジフテリア、および百日咳に使用される略語グループ（DT、DTAP、TDAP、td）は、ismp verpデータベース, 同様の知見は、ワクチンエラーの様々な研究および分析で十分に文書化されている。1-4しかし、我々はまた、肺炎球菌ワクチン（PCV13および旧略号PPV23およびPPV）に使用される略語と、水痘成分（MMRおよびMMRV）の有無にかかわらず、麻疹、流行性耳下腺炎および風疹ワクチンとの間のミックスアップのダース以上の報告を受けている。, ワクチンのラベリングと包装は、意図されたワクチンの年齢層を指摘するなどの識別要因が、DTaPとTdap、およびDTとTdのように、ラベル上で必ずしも目立つわけではないか、または配置が不十分であるため、ミックスアップに寄与する可能性がある。 また、ワクチンの包装の銘柄の上の頻繁に非常に長い完全なnonproprietary名前を、リストする中央政府条件はラベルを読むことを困難にし、ワクチンの部品が重

    不明なワクチンの略語によって引き起こされるエラーは、長年の問題となっています。, 十年以上前に、ISMPは、ワクチンの略語に関連するエラーについての医療専門家を調査しました。5調査回答者のほぼ半数は、手書きの注文で使用されたワクチン略語に起因するエラーを経験し、ワクチン記録に使用された略語に起因するエラーを経験し、ワクチンプロトコルまたはスケジュールに関する略語がエラーに寄与していると報告し、薬局ラベルまたはメーカーの製品ラベルに使用されたワクチン略語に起因するエラーを認識していた。, 回答者の63％が標準的な略語をワクチンに使用すべきだと考えていましたが、55％だけがこれが誤りのリスクを減らすと考えていました。

    新しいワクチンが兵器庫に追加されるにつれて、問題は悪化し続けている。 ISMP VERPに提出されたレポートは、おそらく氷山の一角に過ぎないことに注意してください。 明らかに、ワクチンの略語や頭字語の使用は、標準化されているものであっても、エラーに貢献しています。 これらのエラーは、患者の不便につながり、米国での予防接種プログラムの利点を減らします。, エラーが気づかれなければ、a型肝炎やB型肝炎、百日咳、ジフテリア、子宮頸がんなどの重篤な疾患に対して無意識のうちに脆弱な患者を残します。

    安全な練習の推奨事項:

    単一のワクチンエラーは、患者を即時の危険にさらすことはできませんが、予防可能なエラーによって有効性が低下するワクチン接種プログラムの社会へのリスクは重要です。, したがって、私たちは、FDA、CDC、ACIP、および全国のワクチン専門家に、ワクチンの略語および頭字語によって引き起こされるエラーのリスクをさらに調査し、ワクチン製造業者および医療従事者が様々なワクチン間の混乱のリスクを軽減するのを助けるために、エラーが発生しやすい略語の使用に頼るよりも安全な代替案を最終的に確立することを強く求めます。,

    このような代替戦略が確立されるまで、略語および頭字語に関連するワクチンエラーのリスクを軽減するために、以下の推奨事項を検討してください。

    • ワクチンの略語または頭字語が許可されている場合は、現在の統一されたCDC承認の略語および頭字語のみを使用することができます。 ワクチンの造語または非公式の名前の使用を禁止する。
    • 頻繁に投与されるワクチンの標準注文セットまたはプロトコルを確立し、ワクチンのブランド名（該当する場合）およびフォームおよびコンピュータ, 予防接種アクション連合（IAC）6と防衛衛生庁の予防接種ヘルスケアBranch7は、ほとんどのワクチンのためのサンプル立って注文を提供します。 CDCが承認したワクチンの略語または頭字語が許可されている場合は、CDCの推奨事項に従って、すべてのオーダーセットに承認された略語または頭字語とともに、完全な非専用名（および必要に応じてブランド）の両方をリストして、正しい使用を強化します。
    • 少なくとも毎年ワクチンのすべての標準注文セットを確認し、条件が保証されるように注文セットを更新する（例えば、b型肝炎ワクチンブランド,
    • CDCが承認したワクチンの略語または頭字語が電子形式（電子投薬管理記録、電子注文セットなど）で許可されている場合は、ワクチンの略語または頭
    • ワクチン接種記録およびMARsに、ワクチンのブランド名（該当する場合）および投与されるワクチンの完全な非専用名を記載してください。 電子形式では、スペースが問題である場合、ワクチンの略語または頭字語の上にマウスを置くことによって、非専用の名前を提供することができま,
    • 完全なワクチン名を一覧表示するのに十分なスペースを持つ患者の予防接種レコードを使用します。 CDCの略語を含む財布サイズの予防接種カードが提供されている場合でも、患者に完全なワクチン名を含むより大きなプロバイダー予防接種レコードのコピー

    我々はまた、ワクチンエラーまたはISMP VERPにエラーにつながる可能性のある潜在的な危険を報告するために開業医を奨励する。 あなたのレポートは私達がワクチンの間違いのタイプそして原因について学び続けることを可能にし、私達は同じようなワクチンの間違いを防ぐ,

    1. Varricchio F、Reed J、VAERSワーキンググループ。 ワクチン有害事象報告システム（VAERS）に報告された投薬ミスのフォローアップ研究。 南Med J.2006;99(5):486-9.
    2. Bundy DG、Shore AD、Morlock LL、Miller氏小児ワクチン接種エラー：国家エラー報告データベースへの”5つの権利”フレームワークの適用。 ワクチンだ 2009;27(29):3890-6.
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    4. グラーベンシュタインJD., ワクチ 製薬フォーラム。 2007;33:1086-95.
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    6. 予防接種アクション連合。 配布資料：臨床リソース。 ワクチンの投与のための立って命令。
    7. 防衛衛生庁予防接種ヘルスケアブランチ。 スタンディング命令だ 月18,2015.