kompletne badania urodynamiczne często obejmują:

  • post-void (PVR) pomiar resztkowy,
  • uroflowmetry,
  • badanie cystometryczne,
  • pomiar ciśnienia punktu przecieku,
  • badanie przepływu ciśnienia,
  • elektromiografia,
  • wideo testy urodynamiczne (jednak nie zawsze jest to część typowej procedury)

każdy z powyższych elementów testu urodynamicznego zostanie wyjaśniony bardziej szczegółowo poniżej.,

badanie resztkowe po opróżnieniu pęcherza moczowego (PVR)

Ten test urodynamiczny mierzy ilość moczu pozostawioną w pęcherzu moczowym po oddaniu moczu. Pozostały mocz nazywany jest pozostałością po pustce. Pozostałości po próżni można zmierzyć za pomocą sprzętu ultradźwiękowego, aby stworzyć obraz pęcherza moczowego. Ultrasonografy pęcherza moczowego wykonywane są w gabinecie świadczeniodawcy, centrum radiologicznym lub szpitalu przez specjalnie przeszkolonego technika i interpretowane przez lekarza. Jest to bezbolesny zabieg, więc znieczulenie nie jest potrzebne. Pozostałości po próżni można również zmierzyć za pomocą cewnika-cienkiej elastycznej rurki., Dostawca opieki zdrowotnej wkłada cewnik przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, aby usunąć i zmierzyć ilość pozostałego moczu. Pozostałość po pustym 150 mililitrów lub więcej jest często oznaką, że pęcherz nie opróżnia się całkowicie.

pomiary cewników wykonywane są w gabinecie lekarskim, klinice lub szpitalu. Może być stosowane znieczulenie miejscowe. Pomiary te wydają się być lekko niewygodne, ale nie są niczym, czego pacjent powinien się obawiać.

Uroflowmetry

Uroflowmetry to pomiar objętości i prędkości moczu., Specjalny sprzęt automatycznie mierzy ilość moczu i natężenie przepływu-jak szybko mocz wychodzi. Sprzęt Uroflowmetry obejmuje urządzenie do zbierania i pomiaru moczu i jest dołączony do komputera, który rejestruje te pomiary. Podczas badania uroflowmetry, osoba oddaje mocz prywatnie do specjalnej toalety lub lejka, który ma pojemnik do zbierania moczu i skalę. Urządzenie tworzy wykres, który pokazuje zmiany natężenia przepływu w czasie, dzięki czemu lekarz może zobaczyć, kiedy natężenie przepływu jest najwyższe i ile sekund zajmuje dotarcie na miejsce., Rysunek 1 poniżej przedstawia przykładowy wykres Uroflometrii. Wyniki tego testu będą nieprawidłowe, jeśli mięśnie pęcherza są słabe lub przepływ moczu jest zablokowany. Innym podejściem do pomiaru natężenia przepływu jest zapis czasu potrzebnego do oddawania moczu do specjalnego pojemnika, który dokładnie mierzy objętość moczu. Pomiary uroflowmetryczne wykonywane są w gabinecie lekarskim; nie jest konieczne znieczulenie.,

Rysunek 1 – Przykład wykresu Uroflowmetry

cystometria – test cystometryczny

test cystometryczny mierzy, jak duże ciśnienie gromadzi się wewnątrz pęcherza podczas magazynowania moczu, ile moczu pęcherz może pomieścić i jak jest pełny, gdy zaczyna się potrzeba oddawania moczu. Cewnik, po włożeniu do pęcherza moczowego, służy do całkowitego opróżnienia pęcherza. Następnie w pęcherzu umieszcza się specjalny, mniejszy cewnik z elektrodami do pomiaru ciśnienia., Cewnik ten jest podłączony do urządzenia do pomiaru ciśnienia zwanego manometrem. Inny cewnik jest zazwyczaj umieszczany w odbytnicy lub pochwy do zapisu ciśnienia w jamie brzusznej. Pomiar różnicy między ciśnieniem w jamie brzusznej a ciśnieniem w pęcherzu moczowym jest podstawą urodynamiki.

Po całkowitym opróżnieniu pęcherza pęcherz jest powoli napełniany ciepłą sterylną wodą za pomocą wprowadzonego cewnika. W tym czasie pacjent jest proszony o komunikowanie się z pielęgniarką / technikiem, gdy odczuwa pewne predefiniowane odczucia pęcherza moczowego., Gdy występują te predefiniowane odczucia, rejestrowana jest objętość wody i ciśnienie. Gdy pojawia się potrzeba oddawania moczu, rejestrowana jest objętość wody i ciśnienie pęcherza moczowego. Osoba może zostać poproszona o kaszel lub nadwyrężenie podczas tej procedury, aby sprawdzić, czy nie ma wycieku moczu. Badanie cystometryczne może również zidentyfikować mimowolne skurcze pęcherza. Badania cystometryczne są wykonywane w gabinecie lekarskim, klinice lub szpitalu.,

Cystometria (lub test cystometryczny) polega na odtwarzaniu objawów pacjenta w kontrolowanym środowisku z odpowiednim oprzyrządowaniem w celu zebrania danych diagnostycznych zbiegających się z pojawieniem się każdego objawu.

