volledige urodynamische tests omvatten vaak de volgende:

  • post-void (PVR) restmeting,
  • uroflowmetrie,
  • cystometrische test,
  • lekpuntdrukmeting,
  • drukstroomonderzoek,
  • elektromyografie,
  • video urodynamische tests (dit is echter niet altijd onderdeel van een typische procedure)

elk van de bovenstaande componenten van een urodynamica test zal hieronder nader worden toegelicht.,

post-void residuele (PVR) meting

Deze urodynamische test meet de hoeveelheid urine die na het plassen in de blaas achterblijft. De resterende urine wordt de post-void residu genoemd. Post-void rest kan worden gemeten met ultrasone apparatuur om een beeld van de blaas te creëren. Blaas echo ‘ s worden uitgevoerd in het kantoor van een zorgverlener, radiologie centrum, of ziekenhuis door een speciaal opgeleide technicus en geïnterpreteerd door een arts. Dit is een pijnloze procedure, dus anesthesie is niet nodig. Post-void rest kan ook worden gemeten met behulp van een katheter — een dunne flexibele buis., Een zorgverlener plaatst de katheter door de urethra omhoog in de blaas om de hoeveelheid resterende urine te verwijderen en te meten. Een post-void restant van 150 milliliter of meer is vaak een teken dat de blaas niet volledig ledigt.

Kathetermetingen worden uitgevoerd in het kantoor van een arts, kliniek of ziekenhuis. Lokale anesthesie kan worden gebruikt. Deze metingen hebben de neiging om licht ongemakkelijk te zijn, maar zijn niets dat een patiënt zou moeten vrezen.

uroflowmetrie

uroflowmetrie is de meting van het urinevolume en de snelheid., Speciale apparatuur meet automatisch de hoeveelheid urine en het debiet — hoe snel de urine eruit komt. Uroflowmetrie apparatuur omvat een apparaat voor het verzamelen en meten van urine en het is bevestigd aan een computer die deze metingen registreert. Tijdens een uroflowmetrie test, de persoon urineert privé in een speciaal toilet of trechter die een container voor het verzamelen van de urine en een schaal heeft. De apparatuur creëert een grafiek die veranderingen in de stroomsnelheid in de tijd toont, zodat de arts kan zien wanneer de stroomsnelheid het hoogste is en hoeveel seconden het duurt om er te komen., Figuur 1 hieronder toont een voorbeeld Uroflometrie grafiek. De resultaten van deze test zullen abnormaal zijn als de blaasspieren zwak zijn of de urinestroom wordt geblokkeerd. Een andere benadering van het meten van de stroomsnelheid is om de tijd die nodig is om te plassen in een speciale container die nauwkeurig meet het volume van de urine te registreren. Uroflowmetrie metingen worden uitgevoerd in het kantoor van een arts; er is geen anesthesie nodig.,

Figuur 1 – Uroflowmetry Grafiek Voorbeeld

Cystometry – Cystometric Test

Een cystometric test meet hoe veel druk opbouwt in de blaas als het slaat urine, hoeveel urine de blaas kan bevatten, en hoe vol is wanneer u de drang om te plassen begint. Een katheter, eenmaal ingebracht in de blaas, wordt gebruikt om de blaas volledig te legen. Vervolgens wordt een speciale, kleinere katheter met drukmeetelektroden in de blaas geplaatst., Deze katheter is verbonden met een drukmeetapparaat, een manometer genaamd. Een andere katheter wordt meestal in het rectum of de vagina geplaatst om de abdominale druk op te nemen. Het meten van het verschil tussen de abdominale druk en de blaasdruk is de kern van de urodynamica.

zodra de blaas volledig leeg is, wordt de blaas langzaam gevuld met warm steriel water met behulp van de ingebrachte katheter. Gedurende deze tijd wordt de patiënt gevraagd om met de verpleegkundige/technicus te communiceren wanneer hij bepaalde vooraf gedefinieerde blaassensaties voelt., Wanneer deze vooraf gedefinieerde sensaties optreden, worden het volume water en de druk geregistreerd. Wanneer de drang om te plassen optreedt, worden het volume water en de druk van de blaas geregistreerd. De persoon kan worden gevraagd om te hoesten of stam tijdens deze procedure om te zien of er urine lekkage. Een cystometrische test kan ook onvrijwillige blaassamentrekkingen identificeren. Cystometrische tests worden uitgevoerd in het kantoor van de arts, kliniek of ziekenhuis.,

cystometrie (of de cystometrische test) is in feite het herscheppen van de symptomen van de patiënt in een gecontroleerde omgeving met de juiste instrumenten op zijn plaats om de diagnostische gegevens samen met het verschijnen van elk symptoom te verzamelen.

