外傷性脳損傷後の発作

発作は、外傷性脳損傷（TBI）後に起こり得る健康上の問題の一つです。 TBIを持つほとんどの人が発作を持っていることはありませんが、TBI後に入院した1人のうち10人が発作を持つことになります。 発作が何であるか、発作がある場合はどうすればいいかを知ることは良いことです。 ほとんどの発作は、TBI後の最初の数日または数週間で起こります。 だが何カ月も、時には何年も後に損傷です。 TBIを患っていて、発作を起こした人の約70％から80％は、薬によって助けられ、ほとんどの活動に戻ることができます。, まれに、発作は、思考または移動の新たな困難のために、TBIを有する人が機能することを困難にする可能性がある。

発作とは何ですか？

発作は、脳における突然の異常な電気的活動である。 発作中、以下の症状の一つまたは複数が起こり得る：

• 頭、体、腕、脚、または目の異常な動き。 これには、硬直、けいれん、または揺れが含まれます。
• 応答しないと見つめています。
• 噛んだり、唇を叩いたり、動きを手探りしたりします。
• 嗅覚、聴覚、または味覚の変化。,
• オーラやそこにいないものを見るなど、ビジョンが変わります。
• 突然の疲労やめまい。
• 話すことができない、または他人を理解することができません。
• 怒りや涙の新しい爆発。

発作のこれらの症状は突然起こり、あなたはそれらを制御することはできません。 発作は通常、数秒または数分間続きますが、5-10分間続くことがあります。 発作中に、あなたは膀胱や腸の事故を持っている可能性があり、あなたはあなたの舌やあなたの口の内側をかむことがあります。, 発作後、眠気、弱い、または混乱を感じたり、他の人と話したり理解したりするのに苦労したりすることがあります。 2分以上持続する重度の発作の後、立ったり、歩いたり、数日またはそれ以上の世話をするのは難しいかもしれません。

発作のリスクを高める可能性があるいくつかの状態には、

• 高熱が含まれる。li>
• 睡眠と極度の疲労の損失。
• 薬物およびアルコールの使用。
• 低ナトリウムまたはマグネシウム、または高カルシウムなどの体内の化学変化。,

tbi後の発作とは何ですか

• TBIの1週間以内に起こる発作は、早期外傷後発作と呼ばれます。 初期の外傷後発作を有する人々の約25％は、数ヶ月または数年後に別の発作を有するであろう。 これをてんかんといいます。
• TBIの1週間以上後に起こる発作は、後期外傷後発作と呼ばれます。 この種の発作を有する人々の約80％は、別の発作（てんかん）を有するであろう。,
• てんかんを発症するすべての人々の半分は、生涯を通じて発作を起こし続けますが、通常は投薬で管理することができます。

発作を治療するための薬

発作を制御するために使用される薬は、抗てんかん薬（Aed）と呼ばれています。 Aedは、慢性pain痛、落ち着きのなさ、または気分の不安定性などの他の問題に使用することができます。 あなたとあなたの医師は、あなたが持っている発作の種類、あなたの年齢、あなたがどのように健康であるか、そしてあなたが薬から副作用を持ってい, Aedからの副作用は、多くの場合、あなたが3-5日間薬を服用してきた後に改善します。Aedのいくつかの一般的な副作用は次のとおりです。

• 眠気または疲労。
• バランスの悪化。
• 立ちくらみやめまい。
• 震えています。
• ダブルビジョン。
• 混乱。

あなたは十分な薬を得ていることを確認し、AEDが他の問題を引き起こしていないことを確認するために血液検査を受ける必要があるかも がAedな原因不妊に生まれたばかりの赤ちゃん、教えるべきである場合は、医師をされている方や妊娠中の方は合って妊娠する。, 時にはあなたの医者はあなたの発作を停止するために二つ以上のAedを処方します。 いくつかの一般的なAedは以下の通りです。

• カルバマゼピン（また、テグレトールとして知られている）。
• ラモトリギン（Lamictalとしても知られている）。
• レビチラセタム（また、ケプラとして知られている）。
• ガバペンチン（また、ニューロンチンとして知られている）。
• オキシカルバゼピン（Trileptalとしても知られている）。
• フェノバルビタール。
• フェニトイン/フォスフェニトイン（また、ジランチンとして知られている）。
• プレガバライン（Lyricaとしても知られています）。
• トピラメート（Topamaxとしても知られている）。,
• バルプロ酸またはバルプロ酸（また、デパケンまたはデパコートとして知られている）。
• ゾニサミド（Zonegranとしても知られています）。li>

薬がうまくいかない場合はどうすればいいですか？

抗けいれん薬は通常動作します。 しかし、時には彼らはあなたの発作を止めること まだまだ発作るようにして、医学部、医師がお送りする総合的てんかんセンターです。 センターでは、てんかんを専門とするてんかん専門医または神経科医と呼ばれる特別な発作の医師が見えます。, これらの医師の判断によりますの脳波検査やビデオの中の発作を行べきだと思います。 この情報は、医師がどの薬が最も効果的かを判断するのに役立ちます。 それはまた他のタイプの処置があなたが持っている捕捉と助けるかどうか医者が把握を助けるかもしれません。

お近くのセンターを見つけるには、てんかん財団のウェブサイトを訪問することができます（www.efa.org）およびアメリカ癲癇の社会（www。エイズネット,org)

