kohtaukset ovat yksi terveysongelma, joka voi ilmetä traumaattisen aivovamman (TBI) jälkeen. Vaikka suurin osa tuberkuloosia sairastavista ei saa koskaan kohtausta, yksi kymmenestä TBI: n jälkeen sairaalaan joutuneesta saa kohtauksia. On hyvä tietää, mikä kohtaus on ja mitä tehdä, jos sellainen on. Useimmat kohtaukset tapahtuvat ensimmäisinä päivinä tai viikkoina tuberkuloosin jälkeen. Mutta jotkut voivat esiintyä kuukausia tai jopa vuosia vamman jälkeen. Noin 70-80 prosenttia tuberkuloosiin sairastuneista ja sen jälkeen kouristuskohtauksiin sairastuneista saa apua lääkkeestä ja voi palata useimpiin aktiviteetteihin., Harvinaisissa tapauksissa kouristuskohtaukset voivat vaikeuttaa tuberkuloosista kärsivän toimintaa uusien ajattelu-tai liikkumisvaikeuksien vuoksi.

mitä ovat kohtaukset?

kouristuskohtaus on äkillinen ja epänormaali sähköinen aktiivisuus aivoissa. Kohtauksen aikana voi esiintyä yksi tai useampi seuraavista oireista:

  • epätavallinen pään, vartalon, käsien, jalkojen tai silmien liike. Tähän voi sisältyä jäykistymistä, nykimistä tai ravistelua.
  • reagoimattomuus ja tuijottaminen.
  • pureskelu, huulen lyöminen tai haparoivat liikkeet.
  • hajuaistin, kuulon tai maun muutokset.,
  • näkökyvyn muutokset, kuten aura tai asioiden näkeminen, joita ei ole.
  • Äkillinen väsymys tai huimaus.
  • ei pysty puhumaan tai ymmärtämään muita.
  • uusia vihanpurkauksia tai kyyneleitä.

nämä kouristusoireet ilmaantuvat äkillisesti, etkä voi hallita niitä. Kohtaukset kestävät yleensä muutaman sekunnin tai minuutin, mutta voivat kestää 5-10 minuuttia. Kouristuskohtauksen aikana sinulla voi olla virtsarakko-tai suolionnettomuus; voit purra kieltäsi tai suun sisintä., Kohtauksen jälkeen saatat tuntea itsesi uneliaaksi, heikoksi tai sekavaksi tai sinun on vaikea puhua tai ymmärtää muita. Jälkeen vakava kohtaus, joka kestää kauemmin kuin 2 minuuttia, se voi olla vaikea seistä, kävellä, tai huolehtia itse muutaman päivän tai jopa pidempään.

joitakin kouristuskohtauksen riskiä mahdollisesti lisääviä tiloja ovat:

  • korkea kuume.
  • unen menetys ja äärimmäinen väsymys.
  • huumeiden ja alkoholin käyttö.
  • kemialliset muutokset kehossa, kuten vähänatrium tai magnesium tai korkea kalsium.,

Mitä me kutsumme kohtausten jälkeen TBI

  • kohtauksen, joka tapahtuu sisällä 1 viikko TBI on nimeltään varhainen posttraumatic kohtauksen. Noin 25% ihmisistä, joilla on varhainen postttraumaattinen kohtaus, saa toisen kohtauksen kuukausia tai vuosia myöhemmin. Tätä kutsutaan epilepsiaksi.
  • kouristuskohtausta, joka ilmenee yli 1 viikon kuluttua tuberkuloosista, kutsutaan myöhäiseksi posttraumaattiseksi kohtaukseksi. Noin 80% ihmisistä, joilla on tällainen kohtaus, saa toisen kohtauksen (epilepsia).,
  • Puolet ihmisistä, jotka kehittävät epilepsia on edelleen kohtauksia koko elämänsä, mutta ne voidaan yleensä hoitaa lääkkeillä.

Lääkkeitä kohtauksien hoitoon

Lääkkeitä käytetään ohjaamaan kohtauksia kutsutaan epilepsialääkkeet (Epilepsialääkkeitä). AED: tä voidaan käyttää muihin ongelmiin, kuten krooniseen kipuun, levottomuuteen tai mielialan epävakauteen. Sinä ja lääkärisi päättää, mikä lääke käyttää tyypin perusteella kohtauksia olet, ikäsi, kuinka terve olet, ja jos sinulla on haittavaikutuksia lääkettä., AED: n haittavaikutukset paranevat usein, kun olet käyttänyt lääkettä 3-5 päivää.