Lekpuntdrukmeting

Lekpuntdruk (Lpp) is de druk van de blaas waarbij onvrijwillige uitscheiding van urine uit de urethrale meatus wordt waargenomen. Het wordt gemeten terwijl cystometrie wordt uitgevoerd. De stijging van de druk van de blaas waardoor lekkage kan afkomstig zijn van de detrusor spier (veroorzaakt bijv., door het vullen van een lage compliant blaas of door detrusor contracties) of van een verhoging van de abdominale druk. Zo zijn er twee verschillende LPP ‘ s, de detrusor lekpuntdruk en de abdominale lekpuntdruk — en elk is een directe maat voor de sluitingsfunctie van de gehele blaasuitlaat onder verschillende omstandigheden.

de detrusor-lekpuntdruk (dlpp) is de waarde van de detrusor-druk waarbij lekkage optreedt bij afwezigheid van een stijging van de abdominale druk., Een detrusor lekpuntdruk > 40 cm H2O is een duidelijke risicofactor voor verslechtering van de urinewegen, vooral als incontinentie een alledaags verschijnsel is voor de patiënt. In tegenstelling, wordt de intravesical druk bij lekkage tijdens abdominale spanning in de afwezigheid van een detrusor contractie de abdominale lekpuntdruk genoemd. De toename van de abdominale druk tijdens de test wordt vrijwillig verkregen door hoesten (CLPP) of Valsalva., Hoewel een hogere abdominale druk bereikt tijdens het hoesten, is de Valsalva lekpuntdruk (VLPP) beter gecontroleerd en minder variabel in de tijd. Vaak wordt CLPP gebruikt om patiënten te testen die niet lekken op VLPP.

de abdominale lekpuntdruk is een diagnostisch hulpmiddel voor patiënten met stress-incontinentie. De lekpuntdruk wordt gemeten door op de druk het moment te markeren waarop urine uit de urethrale meatus wordt uitgestoten. Deze meting kan worden gedaan door fluoroscopie, directe visualisatie of elektrische geleidbaarheid metingen.,

Pressure Flow Study

een pressure flow study meet de blaasdruk die nodig is om te plassen en het debiet dat een gegeven druk genereert. Na de cystometrische test ledigt de persoon de blaas, gedurende welke tijd een manometer wordt gebruikt om de druk van de blaas en het debiet te meten. Deze pressure flow studie helpt bij het identificeren van blaasuitlaat verstopping die mannen kunnen ervaren met prostaatvergroting. Blaasuitlaat verstopping komt minder vaak voor bij vrouwen, maar kan optreden met een cystocele of, zelden, na een chirurgische procedure voor urine-incontinentie., Pressure flow studies worden uitgevoerd in het kantoor van een arts, kliniek of ziekenhuis. Lokale anesthesie kan worden gebruikt.

elektromyografie

elektromyografie, een veel voorkomende component van urodynamica testen, maakt gebruik van speciale sensoren om de elektrische activiteit van de spieren en zenuwen in en rond de blaas en de sluitspieren te meten. Als de arts denkt dat het urineprobleem is gerelateerd aan zenuw-of spierschade, elektromyografie zal vaak worden uitgevoerd. Voor oppervlakte-elektrode EMG worden de sensoren op de huid in de buurt van het rectum geplaatst., Spier-en zenuwactiviteit wordt elektronisch geregistreerd met behulp van gespecialiseerde urodynamica-apparatuur. De patronen van de zenuwimpulsen laten zien of de berichten die naar de blaas en sluitspieren worden verzonden correct worden gecoördineerd. Elektromyografie wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide technicus in het kantoor van een arts of ziekenhuis. Anesthesie is niet nodig.

Video urodynamische tests

Video urodynamische tests maak foto ’s en / of video’ s van de blaas tijdens het vullen en legen. De beeldvormingsapparatuur kan röntgenstralen of echografie gebruiken., Als x-ray apparatuur wordt gebruikt, zal de blaas worden gevuld met een speciale contrastvloeistof, die verschijnt op x-stralen. X-stralen worden uitgevoerd door een x-ray technicus in het kantoor van een arts, poliklinische faciliteit, of ziekenhuis. Als ultrasone apparatuur wordt gebruikt, wordt de blaas gevuld met warm steriel water en onschadelijke geluidsgolven worden gebruikt om een beeld van de blaas te creëren. De foto ’s en video’ s tonen de grootte en vorm van de blaas en helpen de zorgverlener het probleem te begrijpen., Blaas echo ‘ s worden uitgevoerd in het kantoor van de arts of het ziekenhuis door een speciaal opgeleide technicus en geïnterpreteerd door een arts, meestal een radioloog. Hoewel anesthesie niet nodig is voor de echografie, kan lokale anesthesie worden gebruikt om de katheter in te voegen om de blaas te vullen.

Video urodynamics maakt vaak geen deel uit van een typische urodynamicatest vanwege de extra kosten en omdat de nuttige gegevens zijn afgeleid van de andere hierboven beschreven testcomponenten.,

Als u urodynamics testen in uw ziekenhuis of praktijk wilt aanbieden, klikt u op de onderstaande knop om te leren hoe u het met minimale inspanning en kosten kunt leveren.

haal Urodynamics Testing prijzen en Brochure