verihyytymä (kutsutaan myös tromboosi) on massa tai tallustella verta, joka syntyy, kun veri muuttuu nestemäisestä kiinteäksi. Keho tekee normaalisti veritulppia verenvuodon tyrehdyttämiseksi raaputuksen tai leikkauksen jälkeen. Mutta joskus verihyytymät voivat osittain tai kokonaan estää veren virtauksen verisuonessa, kuten suonessa tai valtimossa.

kuka tahansa voi kehittyä verihyytymä, mutta olet suurempi riski saada veritulppa raskauden aikana ja 3 kuukautta synnytyksen jälkeen vauva. Useimmilla veren hyytymistä sairastavilla naisilla on terveet raskaudet., Mutta nämä ehdot voivat aiheuttaa ongelmia joillekin raskaana oleville naisille. Vaikeissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa kuoleman sekä äidille että vauvalle. Mutta testaus ja hoito voivat auttaa suojaamaan ja pelastamaan sekä sinua että lastasi.

Jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi, ja on ollut ongelmia veren hyytymistä aikaisemmin, kerro terveydenhuollon tarjoaja on ennakkokäsitys lääkärintarkastus (ennen raskautta) tai ensimmäinen äitiyshuollon lääkärintarkastus.

Jos sinä tai joku perheessäsi, kuten vanhempi, veli tai sisar on ollut ongelmia veren hyytymistä, keskustele tarjoaja. Veritulpat voivat esiintyä suvussasi., Voit myös keskustella palveluntarjoajasi kanssa verikokeiden ottamisesta, jos sinulla on trombofilia. Tämä on terveydentila, joka lisää mahdollisuuksia tehdä epänormaaleja verihyytymiä. Jotkut raskaana olevat thrombophilias-naiset tarvitsevat hoitoa verenohennuslääkkeillä. Ne estävät hyytymiä kasvamasta ja estävät uusien hyytymien muodostumisen.

miksi raskaana olevilla naisilla on suurempi verihyytymien riski?

raskaana olevat naiset saavat veritulpan 5 kertaa todennäköisemmin kuin naiset, jotka eivät ole raskaana., Tämä voi olla, koska:

  • Kun olet raskaana, oman veren hyytymistä helpommin vähentää veren menetys synnytyksen aikana.
  • raskaana olevilla naisilla veri saattaa valua vähemmän jalkoihin myöhemmin raskauden aikana, koska kasvava vauva painaa verisuonia lantion ympärillä.
  • Kun olet raskaana, saatat kokea vähemmän liikkuminen tai liikkumattomuus (ei liiku paljon) kuin silloin, kun olet vuodelevossa tai toipumassa synnytyksestä.

mitkä muut syyt voivat olla vaarassa saada verihyytymiä?,

tietyt asiat saavat sinut muita todennäköisemmin veritulppaan. Näitä kutsutaan riskitekijöiksi. Riskitekijä ei tarkoita, että sinulla olisi veritulppa. Mutta se voi lisätä mahdollisuuksiasi. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa siitä, mitä voit tehdä vähentääksesi riskiäsi.

riskitekijöitä verihyytymiä ovat:

  • Joilla on tiettyjä terveysongelmia, kuten veritulppataipumus, korkea verenpaine, diabetes tai ylipaino tai lihavia. Myös perhehistoria veren hyytymisongelmista lisää veritulppamahdollisuuksiasi.,
  • tiettyjen lääkkeiden, kuten ehkäisypillerit tai estrogeenin hormoneja. Nämä lääkkeet voivat lisätä hyytymisriskiä. Jos sinulla on ollut ongelmia verihyytymien tai thrombophilias tai suvussa näitä ehtoja, ehkäisypillerit eivät ehkä ole turvallisia voit käyttää. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa muista ehkäisyvaihtoehdoista.
  • Tupakointi. Tupakointi vaurioittaa verisuonten limakalvoa,mikä voi aiheuttaa verihyytymiä.
  • leikkauksessa, kuten keisarileikkauksessa (kutsutaan myös keisarileikkaukseksi)., Keisarileikkaus on leikkaus, jossa vauva syntyy leikkauksella, jonka lääkäri tekee vatsaan ja kohtuun. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittelee, että lääkärit auttavat ehkäisemään verihyytymiä naisilla keisarileikkauksen aikana. Tämä voi sisältää käyttämällä puristuslaitteita, jotka aiheuttavat painetta jaloillesi, jotta veresi virtaa C-osan aikana.
  • nestehukka. Tämä tarkoittaa, että elimistössäsi ei ole tarpeeksi vettä. Nestehukka aiheuttaa verisuonten supistumista ja veren paksuuntumista,mikä tekee veritulpista todennäköisemmin.,
  • ei juurikaan liiku. Tämä voi johtua siitä, että olet vuodelevossa raskauden aikana tai toipumassa leikkauksesta tai tapaturmasta. Se, että olet vielä pitkään, voi johtaa huonoon verenvirtaukseen, minkä vuoksi sinulla on todennäköisemmin verihyytymiä. Jopa istuminen pitkiä aikoja, kuten matkustettaessa autolla tai lentokoneella 4 tuntia tai enemmän, voi lisätä mahdollisuuksia saada veritulppa.
  • lapsen saaminen. Sinulla on todennäköisemmin veritulppa ensimmäisten 6 viikon aikana syntymän jälkeen kuin naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet viime aikoina.,

mitä ongelmia verihyytymät voivat aiheuttaa raskauden aikana?

