Share
de fleste mennesker, der har brug for at kontrollere deres kolesterolniveauer, ordineres medicin kaldet statiner, hvis livsstilsændringer alene ikke lykkes.
Der er også nogle af de nyere lægemidler, der kan medvirke til at sænke kolesterol, såsom ezetimibe (Zetia), bempedoic syre (Nexletol®) og PCSK9-hæmmere, herunder alirocumab (Praluent®) og evolocumab (Repatha®).,
et andet middel, der undertiden bruges til at håndtere kolesterol, niacin (eller vitamin B3), har været genstand for meget debat på grund af spørgsmål om dets effektivitet og sikkerhed og på grund af bivirkninger som kløe eller ansigtsskylning.Leslie Cho, MD, direktør for Womenomen ‘s Cardiovascular Center ved Cleveland Clinic’ s Heart and Vascular Institute, siger, at niacin kun har en meget begrænset rolle, når den anvendes med omtanke i bestemte typer patienter.
hvad er niacin?
Niacin er et B-vitamin, der sælges som supplement og i højere doser som receptpligtig medicin.,
når det tages i doser på receptniveau, har niacin vist sig at forbedre “gode” HDL-kolesterolniveauer og lavere triglyceridniveauer. Det virker ved at blokere en .ymet, der er ansvarligt for at lave kolesterol i leveren.
men det er ikke for alle. “Vi bruger kun niacin med mennesker, der ikke ønsker at tage andre agenter,” forklarer Dr. Cho.
undersøgelser forstærker denne tilgang., “Det hidtil største niacin-forsøg fandt, at niacin hos patienter med en historie med hjerte-kar-sygdom, hvis kolesterolniveauer er godt kontrolleret, virkelig ikke reducerer hjerte-kar-risikoen, og det kan forårsage skadelige bivirkninger,” siger Dr. Cho.
dette forsøg fulgte 25.000 patienter, der tog statiner for at sænke deres LDL-kolesterolniveauer. De blev randomiseret til også at modtage enten placebo eller forlænget frigivelse niacin (sammen med laropiprant, et lægemiddel, der tidligere blev brugt til at reducere skylningen forårsaget af niacin)., Tilføjelse af niacin til statiner i gennemsnit fem år reducerede ikke risikoen for, at patienter oplever en større vaskulær begivenhed som hjerteanfald eller slagtilfælde.
rapporterede bivirkninger
et betydeligt antal forskellige typer alvorlige bivirkninger er blevet forbundet med niacinbehandling. De omfatter hududslæt, gastrointestinale problemer, komplikationer med håndtering af allerede eksisterende diabetes og øget risiko for at udvikle diabetes.
“Vi har i lang tid vidst, at niacin øger risikoen for diabetes — det forårsager ikke diabetes, det bringer det bare frem,” Dr., Siger Cho. “Niacin kan også forårsage mere gigt .”
andre bivirkninger identificeret i undersøgelser, der kan kræve yderligere forskning, omfattede infektioner og blødninger, især i tarm og hjerne.
mere forskning er nødvendig
store studier af niacin har begrænsninger. For eksempel studerede de niacin oven på statiner, snarere end alene, så det er svært at skelne mellem hvilke virkninger der kan være forårsaget af hvilket lægemiddel.
For nu bruger læger det forsigtigt og sparsomt.,
“Statiner er vores første linje terapi — og nu er der andre sikre og effektive agenter, der også sænke LDL,” Dr. Cho siger.
Det er også vigtigt, at folk ikke forsøger at behandle sig selv med niacin kosttilskud. Hvis du har højt kolesteroltal, skal du tale med din læge om den bedste måde at få dit kolesterol under kontrol.
del
- kolesterol hjertesundhed niacin statiner vaskulær sygdom
Skriv et svar