medicinskåpet-fråga Harvard-experterna

av Howard LeWine, md

Q: Jag har anemi och behöver ta ett järntillskott, men det gör mig väldigt förstoppad. Några förslag?

a: järn är svårt på matsmältningskanalen. Förstoppning är den vanligaste biverkningen, men järntillskott kan också orsaka illamående, matsmältningsbesvär, gas och uppblåsthet. Orsaken till förstoppningen är själva järnet, inte någon tillsatt ingrediens.,

om du har förstoppning från järn är en utmärkt lösning att fråga din läkare om en flytande form av järntillskott, såsom varumärket Feosol. Du kan sedan experimentera genom att gradvis sänka din dos tills du kommer till en nivå som inte orsakar dig förstoppning.

Du kan också variera mängden järn i din pillerdos genom att ändra typen av järnsalt du tar. Järn är parat upp som ett salt med en mängd andra ingredienser. Om du tar 300 milligram (mg) järnsulfat får du 60 mg järn inom varje dos., Om du tar 300 mg järnglukonat, har du bara 34 mg järn i varje dos. Järnglukonatdosen är mindre förstoppande för många människor. Avvägningen är att den ersätter ditt järn långsammare.

Du kanske märker att du har mindre förstoppning om du tar ditt järntillskott med mat. Detta rekommenderas i allmänhet inte, men eftersom du inte kommer att absorbera så mycket av din järndos om du tar det med din måltid.

Slow-release former av järn kan vara mindre förstoppande, men de har sin nackdel., Den allra första delen av din tarm (duodenum och den första delen av din jejunum) är där järn absorberas bäst. Ett långsamt frigörande järnpiller kan resa förbi detta område innan du släpper ut järn, så att du aldrig har en chans att absorbera den.

för att undvika förstoppning, drick mycket vätska och försök att vara mer fysiskt aktiv. Om du behöver fiber, gå med kostförändringar före tillskott. Ät mer fullkornsprodukter och grönsaker som morötter, gurkor, zucchini och selleri. Ta det långsamt, eftersom dessa livsmedel ofta ökar tarmgasen.,

fibertillskott är säkra; generiska märken kan spara lite pengar. Börja med låga doser, eftersom dessa produkter också ökar gas.

om du redan är mycket förstoppad kan lägga till mer fiber tillfälligt göra saker värre. Bäst att ringa till din läkarmottagning för råd.

(Howard LeWine, M. D., är biträdande professor i medicin vid Harvard Medical School.)

(För ytterligare konsumenthälsoinformation, besök www.health.harvard.edu.)