Jos sinulla on veren hyytymistä tai eräänlainen trombofilia kutsutaan fosfolipidivasta oireyhtymä (kutsutaan myös APS), saatat olla todennäköisesti on komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa oman terveyden ja lapsesi terveyden, mukaan lukien:

verihyytymiä istukan. Istukka kasvaa kohdussa (kohdussa) ja antaa vauvalle ruokaa ja happea napanuoran kautta. Istukan verihyytymä voi pysäyttää verenkierron vauvallesi ja vahingoittaa lastasi.

sydänkohtaus., Tämä tapahtuu yleensä, kun verihyytymä estää veren ja hapen virtausta sydämeen. Ilman verta ja happea sydän ei pysty pumppaamaan verta hyvin, ja sairastunut sydänlihas voi kuolla. Sydänkohtaus voi johtaa pysyvään sydänvaurioon tai kuolemaan.

Intauteriinin kasvurajoitus (myös IUGR). Tällöin vauva kasvaa huonosti kohdussa.

keskenmeno. Keskenmeno tapahtuu, kun vauva kuolee kohdussa ennen 20 raskausviikkoa.

istukan vajaatoiminta. Tällöin istukka ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi, joten vauva saa vähemmän ruokaa ja happea.

Preeclampsia., Tämä ehto, joka yleensä tapahtuu 20. raskausviikon jälkeen tai heti raskauden jälkeen. Silloin raskaana olevalla naisella on sekä proteiinia virtsassa että korkea verenpaine.

ennenaikainen syntymä. Tällöin vauva syntyy ennen 37 raskausviikkoa.

keuhkoembolia (myös PE). Embolia on verihyytymä, joka liikkuu siitä, mistä se muodostui toiseen paikkaan kehossa. Kun hyytymä siirtyy keuhkoihin, se on PE. PE voi aiheuttaa veren alhaisen happipitoisuuden ja vahingoittaa kehon elimiä. Se on hätätapaus ja johtava kuolinsyy raskauden aikana., Merkkejä ja oireita PE voivat olla:

  • henkeä
  • Nopea tai epäsäännöllinen syke
  • Rintakipu
  • Pyörtyminen
  • veren Yskiminen

Kuolleena. Tällöin vauva kuolee kohdussa ennen syntymää, mutta 20 raskausviikon jälkeen.

aivohalvaus. Näin tapahtuu, kun verihyytymä tukkii aivoihin verta tuovan verisuonen tai kun aivoissa oleva verisuoni puhkeaa auki. Raskaus ja synnytys aiheuttavat aivohalvauksia noin 8 naisella 100 000: sta. Aivohalvaus voi aiheuttaa pysyviä vaurioita kehoon tai kuolemaan.

tromboosi., Tämä tapahtuu, kun verihyytymä muodostuu verisuoneen ja estää verenkiertoa. Se tapahtuu useimmiten syvissä laskimoissa jalat, mutta voi olla muissa paikoissa kehon:

  • Aivojen laskimotukos (kutsutaan myös CVT). Tämä tapahtuu, kun verihyytymä muodostuu suoneen aivoissa. CVT voi johtaa aivohalvaukseen. Merkkejä ja oireita ovat päänsärky, näköhäiriöt ja kouristukset.
  • syvä laskimotukos (myös DVT). Tämä tapahtuu, kun veritulppa muodostuu suoneen syvälle kehoon, yleensä sääreen tai reiteen. DVT voidaan diagnosoida ultraäänellä tai muilla kuvantamistesteillä., Merkkejä ja oireita voivat olla lämpö ja arkuus laskimossa ja kipu, turvotus tai ihon punoitus kyseisellä alueella.

laskimotromboembolia (kutsutaan myös VTE: ksi). Tämä tapahtuu, kun veritulppa irtoaa ja kulkee veren kautta elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin tai sydämeen. Tämä ehto sisältää DVT ja PE. Aivo-tai sydänverisuonia salpaavat laskimotukokset voivat aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.

miten näitä tiloja hoidetaan?,

palveluntarjoaja voi käyttää testejä, kuten ultraääni-tai magneettikuvaus (kutsutaan myös MRI) selvittää, jos sinulla on blot hyytymä tai hyytymistä ehtoja. Ultraääni käyttää ääniaaltoja ja tietokoneruutua kuvan tekemiseen kohdussa olevasta vauvasta. Magneettikuvauksessa käytetään magneetteja ja tietokoneita, joilla saadaan selkeä kuva kehon sisältä. Nämä testit ovat kivuttomia ja turvallisia sinulle ja lapsellesi.

