DTaP, LAIV, MCV4, PPSV23, HZV, 9vHPV… sekametelisoppa Rokotteiden Lyhenteet ja Lyhytnimet Johtaa Virheisiin,

Ongelma: Ennakot rokotukset teknologiaa ja tietoa sairauksista on johtanut jatkuva virta uusia rokotteita. Tähän mennessä, YHDYSVALTAIN Elintarvike-ja Drug Administration (FDA) on hyväksynyt 48 eri yhden ja yhdistelmä rokotteiden, että kohde 24, rokotteilla estettävissä olevista taudeista., Suuri määrä rokotteita ja pitkä, usein monimutkaisia, nonproprietary (generic) rokote nimet ovat kannusti käyttää lyhenteitä, useimmiten muodossa lyhenteitä, jotka yrittävät kuvata rokotteen komponentteja.

ACIP standardi rokotteiden lyhenteet ja lyhytnimet

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) neuvoa-Antava Komitea Immunization Practices (ACIP) tarjoaa luettelo (Taulukko 1) standardoituja lyhenteitä tai lyhenteitä, FDA-hyväksytty rokotteita. Luettelo sisältää useimmat single-ja yhdistelmärokotteet, mutta eivät kaikki (esim.,, ei-rutiininomaiset rokotteet eivät sisälly). Lista oli kehittänyt CDC; ACIP työryhmät ja jäsenet; toimittajat Sairastuvuutta ja Kuolleisuutta Weekly Report (MMWR) ja Epidemiologia ja Ehkäisy rokotteilla Estettävissä olevat Taudit (”Vaaleanpunainen Kirja”); ja yhteydenpito organisaatioiden ACIP. Mukaan CDC, lyhenteet ja lyhenteet on tarkoitus tarjota yhtenäinen lähestymistapa, jolla viitataan rokotteiden ACIP suositukset, jotka on julkaistu MMWR, Vaaleanpunainen Kirja, American Academy of Pediatrics’ Red Book, ja MEILLE rokotusohjelmaa lapsille, nuorille ja aikuisille.,

CDC uskoo, että tämä lista on edistää tarkkuus, johdonmukaisuus ja mukavuutta ja vähentää virheitä ja epäselvyyksiä rokote merkintöjä, lääketieteen käytännössä, ja tieteellisiä julkaisuja. Kuitenkin johdanto-luettelosta CDC verkkosivuilla vain viittaa siihen, että standardi lyhenteet on tarkoitettu käytettäväksi ACIP suositukset julkaistaan erilaisia viittauksia ja rokotusohjelmaa., Terveydenhuollon ammattilaisten ei ole erityisesti kannustetaan johdanto-käyttää standardin lyhenteitä määrättäessä rokotukset tai dokumentointi hallinto on immunisaatio ennätys (vaikka ISMP uskoo tällaisen kannustusta on tarkoitettu CDC).

CDC: N sivustolla on myös luettelo ja lyhenteet, joita käytetään usein immunisaatio kirjaa, mukaan lukien lyhenteet rokote-kohdennettu sairauksia ja ”vanha” tai ei-standardi (loi) lyhenteet., Tämä resurssi on hyödyllinen niille yrittävät kääntää lukemattomia lyhenteitä usein potilaiden immunisaatio kirjaa, ja siellä on avoin kutsu alla lista yhteyttä web-joukkue suoraan anna virasto tietää, jos se puuttuu lyhenne tai lyhenne löytyy terveyden ennätys.

Pitkäaikainen huolia rokotteiden lyhenteet ja lyhytnimet

ISMP on jo pitkään kannattanut kieltoa käyttää lyhennetty huumeiden nimet. Rokotteiden kohdalla lyhenteen tai lyhenteiden käytön perustelut voivat kuitenkin ensi silmäyksellä näyttää järkeviltä., Mutta tarkemmin rokotteen aiheuttamat virheet hämmennystä rokotteiden lyhenteet ja lyhytnimet—silloinkin, kun käyttää ”standardi” lyhenteet tunnistaa ACIP—herättää merkittäviä turvallisuuteen liittyviä huolenaiheita.

Ensinnäkin, on olemassa kymmeniä rokotteita, joista jokaisella on tärkein root lyhenne (esim IIV inaktivoitu influenssarokote) tunnistaa minkä tyyppinen rokote, joka voi olla jaettu muiden rokotteiden kanssa, että kohde on sama tauti. Jotkin lyhenteet ja lyhenteet ovat siis hyvin samankaltaisia. Seuraavaksi tarkentajat (esim.,, ”3” IIV3 tai ”4” IIV4 ) tarkoituksena on auttaa erottamaan joukosta rokotteita, jotka kohdistuvat samaa tautia voidaan jättää pois määrättäessä tai dokumentointi rokotteita.