Joitakin yleisiä sivuvaikutuksia Epilepsialääkkeitä ovat:

  • Uneliaisuus tai väsymys.
  • tasapainon heikkeneminen.
  • pyörrytys tai huimaus.
  • vapina.
  • kaksoiskuvat.
  • sekavuus.

saatat tarvita verikokeita varmistaaksesi, että saat riittävästi lääkettä ja varmistaaksesi, ettei AED aiheuta muita ongelmia. Vaikka AEDs harvoin aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia vastasyntyneille, kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi., Joskus lääkäri määrää sinulle kaksi tai useampia epilepsialääkkeitä kohtausten lopettamiseksi. Joitakin yleisiä AEDs on lueteltu alla.

  • Karbamatsepiini (tunnetaan myös nimellä Tegretol).
  • lamotrigiini (tunnetaan myös nimellä Lamictal).
  • Levitirasetaami (tunnetaan myös nimellä Keppra).
  • Gabapentin (tunnetaan myös nimellä Neurontin).
  • okskarbatsepiini (tunnetaan myös nimellä Trileptaali).
  • fenobarbitaali.
  • fenytoiini / fosfenytoiini (tunnetaan myös nimellä Dilantin).
  • Pregabalain (myös Lyrica).
  • topiramaatti (tunnetaan myös nimellä Topamax).,
  • valproiinihappo tai valproaatti (tunnetaan myös nimillä Depakeeni tai Depakote).
  • tsonisamidi (tunnetaan myös nimellä Zonegran).

Mitä jos lääkkeet eivät toimi?

epilepsialääkkeet tehoavat yleensä. Mutta joskus ne eivät voi pysäyttää kohtauksia. Jos sinulla on edelleen kouristuskohtauksia lääkkeen käytön jälkeen, lääkäri voi lähettää sinut kattavaan epilepsiakeskukseen. Keskuksessa nähdään epilepsiaan erikoistuneita epilepsialääkäreitä eli neurologeja., Nämä lääkärit voivat tehdä aivoaaltotestejä ja ottaa sinusta videon yhden kohtauksesi aikana auttaakseen selvittämään, mikä ne aiheuttaa. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi päättämään, mikä lääke toimii parhaiten. Se voi myös auttaa lääkäriä selvittämään, auttaako muunlainen hoito kohtauksiin.

löytää center lähellä sinua, voit vierailla verkkosivuilla Epilepsia Säätiö (www.efa.org) ja American Epilepsia Society (www.aesnet.,org)

turvallisuuskysymykset

useimmissa osavaltioissa, jos sinulla on ollut kouristuskohtaus, et voi ajaa autoa, ja sinun on ilmoitettava asiasta ajoneuvoministeriölle. Yleensä et voi ajaa tietyn ajan, tai kunnes kohtaukset ovat lakanneet. Lait vaihtelevat osavaltioittain.

Jos sinulla on edelleen kohtauksia, sinun on ryhdyttävä tiettyihin toimenpiteisiin pysyäksesi turvassa.

  • Keskustele lääkärisi kanssa sinun takavarikon riski perustuu vamman tyyppi, lääkärin asema ja kuinka kauan se on ollut vuodesta vahinkoa.,
  • kouristuskohtauksia sairastavien ei pidä juoda alkoholia eikä käyttää marihuanaa, koska tämä lisää riskiä saada toinen kohtaus.
  • kouristuskohtauksen jälkeen raskasta kalustoa ei pidä käyttää ennen kuin tapaat lääkärin.
  • aina joku on kanssasi, kun olet vedessä. Tähän kuuluvat altaat, järvet, valtameret ja kylpyammeet.
  • älä kiipeä tikkaiden, puiden, kattojen tai muiden korkeiden esineiden päälle.
  • kerro ruokailun yhteydessä kanssaihmisille, mitä tehdä, jos saat kohtauksen ja alat tukehtua.,

Mitä hoitajan pitäisi tehdä, jos sinulla on takavarikko

perheenjäsenten ja hoitajien pitäisi katsoa tarkasti kohtauksen aikana, jotta he voivat kuvailla, mitä tapahtui lääkäri ja muut terveydenhuollon tarjoajat. Heidän tulisi tehdä päiväkirja, jossa on päivämäärä, kellonaika, ajan pituus ja kuvaus jokaisesta kohtauksesta. Lääkäri tarvitsee näitä tietoja sekä lääkkeitä, joita käytät kohtausten hallintaan. Useimmat kohtaukset ovat lyhyitä eivätkä aiheuta vakavia vammoja., Mutta on tärkeää, että hoitajat tietävät, mitä tehdä, jotta et satuta itseäsi kohtauksen aikana.

