저자(들) | J.S.S.G.de Jong | |
중재자 | J.S.S.G.de jong | |
관리자 | ||
에 대한 몇 가지 메모 저작 |
에서 비 대 심장 근육을 두꺼운된다. 이것은 다른 원인을 가질 수 있습니다. 좌심실 비대는 예를 들어 고혈압이나 대동맥 판막 협착시 좌심실 작업량의 증가로 인한 결과입니다., 우심실 비대는 우심실 작업량의 증가(예:폐기종 또는 폐색전증)에서 발생합니다.이러한 원인은 근본적으로 다른 비후성 폐쇄성 심근병(HCM),는 선천성의 부정합 cardiomyocytes 의 결과로 비대.
왼쪽과 오른쪽 심실 비대 구분할 수 있 ECG:
LVH. V5 의 R 은 26mm,v1 의 S 는 15mm 입니다., 합계는 41mm 이며 35mm 이상이므로 Sokolow-Lyon 기준에 따라 lvh 가 존재합니다.좌심실 벽이 두꺼워짐에 따라 QRS 복합체가 커짐에 따라 QRS 복합체가 커집니다. 이것은 특히 리드 V1-V6 에 해당됩니다. V1 의 S 파가 깊고 V4 의 R 파가 높습니다. 종종 일부 ST 우울증은 리드 V5-V6 에서 볼 수 있습니다.이 설정에서는’변형 패턴’이라고합니다.,
을 진단하는 심실 왼쪽 hypertrhophy 심전도 하나의 다음 조건을 충족시켜야 한다:Sokolow-리옹 기준)이 가장 많이 사용됩니다:
- R 에서 V5 또는 V6+S V1>35mm 입니다.
이 기준하지 않은 신뢰할 수 있는 아래 나이 40 년. 에 10-29 세 99 백분위에 대한 SV1+RV5 은 53mm. 에 20-39 살:32%가 SV2+RV5>35mm. 사이의 상관 관계 LVH 에 ECG 및 초음파 심장 검진법은 낮은 심전도를 갖는 민감도 27%과의 특이성 88%에 대한 echocardiographically 측정 LVH., 더욱이,둘 다 더 나쁜 예후의 독립적 인 추정자이다..
코넬-기준은 서로 다른 값을에서는 남성과 여성:
- R aVL S 에서 V3>28mm 에서 남자
- R aVL S 에서 V3>20mm 에서 여성
이것은 더 나은 예측 기준보다 Sokolow-리옹 기준 미만을 기억하기 쉬운,그리고 따라서 자주 사용합니다.
Romhilt-Estes 점수에서 LVH 는 4 점 이상일 가능성이 높습니다. LVH 는 5 점 이상 존재합니다., Romhilt 는 ECG LVH 기준을 검토하고 많은 LVH 채점 시스템에 대한 개요를 제공합니다. 좌심실 비대는 여러 연구에서 발견 된 바와 같이 예후 적 결과를 갖는다.,
Example
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ECG of patient with left ventricular hypertrophy according to the Sokolow-Lyon criteria
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Another example of extreme left ventricular hypertrophy in a patient with severe aortic valve stenosis.,
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ECG of a patient with LVH and subendocardial ischemia leading to positive cardiovascular markers in blood testing., id=”4c91aafda7″>
LVH with repolarization changes as in this 12 lead ECG example has a worse prognosis than LVH without repolarization changes
Right ventricular hypertrophy
An example of right ventricular hypertrophy (and right atrial enlargement) in a patient with chronic pulmonary hypertension due to peripheral embolisation.,
또 다른 예 fo 권리 심실 비대.
오른쪽 심실 비대,R wave 보다 큰 S 파 V1
오른쪽 심실 비대에서 주로 발생한 폐병에 또는에서 선천성 심장 질환을 치료하고 있습니다.ECG 는 i 에서 음의 QRS 복합체(따라서 오른쪽 심장 축)와 V1 에서 양의 QRS 복합체를 보여줍니다.,
- QRS 지속 시간<120ms 의
- 오른쪽 중심 축(>110 도)
- 지배 R 파:
- R/S 의 비율에서 V1 또는 V3R>1, 또 R/S 의 비율에서 V5 또는 V6<=1
- R wave V1>=7mm
- R wave V1+S 파에서 V5 또는 V6>10.,5mm
- rSR=V1R’=>10mm
- qR 복잡한 V1
- 보조 ST-T 의 변화에서 오른쪽 흉부 이끈
- 오른쪽 심 이상
- 의 발병 intrinsicoid 편향 V1 사 0.035 0.,055 s
Left atrial enlargement
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Left atrial enlargement
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Left atrial enlargement with ECG.,
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Left atrial enlargement as seen in lead V1.
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Left atrial enlargement as seen on a 12 lead ECG
Criteria for left atrial voor left atrial enlargement. Either P wave with a broad (>0.,04sec 나 1 개의 작은 사각형)및 깊이정(>1mm)터미널 부분에서 V1P 웨이브 기간>0.12 초에 이르게 내가 및/또는 II
왼쪽 심 확대에서 자주 볼 수 있는 승모판전의 결과로,다시 혈액의 흐름에서 좌 심실 왼쪽 아트리움 및 후속 증가압 지역.,
Right atrial enlargement
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Right atrial enlargement
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Right atrial enlargement
Right atrial enlargement is defined as either P >2.,2/III 및/또는 aVF P 에서 5mm>v1 에서 1.5mm.
우심방 확대는 폐동맥의 압력 증가,예를 들어 폐색전술 후 발생할 수 있습니다. 음의 부분보다 큰 납 V1 에서 쌍성 p-파의 양성 부분은 우심방 확대를 나타냅니다. P 파의 폭은 변하지 않습니다.
Biatrial 확대
0.04 초 이상의 지속 시간의 V1 에서 Biatrial 확대 Biphasic p 웨이브. 긍정적 인 초기 부분은>1 입니다.,5mm 및 음극 단자 부분>1mm
생체 확대에서 심전도는 좌심방 및 우심방 확대의 징후를 보여줍니다. V1 에서 p 웨이브는 먼저 양의 피크를 가지며 나중에 음의 방향으로 큰 피크를 갖습니다.
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