oclusión lagrimal | oclusión del conducto de drenaje lagrimal

¿qué es la oclusión lagrimal?

la oclusión lagrimal (oclusión del conducto de drenaje lagrimal) es un procedimiento que los oftalmólogos utilizan para mejorar los síntomas del síndrome del ojo seco. La oclusión lagrimal consiste en Insertar tapones lagrimales (silicona o colágeno) en el área de drenaje lagrimal del ojo para mantener las lágrimas en los ojos por más tiempo.,

la oclusión Punctal trata los ojos secos

El síndrome del ojo seco es una afección crónica que causa problemas que van desde molestias leves hasta infecciones corneales y cicatrices. Los ojos secos deben tratarse porque los síntomas no desaparecen por sí solos. Hay numerosas causas de ojo seco y muchos tratamientos diferentes. La oclusión puntal es un posible tratamiento que a menudo debe combinarse con otros tratamientos para resolver el complejo problema de los ojos secos.,

cómo funciona la oclusión lagrimal

la película lagrimal humana consta de 3 capas, lípidas, acuosas y mucosas, que se producen a partir de diferentes partes del ojo. La capa acuosa es producida por las glándulas de Krause y Wolfring y por la glándula lagrimal, todas ubicadas en los párpados superiores. La capa lipídica ubicada se encuentra más lejos del ojo y es producida por las glándulas de Meibomio. Funciona para retardar la evaporación de las capas lacrimales subyacentes. La capa de mucina de las lágrimas situado directamente en la córnea es producida por las células caliciformes de la conjuntiva., Las lágrimas cubren y lubrican los ojos y luego salen a través del sistema de drenaje del ojo. Las lágrimas fluyen hacia los orificios de drenaje, llamados punctum lagrimal, que se encuentran en las esquinas internas de los párpados superior e inferior. Desde el punctum las lágrimas fluyen a través de los tubos de drenaje, llamados canalicula y luego al saco lagrimal y luego al conducto nasolagrimal, y finalmente salen a la nariz y a la parte posterior de la garganta. (¡Es por eso que tu nariz corre cuando lloras!,)

El objetivo de la oclusión de los puntos lagrimales es para frenar el drenaje de las lágrimas para mantener las lágrimas en el ojo más largo para mayor lubricación. Los tapones lagrimales son dispositivos biocompatibles muy pequeños que se insertan en el punctum lagrimal. Los tapones lagrimales son muy pequeñas en el rango de 0,3 mm a 0,7 mm de diámetro. Se componen de dos tipos de materiales, colágeno y silicona. Los tapones de colágeno son solubles por lo que son temporales, que duran desde unos días hasta unos meses., Estos generalmente se utilizan primero para determinar si la oclusión puntal sería beneficiosa para el paciente o para problemas temporales de ojo seco como el causado por la cirugía LASIK. Los tapones punctales de silicona se utilizan para una oclusión más permanente y duradera. Es importante tener en cuenta que antes de la oclusión puntal cada paciente con inflamación de la superficie ocular debe ser tratado primero con algún tipo de terapia antiinflamatoria. Uno de los mejores tratamientos antiinflamatorios para pacientes con ojo seco es Lotemax.,

los Tapones Lagrimales son Insertados Usando un Microscopio

la Inserción de los conectores es fácil y sólo toma unos minutos. Los tapones se pueden insertar tanto en el punctum superior como en el inferior, pero generalmente se hacen solo con el inferior. El anestésico tópico se utiliza generalmente pero se puede hacer sin puesto que la incomodidad es muy mínima. El punctum se puede dilatar con un instrumento para facilitar la inserción. Los tapones se pueden insertar con fórceps o con un insertador Tipo Jeringa. Una vez más, ambos son indoloros. Los enchufes vienen en una variedad de diseños., Algunos se insertan justo en el punctum para que la parte superior del tapón sea visible con el microscopio. Otros tapones punctales de tipo se insertan más profundamente en la canalícula y no son visibles por inspección microscópica. Ambos proporcionan la misma comodidad, y ambos se pueden quitar si es necesario. La mayoría de los pacientes reportan un alivio inmediato de los síntomas del ojo seco después de la oclusión puntal y pueden reanudar las actividades normales todos los días después.,