pomiar ciśnienia punktu przecieku

ciśnienie punktu przecieku (LPP) to ciśnienie pęcherza moczowego, przy którym obserwuje się mimowolne wydalanie moczu z cewki moczowej. Jest on mierzony podczas wykonywania cystometrii. Wzrost ciśnienia w pęcherzu moczowym powodujący wyciek może pochodzić albo z mięśnia wypieracza (spowodowane np., przez wypełnienie niskiego pęcherza moczowego lub przez skurcze wypieracza) lub na skutek wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Tak więc, istnieją dwa różne LPP, ciśnienie punktu przecieku detrusora i ciśnienie punktu przecieku jamy brzusznej — i każdy z nich jest bezpośrednim miarą funkcji zamknięcia całego wylotu pęcherza w różnych okolicznościach.

ciśnienie punktu przecieku detrusora (DLPP) jest wartością ciśnienia detrusora, przy którym występuje wyciek przy braku wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej., Ciśnienie punktowe wycieku detrusora> 40 cm H2O jest zdecydowanym czynnikiem ryzyka pogorszenia stanu dróg moczowych, zwłaszcza jeśli nietrzymanie moczu jest codziennym zjawiskiem dla pacjenta. Natomiast ciśnienie dopęcherzowe przy wycieku podczas stresu brzusznego przy braku skurczu wypieracza nazywa się ciśnieniem punktu wycieku brzusznego. Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej podczas badania uzyskuje się dobrowolnie przez kaszel (CLPP) lub Valsalvę., Chociaż wyższe ciśnienie w jamie brzusznej osiąga podczas kaszlu, ciśnienie punktu przecieku Valsalva (VLPP) jest lepiej kontrolowane i mniej zmienne w czasie. Często CLPP jest używany do badania pacjentów, którzy nie przeciekają na VLPP.

ciśnienie punktowe w jamie brzusznej jest narzędziem diagnostycznym dla pacjentów z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Ciśnienie punktowe przecieku mierzy się poprzez oznaczenie na ciśnieniu rejestrującym moment, w którym mocz jest wydalany z cewki moczowej. Pomiar ten może być wykonany za pomocą fluoroskopii, bezpośredniej wizualizacji lub pomiarów przewodności elektrycznej.,

badanie przepływu ciśnienia

badanie przepływu ciśnienia mierzy ciśnienie pęcherza wymagane do oddawania moczu i natężenie przepływu danego ciśnienia generuje. Po badaniu cystometrycznym osoba opróżnia pęcherz, podczas którego manometr jest używany do pomiaru ciśnienia pęcherza i natężenia przepływu. To badanie przepływu ciśnienia pomaga zidentyfikować blokadę wylotu pęcherza moczowego, że mężczyźni mogą wystąpić z powiększeniem prostaty. Blokada ujścia pęcherza moczowego jest mniej powszechna u kobiet, ale może wystąpić w przypadku pęcherza moczowego lub, rzadko, po zabiegu chirurgicznym nietrzymania moczu., Badania przepływu ciśnienia są wykonywane w gabinecie lekarskim, klinice lub szpitalu. Może być stosowane znieczulenie miejscowe.

elektromiografia

elektromiografia, bardzo popularny element badań urodynamicznych, wykorzystuje specjalne czujniki do pomiaru aktywności elektrycznej mięśni i nerwów w i wokół pęcherza moczowego i zwieraczy. Jeśli lekarz uważa, że problem z oddawaniem moczu jest związany z uszkodzeniem nerwów lub mięśni, elektromiografia często będą wykonywane. W przypadku elektrody powierzchniowej EMG czujniki umieszcza się na skórze w pobliżu odbytnicy., Aktywność mięśni i nerwów rejestrowana jest elektronicznie za pomocą specjalistycznego sprzętu urodynamicznego. Wzory impulsów nerwowych pokazują, czy wiadomości wysyłane do pęcherza i zwieraczy są prawidłowo koordynowane. Elektromiografia jest wykonywana przez specjalnie przeszkolonego technika w gabinecie lekarskim lub szpitalu. Znieczulenie nie jest potrzebne.

Video badania urodynamiczne

Video badania urodynamiczne podczas napełniania i opróżniania wykonuj zdjęcia i / lub filmy z pęcherza moczowego. Sprzęt do obrazowania może wykorzystywać promienie rentgenowskie lub ultradźwięki., Jeśli sprzęt rentgenowski jest używany, pęcherz zostanie wypełniony specjalnym płynem kontrastowym, który pojawia się na promieniach rentgenowskich. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane przez technika rentgenowskiego w gabinecie lekarskim, placówce ambulatoryjnej lub szpitalu. Jeśli używany jest sprzęt ultradźwiękowy, pęcherz jest wypełniony ciepłą sterylną wodą i nieszkodliwe fale dźwiękowe są używane do tworzenia obrazu pęcherza. Zdjęcia i filmy pokazują rozmiar i kształt pęcherza i pomóc dostawcy opieki zdrowotnej zrozumieć problem., USG pęcherza moczowego wykonywane są w gabinecie lekarskim lub szpitalu przez specjalnie przeszkolonego technika i interpretowane przez lekarza, zazwyczaj radiologa. Chociaż znieczulenie nie jest potrzebne do ultradźwięków, znieczulenie miejscowe mogą być stosowane do wstawiania cewnika do wypełnienia pęcherza moczowego.

urodynamika wideo często nie jest częścią typowego testu urodynamicznego ze względu na dodatkowy koszt i ponieważ użyteczne dane pochodzą z innych komponentów testowych opisanych powyżej.,

Jeśli chcesz zaoferować badania urodynamiczne w swoim szpitalu lub praktyce, kliknij przycisk poniżej, aby dowiedzieć się, jak zapewnić je przy minimalnym wysiłku i kosztach.

Pobierz cennik badań urodynamicznych i broszurę