Yksittäisten rokotteiden lyhenteet voi olla hyödyllistä muutaman terveydenhuollon ammattilaisille, jotka toistuvasti käyttää vain kourallinen samoja rokotteita heidän käytännössä ja löytää se helppo muistaa lyhenteet. Kuitenkin, koska erilaisia rokotteita käytössä tänään, jotka eivät ole tuttuja lyhenteitä saattaa hämmentää niitä, koska niiden samankaltaisuus, ei muista oikea lyhenne tai väärin tulkita niitä muista syistä.,

Rokote virheet johtuvat vastaavia lyhenteitä tai lyhenteitä

ISMP Kansallisen Rokote Virheet Raportointi Ohjelman (ISMP VERP) sisältää monissa tapauksissa toistuvia mix-up välillä rokotteiden, että toimittajat tunsivat aiheuttanut vastaavia lyhenteitä tai lyhenteitä. Esimerkiksi tuoreessa raportissa mukana sekaannusta Hib (Haemophilus influenzae tyyppi b: n konjugoitu rokote, PEDVAXHIB) ja HPV (tässä tapauksessa oikea lyhenne on 9vHPV ihmisen papilloomaviruksen 9-valenttinen rokote, yhdistelmä -, GARDASIL 9)., Aikana toimiston vierailun, terveydenhuollon ammattihenkilön antaa 9vHPV 2-kuukauden ikäinen vauva, joka oli tarkoitus saada Hib. Tämä ei ole ensimmäinen raportti sekaannus näiden kahden rokotteen lyhenteitä, mutta se on ensimmäinen, että mukana on lapsi. Otimme yhteyttä valmistajaan Merckiin. Ymmärrettävästi yhtiö ei pystynyt antamaan tietoa imeväisten haittavaikutuksista.,li>MCV ja MMR (MCV4 on oikea lyhenne)

ryhmän käytetyt lyhenteet jäykkäkouristus -, kurkkumätä -, ja hinkuyskä – (DT, DTaP, Tdap, Td) olivat useimmin sekava rokote lyhenteitä tai lyhenteitä vuonna ISMP VERP tietokantaan., Samanlaisia löydöksiä on hyvin dokumentoitu eri tutkimuksissa ja rokotevirheiden analyyseissä.1-4 Kuitenkin olemme myös saaneet enemmän kuin tusina raportit mix-up välillä lyhenteitä käytetään pneumokokkirokotteet (PCV13 ja entinen lyhenteet PPV23 ja PPV ) ja tuhkarokko -, sikotauti-ja vihurirokko-rokotteisiin ja ilman varicella komponentti (MMR ja syrjäyttää mmrv)., Rokote merkinnät ja pakkaukset voidaan edistää mix-up, koska erottavia tekijöitä, kuten huomata tarkoitettu rokote ikäryhmässä, ei ole aina merkittävä etikettiin tai on huonosti sijoitettu, kuten DTaP ja Tdap, ja DT: n ja Td. Myös liittovaltion vaatimus luetella koko nonproprietary nimi, joka on usein hyvin pitkä, yli brändin nimi rokotteen pakkaus tekee se vaikea lukea etikettejä ja edistää yhtäläisyyksiä, jos rokote osat päällekkäin.

epäselvien rokotelyhenteiden aiheuttamat virheet ovat olleet pitkäaikainen ongelma., ISMP kartoitti reilu vuosikymmen sitten terveydenhuollon ammattilaisia rokotteiden lyhenteisiin liittyvistä virheistä.5 Lähes puolet kyselyyn vastanneista koki virheet johtuvat rokotteen käytetyt lyhenteet käsinkirjoitettuja tilauksia; yksi kolmesta kohdanneet virheitä lyhenteitä käytetään immunisaatio kirjaa; yksi neljästä kertoi, että lyhenteet on rokote, pöytäkirjojen tai aikatauluja oli osaltaan virheitä, ja lähes yksi viidestä olivat tietoisia virheitä, jotka johtuivat siitä, rokote lyhenteitä käytetään apteekki tarroja tai valmistajien tuote-etiketit., Vastaajista 63 prosenttia oli sitä mieltä, että rokotteissa tulisi käyttää vakiolyhenteitä, mutta vain 55 prosenttia uskoi tämän vähentävän virheiden riskiä.

ongelma pahenee entisestään, kun arsenaaliin lisätään uusia rokotteita. Pidä mielessä, että toimitetut raportit ISMP VERP edustavat todennäköisesti vain jäävuoren huippu. On selvää, että rokotteiden lyhenteiden ja lyhenteiden käyttö, myös standardoidut, on omiaan aiheuttamaan virheitä. Nämä virheet aiheuttavat potilaalle haittaa ja vähentävät immunisointiohjelmamme etuja Yhdysvalloissa., Jos virheitä jää huomaamatta, jätämme potilaat tietämättään enemmän alttiita vakavia sairauksia, kuten hepatiitti A-ja B -, hinkuyskä -, kurkkumätä -, kohdunkaulan syöpä, ja toiset.