dos tipos de tapones de oclusión Punctal permanente

los dos tipos de terapia de oclusión punctal permanente incluyen un tapón de nivel de superficie y un tapón intracanalicular. El tapón punctal de superficie tradicional tiene una brida que evita que entre completamente en el canalículo (conducto lagrimal). Es visible mediante evaluación microscópica y se puede extraer con fórceps si es necesario. El tapón intracanalicular (Oasis Form Fit) se coloca completamente en el tubo canalículo y no es visible incluso con un microscopio.,

Oasis Form Fit Hydrogel Punctal PLUG

El Oasis Form Fit™ plug está diseñado para el cierre a largo plazo del punctum similar a otras formas de oclusión punctal. Está hecho de un material patentado que ningún otro enchufe utiliza. La diferencia entre el ajuste de forma y otros tipos de tapones punctales es que se inserta completamente en el canal lagrimal sin brida en la superficie que es visible y es un material de hidrogel que absorbe las lágrimas después de la inserción y se hincha para bloquear el canal de drenaje.,

después de que se inserte el tapón de ajuste Intracanalicular seco Oasis Form en el punctum lagrimal, absorberá los líquidos lacrimales y se hinchará (aproximadamente 20 veces en volumen) para llenarse y ajustarse al canalículo vertical. La hidratación completa del tapón intracanalicular tarda unos 10 minutos.

el tapón puede ser retirado por un médico mediante el lavado de solución salina a través del sistema lagrimal.

¿El Tapón Oasis Form Fit absorbe bacterias, fármacos o proteínas?

según el fabricante, las bacterias no se absorberán en el tapón canalicular hidratado., El material de hidrogel que forma el tapón canalicular hidratado es un material homogéneo que no es micro poroso. Los poros del material son demasiado pequeños para permitir la penetración bacteriana. Ha habido algunos informes de infecciones usando tapones intracanaliculares. Cabe señalar que los tapones Form Fit son dispositivos aprobados por la FDA.

La mayoría de los medicamentos colocados en el ojo se disolverán en el líquido lagrimal. En última instancia, pueden difundirse en el tapón de hidrogel hidratado., La difusión de los componentes del medicamento desde el líquido lagrimal hacia el tapón hidratado será muy lenta y, en última instancia, dependerá del tiempo que el medicamento esté en contacto con el tapón hidratado. Los efectos no son clínicamente significativos.

Las proteínas se depositarán en la superficie de los tapones de hidrogel hidratados. Esto también ocurre para otros lagrimales y canalicular de los enchufes. Sin embargo, esto no afectará ni el rendimiento ni la seguridad de este u otros enchufes de la competencia.,

posibles complicaciones de la terapia de oclusión lagrimal

algunos problemas pueden ocurrir con la oclusión lagrimal, pero las complicaciones son raras. Uno de esos problemas es epífora. Es cuando los tapones funcionan un poco demasiado bien y causan un desgarro excesivo. Esto se puede aliviar simplemente quitando los tapones. Otro problema que puede ocurrir es una infección. Esto se puede tratar con antibióticos y / o extracción del tapón. El tapón también se puede desalojar y crear un bloqueo que causa dolor e hinchazón, pero el tapón se puede enjuagar si esto ocurriera., Otro posible problema es que los tapones de la superficie pueden salir. Aunque no hay daño al ojo si eso ocurre, los beneficios de la terapia se pierden obviamente. Es importante que informe a su médico si tiene alguna molestia o síntomas de una infección o cualquier otro problema que pueda necesitar tratamiento.