Punctal Okklusion | Rive Dræning Kanalen Okklusion

Hvad er Punctal Okklusion?

Punctal Okklusion (rive dræning kanalen okklusion) er en procedure, som øjet læger bruger til at forbedre symptomer på dry eye syndrome. Punctal okklusion består af at indsætte punctal stik (silikone eller kollagen) i tåreflådens område af øjet for at holde tårerne i øjnene længere.,

Punctal okklusion behandler tørre øjne

tørre øjne syndrom er en kronisk tilstand, der forårsager problemer, der spænder fra mildt ubehag til hornhindeinfektion og ardannelse. Tørre øjne skal behandles, fordi symptomerne ikke forsvinder alene. Der er mange årsager til tørre øjne og mange forskellige behandlinger. Punctal okklusion er en mulig behandling, der ofte skal kombineres med andre behandlinger for at løse det komplekse problem med tørre øjne.,

Sådan fungerer Punctal okklusion

den menneskelige tårefilm består af 3 lag, lipid, vandig og slimhinde, der produceres fra forskellige dele af øjet. Det vandige lag produceres af kirtlerne i Krause og Wololfring og af lacrimal kirtel, alle placeret i de overordnede øjenlåg. Lipidlaget placeret er placeret længst fra øjet og produceres af de meibomiske kirtler. Det fungerer til at bremse fordampningen af de underliggende tårelag. Mucinlaget af tårerne placeret direkte på hornhinden produceres af bægercellerne i bindehinden., Tårerne overtrækker og smører øjnene og går derefter ud gennem øjets afløbssystem. Tårerne strømmer ind i drænhullerne, kaldet lacrimal punctum, som er placeret i de indre hjørner af både de overordnede og underordnede øjenlåg. Fra punctum tårer flow gennem dræning rør, kaldet canalicula og derefter til lacrimal sæk, og så nasolacrimal kanalen, og endelig exit i næsen og på bagsiden af halsen. (Derfor løber din næse, når du græder!,)

målet med punctal okklusion er for langsom dræning af tårer at holde tårerne på øjet længere for ekstra smøring. Punctal stik er meget små biokompatible enheder, der indsættes i lacrimal punctum. Punctal stik er meget små normalt spænder fra 0,3 mm til 0,7 mm i diameter. De består af to typer materialer, kollagen og silikone. Kollagenpropperne er opløselige, så de er midlertidige, der varer fra et par dage til et par måneder., Disse bruges normalt først til at bestemme, om punktlig okklusion ville være gavnlig for patienten eller til midlertidige tørre øjenproblemer, såsom dem, der er forårsaget af LASIK-kirurgi. Silikone punctal stik bruges til mere permanent, længerevarende okklusion. Det er vigtigt at bemærke, at enhver patient med okulær overfladeinflammation først skal behandles med en eller anden form for antiinflammatorisk behandling inden punktering okklusion. En af de bedste antiinflammatoriske behandlinger for patienter med tørre øjne er Lotema..,

punkterede stik indsættes ved hjælp af et mikroskop

indsættelse af stikkene er smertefri og tager kun et par minutter. Stikkene kan indsættes i både den overlegne og den underordnede punctum, men udføres normalt med bare den underordnede. Topisk anæstesi bruges normalt, men kan gøres uden, da ubehaget er meget minimalt. Punctum kan udvides med et instrument for lettere indsættelse. Stikkene kan derefter indsættes med pincet eller med en sprøjteindsætter. Igen er begge smertefri. Stikkene kommer i en række forskellige designs., Nogle er indsat lige ind i punctum, så toppen af stikket er synlig med mikroskopet. Andre typer punkterede stik indsættes dybere ind i canaliculaen og er ikke synlige ved mikroskopisk inspektion. Begge giver lige komfort, og begge kan fjernes om nødvendigt. De fleste patienter rapporterer øjeblikkelig lindring af tørre øjne symptomer efter punktlig okklusion og kan genoptage normale hver dag aktiviteter bagefter!,

To Typer af Permanent Punctal Okklusion Stik

De to typer af permanent punctal okklusion terapi omfatter en overflade niveau plug og en intracanalicular stik. Den traditionelle overflade punkteret stik har en flange, der stopper det fra at gå helt ind i canaliculus (tårekanalen). Det er synligt ved mikroskopisk evaluering og kan fjernes med tang, hvis det er nødvendigt. Det intrakanalikulære stik (Oaseformpasning) placeres helt i canaliculus-røret og er ikke synligt, selv med et mikroskop.,Oasis Form Fit HYDROGEL Punctal PLUG

Oasis Form Fit plug-stikket er designet til langvarig lukning af punctum svarende til andre former for punctal okklusion. Det er lavet af et proprietært patenteret materiale, som ingen andre stik bruger. Forskellen mellem Formpasning og andre typer punkterede stik er, at den indsættes helt i lacrimalkanalen uden flange på overfladen, der er synlig, og det er et hydrogelmateriale, der absorberer tårerne efter indsættelse og svulmer for at blokere dræningskanalen.,20 gange i volumen) for at fylde og overholde den lodrette canaliculus. Fuld hydrering af det intrakanalikulære stik tager cirka 10 minutter.

stikket kan fjernes af en læge ved at skylle saltopløsning gennem lacrimalsystemet.

er Oasis Form Fit plug absorbere bakterier, medicin eller Protein?

ifølge producenten absorberer bakterier ikke i det hydratiserede kanalikulære stik., Hydrogelmaterialet, der danner det hydratiserede kanalikulære stik, er et homogent materiale, der ikke er mikroporøst. Porerne i materialet er for små til at tillade bakteriel penetration. Der har været nogle rapporter om infektioner ved hjælp af intracanaliculære stik. Det skal bemærkes, at Form Fit-stik er FDA-godkendte enheder.

de fleste lægemidler placeret på øjet opløses i tårevæsken. De kan i sidste ende diffundere ind i det hydratiserede hydrogelpropp., Diffusionen af lægemiddelkomponenterne fra tårevæsken ind i det hydratiserede stik vil være meget langsom og vil i sidste ende afhænge af, hvor lang tid lægemidlet er i kontakt med det hydratiserede stik. Virkningerne er ikke klinisk signifikante.

proteiner vil deponere på overfladen af hydratiserede hydrogelpropper. Dette sker også for andre punctal og canalicular stik. Dette vil dog ikke påvirke hverken ydelsen eller sikkerheden for denne eller andre konkurrencedygtige stik.,

mulige komplikationer ved Punctal okklusionsterapi

der kan opstå nogle få problemer med punctal okklusion, men komplikationerne er sjældne. Et sådant problem er epiphora. Det er, når stikkene fungerer lidt for godt og forårsager overdreven rivning. Dette kan lettes ved blot at fjerne stikkene. Et andet problem, der kan opstå, er en infektion. Dette kan behandles med antibiotika og / eller fjernelse af stikket. Stikket kan også blive løsnet og skabe en blokering, der forårsager smerte og hævelse, men stikket kan skylles ud, hvis dette skulle forekomme., Et andet muligt problem er, at overfladepropperne faktisk kan springe ud. Selvom der ikke er nogen skade på øjet, hvis det opstår, er fordelene ved terapien åbenlyst tabt. Det er vigtigt at fortælle din læge, hvis du har ubehag eller symptomer på en infektion eller andre problemer, der muligvis skal behandles.