Punctal ocklusion | tår dränering kanal ocklusion

vad är Punctal ocklusion?

Punctal ocklusion (tår dränering kanal ocklusion) är ett förfarande som ögonläkare använder för att förbättra symptom på torra ögon syndrom. Punctal ocklusion består av att sätta in punktalproppar (silikon eller kollagen) i ögonets tårdräneringsområde för att hålla tårarna i ögonen längre.,

Punctal Occlusion behandlar torra ögon

torra ögonsyndrom är ett kroniskt tillstånd som orsakar problem som sträcker sig från mild obehag till hornhinneinfektion och ärrbildning. Torra ögon måste behandlas eftersom symtomen inte går bort på egen hand. Det finns många orsaker till torra ögon och många olika behandlingar. Punctal ocklusion är en möjlig behandling som ofta måste kombineras med andra behandlingar för att lösa det komplexa problemet med torra ögon.,

hur Punctal ocklusion fungerar

den mänskliga tårfilmen består av 3 lager, lipid, vattenhaltig och slemhinnig, som produceras från olika delar av ögat. Det vattenhaltiga skiktet produceras av körtlarna i Krause och Wolfring och av lacrimalkörteln, alla belägna i de överlägsna ögonlocken. Lipidskiktet ligger längst bort från ögat och produceras av meibomiankörtlarna. Det fungerar för att sakta ner förångningen av de underliggande tårskikten. Mucinskiktet av tårarna som ligger direkt på hornhinnan produceras av bägarcellerna i konjunktiva., Tårarna täcker och smörjer ögonen och lämnar sedan genom ögans dräneringssystem. Tårarna strömmar in i dräneringshålen, som kallas lacrimal punctum, som ligger i de inre hörnen av både överlägsen och sämre ögonlock. Från punctum rinner tårarna igenom till dräneringsrören, kallade kanalicula och sedan till lacrimal sac och sedan nasolacrimalkanalen och slutligen går ut i näsan och på baksidan av halsen. (Det är därför din näsa går när du gråter!,)

målet med punctal ocklusion är att bromsa dräneringen av tårarna för att hålla tårarna på ögat längre för extra smörjning. Punctal pluggar är mycket små biokompatibla enheter som sätts in i lacrimal punctum. Punktal pluggar är mycket små vanligtvis från 0,3 mm till 0,7 mm i diameter. De består av två typer av material, kollagen och silikon. Kollagenpropparna är lösliga så att de är tillfälliga, varar från några dagar till några månader., Dessa används vanligtvis först för att bestämma om punktal ocklusion skulle vara till nytta för patienten eller för tillfälliga torra ögonproblem som den som orsakas av LASIK kirurgi. Silikon punktalproppar används för mer permanent, långvarig ocklusion. Det är viktigt att notera att före punktal ocklusion måste varje patient med okulär ytinflammation först behandlas med någon typ av antiinflammatorisk behandling. En av de bästa antiinflammatoriska behandlingarna för torra ögonpatienter är Lotemax.,

Punktal pluggar sätts in med ett mikroskop

införandet av pluggarna är smärtfri och tar bara några minuter. Pluggarna kan sättas in i både överlägsen och sämre punctum, men görs vanligtvis med bara sämre. Lokalbedövning används vanligtvis men kan göras utan eftersom obehaget är mycket minimalt. Punktumet kan dilateras med ett instrument för enklare införande. Pluggarna kan sedan sättas in med tång eller med en spruta-stil inserter. Återigen är båda smärtfria. Pluggarna finns i en mängd olika mönster., Vissa sätts bara in i punctum så att toppen av pluggen är synlig med mikroskopet. Andra typ punktal pluggar sätts in djupare in i kanalicula och är inte synliga genom mikroskopisk inspektion. Båda ger lika komfort, och båda kan tas bort om det behövs. De flesta patienter rapporterar omedelbar lindring av torra ögonsymtom efter punktal ocklusion och kan återuppta normala dagliga aktiviteter efteråt!,

två typer av permanenta Punctal ocklusion pluggar

de två typerna av permanent punctal ocklusion terapi inkluderar en ytanivåplugg och en intracanalicular plugg. Den traditionella ytan punktal plugg har en fläns som hindrar den från att gå helt in i canaliculus (tårkanalen). Det är synligt genom mikroskopisk utvärdering och kan avlägsnas med tång om det behövs. Den intracanalicular pluggen (Oasis Form Fit) placeras helt i canaliculusröret och är inte synlig även med ett mikroskop.,

Oas Form Passar HYDROGEL Punctal KONTAKT

Oasis Form Fit™ kontakten är utformade för långvarig stängning av punctum liknar andra former av punctal ocklusion. Den är tillverkad av ett patenterat patenterat material som ingen annan plug använder. Skillnaden mellan Formpassningen och andra typer av punktalproppar är att den sätts in helt i lacrimalkanalen utan fläns på ytan som är synlig och det är ett hydrogelmaterial som absorberar tårarna efter insättning och sväller för att blockera dräneringskanalen.,

Efter den torra intracanalicular Oas Form Passar stickpropp sätts i lacrimal punctum det kommer att absorbera riva vätska och svälla (cirka 20 gånger i volym) för att fylla i och överensstämmer med den vertikala canaliculus. Full hydrering av intracanalicular pluggen tar ca 10 minuter.

kontakten kan avlägsnas av en läkare genom att spola saltlösning genom lacrimal systemet.

absorberar Oasis Form fit plug bakterier, droger eller Protein?

enligt tillverkaren absorberas inte bakterier i den hydrerade kanalikulära kontakten., Hydrogelmaterialet som bildar den hydrerade kanalikulära pluggen är ett homogent material som inte är mikroporöst. Materialets porer är för små för att tillåta bakteriell penetration. Det har förekommit några rapporter om infektioner med intracanalicular pluggar. Det bör noteras att Form Fit pluggar är FDA godkända enheter.

de flesta läkemedel som placeras på ögat kommer att lösa upp i tårvätskan. De kan slutligen diffundera i den hydrerade hydrogelpluggen., Diffusionen av läkemedelskomponenterna från tårvätskan till den hydratiserade pluggen kommer att vara mycket långsam och kommer i slutändan att bero på hur lång tid läkemedlet är i kontakt med den hydratiserade pluggen. Effekterna är inte kliniskt signifikanta.

proteiner kommer att deponera på ytan av hydratiserade hydrogelproppar. Detta sker också för andra punktala och kanalikulära pluggar. Detta kommer emellertid inte att påverka prestanda eller säkerhet för denna eller andra konkurrenskraftiga pluggar.,

möjliga komplikationer av Punctal Ocklusionsterapi

några problem kan uppstå med punctal ocklusion men komplikationerna är sällsynta. Ett sådant problem är epiphora. Det är när pluggarna fungerar lite för bra och orsakar överdriven rivning. Detta kan lindras genom att helt enkelt ta bort pluggarna. Ett annat problem som kan uppstå är en infektion. Detta kan behandlas med antibiotika och / eller avlägsnande av pluggen. Pluggen kan också lossna och skapa en blockering som orsakar smärta och svullnad, men pluggen kan spolas ut om detta skulle inträffa., Ett annat möjligt problem är att ytpluggarna faktiskt kan dyka upp. Även om det inte finns någon skada på ögat om det uppstår, förloras fördelarna med behandlingen uppenbarligen. Det är viktigt att tala om för din läkare om du har något obehag eller symtom på en infektion eller andra problem som kan behöva behandlas.