okluzja punktowa | drenaż kanałowy

Co to jest okluzja punktowa?

okluzja punktowa (okluzja kanału drenażowego łzy) jest zabiegiem, który lekarze okuliści stosują w celu poprawy objawy zespołu suchego oka. Punctal occlusion polega na włożeniu zatyczek punctal (silikonu lub kolagenu) do obszaru drenażu łez w oku, aby utrzymać łzy w oczach dłużej.,

okluzja punktowa leczy suche oczy

zespół suchego oka jest przewlekłą chorobą, która powoduje problemy, począwszy od łagodnego dyskomfortu do zakażenia rogówki i blizn. Należy leczyć suche oczy, ponieważ objawy nie ustępują same. Istnieje wiele przyczyn suchości oka i wiele różnych metod leczenia. Okluzja punktowa jest jednym z możliwych zabiegów, które często muszą być połączone z innymi zabiegami, aby rozwiązać złożony problem suchych oczu.,

jak działa okluzja punktowa

ludzki film łzowy składa się z 3 warstw, lipidowych, wodnych i śluzowych, które są wytwarzane z różnych części oka. Warstwa wodna jest wytwarzana przez gruczoły Krause i Wolfring oraz przez gruczoł łzowy, wszystkie znajdujące się w powiekach górnych. Warstwa lipidowa znajduje się najdalej od oka i jest wytwarzana przez gruczoły meibomian. Działa ona na spowolnienie parowania leżących u podłoża warstw łzowych. Warstwa śluzowa łez znajdująca się bezpośrednio na rogówce jest wytwarzana przez komórki spojówki., Łzy płaszcz i smarować oczy, a następnie wyjść przez system drenażu oka. Łzy spływają do otworów drenażowych, zwanych lacrimal punctum, które znajdują się w wewnętrznych kącikach zarówno górnych, jak i dolnych powiek. Z punctum łzy przepływają do kanalików drenażowych, zwanych kanalikami, a następnie do worka łzowego, a następnie przewodu nosowo-łzowego, a na końcu wychodzą do nosa i do tylnej części gardła. (Dlatego twój nos biegnie, gdy płaczesz!,)

celem okluzji punktowej jest spowolnienie drenażu łez, aby utrzymać łzy na oku dłużej w celu dodania smarowania. Zatyczki Punctal to bardzo małe biokompatybilne urządzenia, które są wkładane do punctum łzowego. Wtyczki punktowe są bardzo małe, zwykle o średnicy od 0,3 mm do 0,7 mm. Składają się z dwóch rodzajów materiałów, kolagenu i silikonu. Zatyczki kolagenowe są rozpuszczalne, więc są tymczasowe, trwające od kilku dni do kilku miesięcy., Są one zwykle używane w pierwszej kolejności do określenia, czy okluzja punktowa byłaby korzystna dla pacjenta lub dla tymczasowych problemów z suchym okiem, takich jak te spowodowane zabiegiem LASIK. Silikonowe zatyczki punktowe są używane do bardziej trwałego, długotrwałego okluzji. Ważne jest, aby pamiętać, że przed zamknięciem punktowym każdy pacjent z zapaleniem powierzchni oka musi być najpierw leczony jakimś rodzajem terapii przeciwzapalnej. Jednym z najlepszych zabiegów przeciwzapalnych dla pacjentów z suchym okiem jest Lotemax.,

wtyczki punktowe wkłada się za pomocą mikroskopu

Wkładanie wtyczek jest bezbolesne i zajmuje tylko kilka minut. Wtyczki można włożyć zarówno w superior, jak i inferior punctum, ale zwykle robi się to tylko z inferior. Znieczulenie miejscowe jest zwykle stosowane, ale można to zrobić bez, ponieważ dyskomfort jest bardzo minimalny. Punctum może być rozszerzony przyrządem ułatwiającym Wkładanie. Zatyczki można następnie włożyć za pomocą kleszczy lub za pomocą wkładki strzykawkowej. Ponownie, oba są bezbolesne. Wtyczki występują w różnych wzorach., Niektóre są wkładane tylko do punctum, dzięki czemu górna część wtyczki jest widoczna za pomocą mikroskopu. Inne rodzaje zatyczek punktowych są wkładane głębiej do kanaliku i nie są widoczne przez badanie mikroskopowe. Oba zapewniają jednakowy komfort, a oba można usunąć w razie potrzeby. Większość pacjentów zgłasza natychmiastowe złagodzenie objawów suchego oka po okluzji punktowej i może wznowić normalne codzienne czynności po!,