Turvallinen Käytäntö Suositukset:

Kun yhden rokotteen virhe voi sijoittaa potilaan välittömässä vaarassa, riski yhteiskunnalle rokotus-ohjelma, joka on vähentynyt vuonna tehokkuutta ehkäistävissä virheet on merkittävä., Siksi suosittelemme FDA, CDC ACIP, ja rokote asiantuntijat ympäri maata tutkimaan edelleen riski aiheuttamat virheet rokotteiden lyhenteet ja lyhenteet, ja lopulta luoda turvallisempia vaihtoehtoja kuin luottaa käyttöä virhe-altis lyhenteet auttaa rokotteen valmistajat ja terveydenhuollon ammattilaisten vähentää hämmennystä eri rokotteita.,

Ennen kuin tällaiset vaihtoehtoiset strategiat on laadittu, harkitse seuraavat suositukset vähentää riskiä rokotteen virheet liittyvät lyhenteet ja lyhytnimet:

• Jos rokote lyhenteitä tai lyhenteitä ovat sallittuja, salli vain nykyinen, yhtenäinen, CDC-hyväksyttyjä lyhenteitä ja lyhenteitä voidaan käyttää. Kielletään keksittyjen tai epävirallisten nimien käyttö rokotteissa.
• vakiomuotoisten jotta asettaa tai protokollia usein antaa rokotteita, jotka sisältävät rokotetta on brändi nimi (tarvittaessa) ja koko nonproprietary nimi, muodot ja tietokoneen näytöt., Immunization Action Coalition (IAC)6 Ja Defense Health Agency Immunization Healthcare Branch7 tarjoavat näytteen pysyvän tilauksia useimmille rokotteille. Jos CDC-hyväksytty rokote, lyhenteitä tai lyhenteitä ovat sallittuja, seuraa CDC: n suosituksia lista sekä koko nonproprietary nimi (ja brändi, jos tarvitaan) yhdessä hyväksytty lyhenne tai lyhenne, kaikki jotta asettaa vahvistaa niiden oikea käyttö.
• Tarkistaa kaikki standard jotta asettaa rokotteiden vähintään vuosittain ja päivittää jotta asettaa, kun olosuhteet sitä edellyttää (esim. muutos hepatiitti B-rokotteen merkkejä).,
• Jos CDC-hyväksytty rokote, lyhenteitä tai lyhenteitä ovat sallittuja sähköisessä muodossa (esim., elektroninen lääkitys hallinto-kirjaa , elektroniset, jotta sarjaa), määritä näyttö mahdollistaa katselun koko nonproprietary rokotteen nimi, kun leijuu rokotteen lyhenne tai lyhenne.
• rokotus kirjaa ja MARs, lista rokote brändi nimi (tarvittaessa) ja koko nonproprietary nimi rokotteita. Sähköisessä muodossa, nonproprietary nimet voivat olla tarjoamia leijuu rokotteen lyhenne tai lyhenne, jos tilaa on kysymys.,
• käytä potilasrokotustietoja, joissa on riittävästi tilaa täysien rokotteiden nimien listaamiseen. Antaa potilaille kopio suurempi, tarjoaja immunisaatio ennätys koko rokote nimiä, vaikka lompakko-kokoinen rokotukset kortteja CDC lyhenteitä tarjotaan.

– Meillä on myös kannustaa harjoittajia ilmoittamaan rokotteen virheitä tai mahdollisia vaaroja, joka voi johtaa virhe ISMP VERP. Raporttien avulla voimme jatkaa oppia tyypit ja syyt rokote virheitä, ja olemme erittäin kiinnostuneita teidän ajatuksia siitä, miten estää vastaavia rokotteen virheitä.,

1. Varricchio F, Reed J, VAERSIN työryhmä. Seurantatutkimus rokotteen haittavaikutusten raportointijärjestelmään (VAERS) ilmoitetuista lääkitysvirheistä. South Med J. 2006;99 (5): 486-9.
2. Bundy DG, Shore AD, Morlock LL, Miller MR Lasten rokottaminen virheet: – sovellus ”5 oikeudet” puitteet kansalliselle virheiden raportointi tietokantaan. Rokote. 2009;27(29):3890-6.
3. Grabenstein JD. Rokotteen ja vasta-aineluokituksen standardoinnin edut. J Am Pharm Assoc. 2008;48:105-7.
4. Grabenstein JD., Kohti yhtenäistä järjestelmää rokotteiden ja polyklonaalisten immuuniglobuliinien nimeämiseksi. Lääkefoorumi. 2007;33:1086-95.
5. ISMP. Tutkimuksen mukaan rokotelyhenteillä tehdyt tilaukset ovat riskialttiita. ISMP – lääkkeiden turvallisuusvaroitus! 2003;8(17):2.
6. Immunization Action Coalition. Luovutukset: kliiniset resurssit. Pysyvä määräys rokotteiden antamisesta.
7. Defense Health Agency Immunization Healthcare Branch. Pysyvä käsky. Maaliskuuta 2015.