Completo di urodinamica test spesso sono i seguenti:

  • post-void (PVR) residuo di misura,
  • uroflussimetria,
  • cystometric test,
  • perdita di pressione al punto di misura,
  • studio pressione flusso,
  • elettromiografia,
  • video urodinamica test (tuttavia questo non è sempre parte di una procedura tipica)

Ciascuno dei componenti di cui sopra di urodinamica test verrà spiegato più in dettaglio qui di seguito.,

Misurazione del residuo post-vuoto (PVR)

Questo test urodinamico misura la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione. L’urina rimanente è chiamata residuo post-vuoto. Il residuo post-vuoto può essere misurato con apparecchiature ad ultrasuoni per creare un’immagine della vescica. Gli ultrasuoni della vescica vengono eseguiti nell’ufficio di un operatore sanitario, nel centro di radiologia o in ospedale da un tecnico appositamente addestrato e interpretato da un medico. Questa è una procedura indolore, quindi l’anestesia non è necessaria. Il residuo post-vuoto può anche essere misurato usando un catetere-un tubo flessibile sottile., Un operatore sanitario inserisce il catetere attraverso l’uretra nella vescica per rimuovere e misurare la quantità di urina rimanente. Un residuo post-vuoto di 150 millilitri o più è spesso un segno che la vescica non si sta svuotando completamente.

Le misurazioni del catetere vengono eseguite in uno studio medico, in una clinica o in un ospedale. L’anestesia locale può essere usata. Queste misurazioni tendono ad essere leggermente scomode ma non sono nulla che un paziente dovrebbe temere.

Uroflowmetry

Uroflowmetry è la misura del volume e della velocità dell’urina., L’attrezzatura speciale misura automaticamente la quantità di urina e la portata — quanto velocemente esce l’urina. L’apparecchiatura Uroflowmetry include un dispositivo per la raccolta e la misurazione dell’urina ed è collegata a un computer che registra queste misurazioni. Durante un test di uroflowmetria, la persona urina privatamente in una toilette speciale o imbuto che ha un contenitore per raccogliere l’urina e una scala. L’apparecchiatura crea un grafico che mostra i cambiamenti nella portata nel tempo in modo che il medico possa vedere quando la portata è la più alta e quanti secondi ci vogliono per arrivarci., Figura 1 sotto mostra un esempio grafico Uroflometry. I risultati di questo test saranno anormali se i muscoli della vescica sono deboli o il flusso di urina è bloccato. Un altro approccio alla misurazione della portata è quello di registrare il tempo necessario per urinare in un contenitore speciale che misura con precisione il volume di urina. Le misurazioni Uroflowmetry vengono eseguite nello studio di un medico; non è necessaria alcuna anestesia.,

Figura 1 – Flusso Grafico di Esempio

Cistomanometria – Cystometric Test

Un cystometric test misura la quantità di pressione si accumula all’interno della vescica come negozi di urina, quanta urina vescica può contenere, e quando lo stimolo ad urinare inizia. Un catetere, una volta inserito nella vescica, viene utilizzato per svuotare completamente la vescica. Quindi uno speciale catetere più piccolo con elettrodi di misurazione della pressione viene posizionato nella vescica., Questo catetere è collegato a un dispositivo di misurazione della pressione chiamato manometro. Un altro catetere è tipicamente collocato nel retto o nella vagina per registrare la pressione addominale. Misurare la differenza tra la pressione addominale e la pressione della vescica è fondamentale per l’urodinamica.

Una volta che la vescica si svuota completamente, la vescica viene riempita lentamente con acqua calda sterile utilizzando il catetere inserito. Durante questo periodo, al paziente viene chiesto di comunicare all’infermiere/tecnico quando avverte determinate sensazioni vescicali predefinite., Quando si verificano queste sensazioni predefinite, vengono registrati il volume di acqua e pressione. Quando si verifica la voglia di urinare, vengono registrati il volume di acqua e la pressione della vescica. La persona può essere chiesto di tossire o ceppo durante questa procedura per vedere se c’è qualche perdita di urina. Un test cistometrico può anche identificare le contrazioni involontarie della vescica. I test cistometrici vengono eseguiti nell’ufficio, nella clinica o nell’ospedale del medico.,

La cistometria (o il test cistometrico) sta in effetti ricreando i sintomi del paziente in un ambiente controllato con l’adeguata strumentazione in atto per raccogliere i dati diagnostici coincidenti con la comparsa di ciascun sintomo.