Kun joku sai kohtauksen, seuraavasti:

  • Löysää tiukka vaatetus, erityisesti kaulan ympärille.
  • löysää tiukkoja vaatteita etenkin kaulan ympärillä.
  • varmista, ettei henkilö kaadu. Pidä henkilö vakaana, jos hän on tuolissa, sohvalla tai sängyssä. Jos henkilö seisoo, vie hänet turvallisesti maahan.
  • Käännä henkilö ja hänen päänsä sivulle niin, että mitään suuhun, jopa sylkeä, ei estä kurkun.,
  • älä laita mitään henkilön suuhun, sillä saatat saada pureman.
  • Jos tunnet kardiopulmonaalisen elvytyksen (CPR), tarkista sydämen syke niskassa. Aloita elvytys, jos pulssia ei ole. Soita hätänumeroon.
  • Kuuntele hengittämistä suulla. Pidennä henkilön niskaa, jos hengitys on vaikeaa. Jos henkilö ei hengitä, aloita elvytys. Sulje huulet henkilön suun päälle ja hengitä kaksi nopeaa hengitystä. Jatka hengittämistä 5 sekunnin välein, ellei henkilö ala hengittää itse. Soita hätänumeroon.
  • Jos kyseessä on ensimmäinen kohtaus tuberkuloosin jälkeen, kysy neuvoa henkilön lääkäriltä.,
  • jos kohtaus ei lopu 3 minuutin kuluttua, soita hätänumeroon.
  • jos kohtaus loppuu 3 minuutin kuluessa, soita henkilön lääkärille.
  • Jos henkilö ei palaa normaaliksi 20 minuutin kuluessa kohtauksesta, soita hätänumeroon.

Lisätietoja

Epilepsia Säätiö Amerikan
Puhelin: 1-800-332-1000
Web: www.efa.org

Brain Injury Association of America
Puhelin: 1-800-444-6443
Web: www.biausa.,org –

Brain Trauma Foundation & American Association of Neurologiset Kirurgien, Yhteinen Osio Neurotrauma ja tehohoitoon. (2000). Antiseitsuriprofylaksian rooli päävamman jälkeen. In: vaikean traumaattisen aivovamman hallinta ja ennuste (s.159-165). Palo Alto, CA: Aivovammasäätiö.

Laatija

Kohtausten Jälkeen aivovammojen oli alun perin kehittänyt Jeffrey Englander, MD, David X., Cifu MD, Ramon Diaz-Arrastia MD, ja Alan Towne, MD yhteistyössä University of Washington Malli Järjestelmissä Tieto Käännös Center (MSKTC). Verkkosivusto: www.biausa.org

Tiedotteessa Päivitys

Kohtausten Jälkeen aivovammojen tarkistettiin ja päivitettiin David X. Cifu MD, Ramon Diaz-Arrastia MD, ja Alan Towne, MD, yhteistyössä American Institutes for Research Malli Järjestelmissä Tieto Käännös Center.

lähde: tämän tiedotteen sisältö perustuu tutkimukseen ja / tai ammatilliseen konsensukseen., Tämä sisältö on tarkistettu ja hyväksytty asiantuntijat aivovammojen Malli Järjestelmät (TBIMS), rahoittama National Institute on Disability, Itsenäistä elämää, ja Kuntoutuksen Tutkimus (NIDILRR), sekä asiantuntijoita Polytrauma kuntoutuslaitokset (PRCs), rahoituksen tuella US Department of Veterans Affairs.

Vastuuvapauslauseke: näiden tietojen ei ole tarkoitus korvata lääkärin ohjeita. Sinun pitäisi kuulla terveydenhuollon tarjoaja koskien erityisiä lääketieteellisiä huolenaiheita tai hoitoa., Tämän julkaisun on laatinut TBI Malli Järjestelmiä yhteistyössä University of Washington Malli Järjestelmissä Tietoa Käännös-Keskus, jossa rahoitusta National Institute vammaisneuvosto ja Kuntoutuksen Tutkimus US Department of Education, myöntää. H133A060070. Se oli päivitetty alle American Institutes for Research Malli Järjestelmissä Tietoa Käännös-Keskus, rahoituksella National Institute vammaisneuvosto Itsenäisen asumisen ja Kuntoutuksen Tutkimus (NIDILRR avustuksen määrä 90DP0082)., NIDILRR on keskus hallinnon Community Living (ACL), Department of Health and Human Services (HHS). Sisältö tässä tiedotteessa ei välttämättä edusta politiikkaa NIDILRR, ACL, tai HHS, ja sinun ei pitäisi olettaa vahvistusta liittohallitus.