Jos olet raskaana ja on hyytymistä ehto, sinun täytyy ehkä mennä äitiyshuollon tarkastukset useammin kuin naiset, joilla ei ole näitä veritulppa ehtoja., Näillä käynneillä palveluntarjoajasi tarkistaa verenpaineesi ja voi käyttää muita testejä, kuten verikokeita, terveytesi seuraamiseksi.

palveluntarjoaja tarkistaa myös vauvan terveyttä kohdussa käyttää testejä, kuten:

  • Ultraääni tarkistaa vauvan kasvua ja kehitystä. Hän saattaa käyttää erityistä ultraääni kutsutaan Doppler tarkistaa vauvan verenkiertoa napavaltimon, verisuonen napanuoran. Napanuora yhdistää vauvan istukkaan. Se kuljettaa ruokaa ja happea istukasta vauvaan.,
  • Sikiön sykkeen seurantaa (kutsutaan myös nonstress testi tai NST). Tämä testi tarkistaa vauvan syke kohdussa ja näkee miten syke muuttuu, kun vauva liikkuu. Palveluntarjoajasi käyttää tätä testiä varmistaakseen, että lapsesi saa tarpeeksi happea.

raskauden aikana palveluntarjoajasi saattaa antaa sinulle verenohennuslääkettä, hepariinia (pienimolekyylistä hepariinia tai fraktioimatonta hepariinia). Jos sinulla on APS, palveluntarjoaja voi kehottaa sinua ottamaan hepariinia yhdessä pieniannoksisen aspiriinin kanssa. Palveluntarjoaja voi myös ohjata sinut hematologist., Tämä on lääkäri, joka hoitaa veritiloja.

synnytyksen jälkeen palveluntarjoajasi saattaa jatkaa hepariinihoidon aloittamista. Tai hän voi hoitaa sinua verenohennuslääkkeellä nimeltä varfariini. Varfariinia on turvallista käyttää raskauden jälkeen, vaikka imetät. Varfariinia ei ole turvallista käyttää raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia.

älä käytä yhdistettyjä hormonaalisia ehkäisymenetelmiä ensimmäisten 21-42 päivän aikana synnytyksen jälkeen. DVT: n riski on suurin ensimmäisten 21 päivän aikana.

Miten voin turvallisesti seurata SYNNYTYSVALMENNUKSIANI COVID-19-pandemian aikana?,

Aikana coronavirus tauti 2019 pandemian (COVID-19) äitiyshuollon käyntejä voi muuttaa. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka hän tarkkailee terveyttä ja tehdä testejä sinun täytyy taas pitää sinut ja lapsesi turvassa COVID-19.

tarjoajat ryhtyvät toimiin COVID-19: n leviämisen estämiseksi telehealthin tai telelääketieteen avulla. Telehealth tai etälääketiede ovat terveysvierailuja, joissa voit puhua palveluntarjoajalle puhelimitse tai videokallilla sen sijaan, että menisit hänen toimistoonsa. Tarvitset joko puhelimen, tabletin tai tietokoneen telehealth käy ja joissakin tapauksissa saatat tarvita internet-yhteys., Kerro palveluntarjoajallesi, jos et voi tehdä telehealth-vierailuja puutteellisten laitteiden tai muun syyn vuoksi. Kysyä kysymyksiä sinulla voi olla noin pysyä teidän ultraääni ja muita testejä, samalla välttää tulossa COVID-19.

mitä voin tehdä veritulppariskini pienentämiseksi?

  • tietävät veritulpan merkit ja oireet. Raajassa, kuten jalassa tai käsivarressa, voi ilmetä turvotusta, kipua tai arkuutta, joka ei johdu vammasta, lämmintä ihoa kosketettaessa tai punoitusta ja värimuutoksia. Ota yhteyttä palveluntarjoajaan, jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista.,
  • kerro riskistäsi palveluntarjoajallesi. Jos sinulla tai perheenjäsenellä, kuten vanhemmalla, veljellä tai sisarella, on ollut verihyytymiä aiemmin, kerro asiasta palveluntarjoajallesi.
  • liiku tai veny pitkillä matkoilla. Jos istut yli 4 tuntia Reissussa, yritä liikuttaa jalkojasi usein. Jos voit kävellä ympäriinsä, voit tehdä niin. Jos et voi, voit kokeilla istuva jalka venyy kuin laajentaa jalat suoraan ulos ja liikkuvat nilkat siirtää varpaita kohti ja poispäin. Voit myös vetää polveasi rintaan ja pitää sitä siellä käsilläsi 15 sekuntia.,
  • seuraa muita matkavinkkejä veritulppariskin pienentämiseksi. Näitä ovat juominen paljon nesteitä, kuten vettä, yllään löysät asennettu vaatteita tai yllään erityistä sukat, jotka pakkaa jalat polven alapuolelta. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa ennen kuin kokeilet näitä sukkia.
  • Noudata palveluntarjoajan ohjeita raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Palveluntarjoaja voi antaa sinulle lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä tai pyytää sinua tulemaan sisään ylimääräisiin raskaudenaikaisen hoidon tarkastuksiin.