dwa rodzaje stałych zatyczek do okluzji punktowej

dwa rodzaje stałych zatyczek do okluzji punktowej obejmują zatyczkę powierzchniową I zatyczkę wewnątrzczaszkową. Tradycyjna powierzchniowa wtyczka punktowa ma kołnierz, który uniemożliwia jej całkowite wejście do kanaliku (kanału łzowego). Jest widoczny przez ocenę mikroskopową i może być usunięty za pomocą kleszczy w razie potrzeby. Wtyk wewnątrzczaszkowy (Oasis Form Fit) jest umieszczony całkowicie w rurce canaliculus i nie jest widoczny nawet przy użyciu mikroskopu.,

Oasis Form Fit HYDROŻELOWA Zatyczka Punctalna

Zatyczka Oasis Form Fit™ jest przeznaczona do długotrwałego zamykania punctum, podobnie jak inne formy zatyczki punctal. Wykonany jest z opatentowanego materiału, którego nie używa żadna inna wtyczka. Różnica między dopasowaniem formy a innymi rodzajami zatyczek punktowych polega na tym, że jest on całkowicie wkładany do kanału łzowego bez widocznego kołnierza na powierzchni i jest to materiał hydrożelowy, który pochłania łzy po włożeniu i pęcznieje, aby zablokować kanał drenażowy.,

Po włożeniu suchego zatyczki wewnątrzczaszkowej do oczodołu łzowego wchłonie ona płyny łzowe i pęcznieje (około 20 razy objętościowo), aby wypełnić i dopasować się do pionowego kanaliku łzowego. Pełne nawodnienie wtyczki wewnątrzanalitycznej trwa około 10 minut.

Zatyczka może zostać usunięta przez lekarza poprzez przepłukanie roztworu soli fizjologicznej przez układ łzowy.

czy Oasis Form Fit plug wchłania bakterie, leki czy białko?

według producenta bakterie nie wchłaniają się do uwodnionej wtyczki kanałowej., Materiał hydrożelowy tworzący uwodnioną wtyczkę kanalikową jest materiałem jednorodnym, który nie jest mikroporowaty. Pory materiału są zbyt małe, aby umożliwić przenikanie bakterii. Istnieją doniesienia o zakażeniach za pomocą wtyczek wewnątrzanalitycznych. Należy zauważyć, że wtyczki Form Fit są urządzeniami zatwierdzonymi przez FDA.

większość leków umieszczonych na oku rozpuszcza się w płynie łzowym. Mogą one ostatecznie rozproszyć się do uwodnionej wtyczki hydrożelowej., Dyfuzja składników leku z płynu łzowego do uwodnionej wtyczki będzie bardzo powolna i ostatecznie zależy od czasu, przez jaki lek ma kontakt z uwodnioną wtyczką. Efekty nie są istotne klinicznie.

białka osadzą się na powierzchni uwodnionych wtyków hydrożelowych. Dotyczy to również innych zatyczek punktowych i kanałowych. Nie wpłynie to jednak ani na wydajność, ani na bezpieczeństwo tej lub innych konkurencyjnych wtyczek.,

możliwe powikłania po leczeniu okluzji punktowej

może wystąpić kilka problemów z okluzją punktową, ale powikłania są rzadkie. Jednym z takich problemów jest epifora. To wtedy wtyczki działają trochę zbyt dobrze i powodują nadmierne łzawienie. Można to złagodzić po prostu wyjmując wtyczki. Innym problemem, który może wystąpić, jest infekcja. Można to leczyć antybiotykami i / lub usunąć wtyczkę. Wtyczka może również zostać wypchnięta i spowodować zablokowanie powodujące ból i obrzęk, ale wtyczka może zostać wypłukana, jeśli tak się stanie., Innym możliwym problemem jest to, że wtyczki powierzchniowe mogą faktycznie wyskoczyć. Chociaż nie ma szkody dla oka, jeśli to nastąpi, korzyści z terapii są oczywiście utracone. Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje dyskomfort lub objawy zakażenia lub jakiekolwiek inne problemy, które mogą wymagać leczenia.