安全上の問題

ほとんどの州では、発作があった場合、運転することはできず、自動車省に通知する必要があります。 通常、あなたは一定の期間、またはあなたの発作が停止するまで運転することはできません。 法律は州から州によって異なります。

あなたがまだ発作を抱えている場合は、安全に滞在するために特定の措置を講じる必要があります。

• あなたの怪我のタイプ、あなたの医療状況とそれはあなたの傷害以来されているどのくらいに基づいて、あなたの発作のリスクについて医師に,
• 発作を起こした人は、アルコールを飲んだり、マリファナを使用したりしないでください。
• 発作後、医師に会うまで重機を操作しないでください。
• あなたが水の中にいるときは、いつもあなたと誰かを持っています。 これには、プール、湖、海、および浴槽が含まれます。
• はしご、木、屋根、またはその他の背の高いものに登らないでください。
• 食べるときは、発作があり、窒息し始めたらどうすればいいかを一緒に人々に伝えてください。,

あなたが発作を起こしている場合、あなたの介護者が何をすべきか

家族や介護者は、彼らがあなたの医者や他の医療提供者に何が起こったかを説明することができるように、発作中に注意深く監視する必要があります。 彼らは、日付、時刻、時間の長さ、および各発作の説明を含む日記を作成する必要があります。 あなたの医師は、あなたの発作を制御するために取っている薬と一緒に、この情報が必要になります。 ほとんどの発作は短く、重大な傷害を引き起こさない。, しかし、あなたの介護者は、発作中に自分自身を傷つけることからあなたを保つために何をすべきかを知ることが重要です。

誰かが発作を起こしているときは、次の操作を行います。

• 特に首の周りのタイトな服を緩めます。
• タイトな服、特に首の周りを緩めます。
• その人が落ちないようにしてください。 彼または彼女が椅子、ソファ、またはベッドにあれば人を安定した握りなさい。 人が立っている場合は、安全に地面に彼または彼女を取得します。
• その人とその人の頭を横に回して、口の中のものは、唾を吐いても喉を塞がないようにします。,
• 噛まれるかもしれないので、口に何も入れないでください。
• 心肺蘇生法（CPR）を知っている場合は、首の心拍を確認してください。 パルスがない場合はCPRを開始します。 911に電話しろ
• 口で呼吸を聞いてください。 呼吸が困難な場合は、人の首を伸ばしてください。 人が呼吸していない場合は、CPRを開始します。 人の口の上にあなたの唇を密封し、二つの迅速な呼吸を呼吸します。 人が彼または彼女自身で呼吸を開始しない限り、5秒ごとに呼吸を続けます。 911に電話しろ
• これがTBIの後の最初の発作である場合は、その人の医師に相談してください。,
• 発作が3分後に止まらない場合は、911に電話してください。
• 発作が3分以内に止まった場合は、その人の医者に電話してください。
• 発作後20分以内に正常に戻らない場合は、911に電話してください。

詳細については

アメリカのてんかん財団
電話：1-800-332-1000
Web：www.efa.org

アメリカ脳損傷協会
電話：1-800-444-6443
ウェブ：www。ビアウサ,org

脳外傷財団&神経外科医のアメリカ協会、神経外傷とクリティカルケアに関する関節セクション。 (2000). 頭部外傷後の抗精神病予防の役割。 In:重度の外傷性脳損傷の管理と予後(pp.159-165). パロアルト、カリフォルニア州：脳外傷財団。

原作者

外傷性脳損傷後の発作は、もともとJeffrey Englander、MD、David Xによって開発されました。, ワシントン大学モデルシステム知識翻訳センター（MSKTC）と共同で、Cifu MD、Ramon Diaz-Arrastia MD、およびAlan Towne、MD。 ウェブサイト:www.biausa.org

Factsheet Update

外傷性脳損傷後の発作は、David X.Cifu MD、Ramon Diaz-Arrastia MD、およびAlan Towne、MDによって、American Institutes for Research Model Systems Knowledge Translation Centerと共同でレビューおよび更新されました。

出典：このファクトシートのコンテンツは、研究および/または専門家のコンセンサスに基づいています。, このコンテンツは、国立障害研究所、独立した生活、およびリハビリテーション研究（NIDILRR）によって資金提供外傷性脳損傷モデルシステム（TBIMS）の専門家だけでなく、米国退役軍人省からの資金提供を受けて、ポリトラウマリハビリテーションセンター（PRCs）の専門家によってレビューされ、承認されています。

免責事項：この情報は、医療専門家のアドバイスを置き換えることを意図したものではありません。 特定の医療上の懸念や治療については、医療提供者に相談してください。, この出版物は、米国教育省の障害とリハビリテーション研究に関する国立研究所からの資金を借りて、ワシントン大学モデルシステム知識翻訳センターと共同でTBIモデルシステムによって作成されました,グラントno. H133A060070. これは、アメリカ研究モデルシステム知識翻訳センターの下で更新されました,障害独立生活に関する国立研究所からの資金と,リハビリテーション研究(NIDILRR助成番号90DP0082)., NIDILRRは、コミュニティ生活のための管理（ACL）、保健福祉省（HHS）内のセンターです。 このファクトシートの内容は、必ずしもNIDILRR、ACL、またはHHSのポリシーを表すものではなく、連邦政府による承認を前提とすべきではありません。