Misurazione della pressione del punto di perdita

La pressione del punto di perdita (LPP) è la pressione della vescica alla quale si osserva l’espulsione involontaria di urina dal meato uretrale. Viene misurato mentre viene eseguita la cistometria. L’aumento della pressione vescicale che causa perdite può provenire dal muscolo detrusore (causato ad es., riempiendo una vescica bassa conforme o dalle contrazioni del detrusore) o da un aumento della pressione addominale. Pertanto, ci sono due diversi LPP, la pressione del punto di perdita del detrusore e la pressione del punto di perdita addominale — e ciascuno è una misura diretta della funzione di chiusura dell’intera uscita della vescica in circostanze diverse.

La pressione del punto di perdita del detrusore (DLPP) è il valore della pressione del detrusore a cui si verifica una perdita in assenza di un aumento della pressione addominale., Una pressione del punto di perdita del detrusore > 40 cm H2O è un fattore di rischio definito per il deterioramento del tratto urinario, specialmente se l’incontinenza è un evento quotidiano per il paziente. Al contrario, la pressione intravescicale alla perdita durante lo stress addominale in assenza di una contrazione del detrusore è chiamata pressione del punto di perdita addominale. L’aumento della pressione addominale durante il test si ottiene volontariamente tossendo (CLPP) o Valsalva., Sebbene il presser addominale più alto stia raggiungendo durante la tosse, la pressione del punto di perdita di Valsalva (VLPP) è meglio controllata e meno variabile nel tempo. Spesso, CLPP viene utilizzato per testare i pazienti che non riescono a perdere su VLPP.

La pressione del punto di perdita addominale è uno strumento diagnostico per i pazienti con incontinenza da stress. La pressione del punto di perdita viene misurata marcando sulla pressione che registra il momento in cui l’urina viene espulsa dal meato uretrale. Questa misurazione può essere effettuata mediante fluoroscopia, visualizzazione diretta o misure di conduttanza elettrica.,

Studio del flusso di pressione

Uno studio del flusso di pressione misura la pressione della vescica necessaria per urinare e la portata generata da una determinata pressione. Dopo il test cistometrico, la persona svuota la vescica, durante il quale viene utilizzato un manometro per misurare la pressione e la portata della vescica. Questo studio sul flusso di pressione aiuta a identificare il blocco dell’uscita della vescica che gli uomini possono sperimentare con l’allargamento della prostata. Il blocco dell’uscita della vescica è meno comune nelle donne, ma può verificarsi con un cistocele o, raramente, dopo una procedura chirurgica per l’incontinenza urinaria., Gli studi sul flusso di pressione vengono eseguiti in uno studio medico, in una clinica o in un ospedale. L’anestesia locale può essere usata.

Elettromiografia

L’elettromiografia, un componente molto comune dei test di urodinamica, utilizza speciali sensori per misurare l’attività elettrica dei muscoli e dei nervi all’interno e intorno alla vescica e agli sfinteri. Se il medico pensa che il problema urinario sia correlato a danni ai nervi o ai muscoli, verrà spesso eseguita l’elettromiografia. Per l’elettrodo di superficie EMG, i sensori sono posizionati sulla pelle vicino al retto., L’attività muscolare e nervosa viene registrata elettronicamente utilizzando attrezzature urodinamiche specializzate. I modelli degli impulsi nervosi mostrano se i messaggi inviati alla vescica e agli sfinteri sono coordinati correttamente. L’elettromiografia viene eseguita da un tecnico appositamente addestrato nello studio o nell’ospedale di un medico. L’anestesia non è necessaria.

Video Test urodinamici

Video test urodinamici scattare foto e / o video della vescica durante il riempimento e lo svuotamento. L’apparecchiatura di imaging può utilizzare raggi X o ultrasuoni., Se si utilizzano apparecchiature a raggi X, la vescica verrà riempita con uno speciale fluido di contrasto, che si presenta ai raggi X. I raggi X vengono eseguiti da un tecnico a raggi X nello studio di un medico, in una struttura ambulatoriale o in un ospedale. Se si utilizzano apparecchiature ad ultrasuoni, la vescica viene riempita con acqua calda sterile e vengono utilizzate onde sonore innocue per creare un’immagine della vescica. Le immagini e i video mostrano le dimensioni e la forma della vescica e aiutano il fornitore di assistenza sanitaria a capire il problema., Gli ultrasuoni della vescica vengono eseguiti nello studio del medico o in ospedale da un tecnico appositamente addestrato e interpretati da un medico, di solito un radiologo. Sebbene l’anestesia non sia necessaria per l’ecografia, l’anestesia locale può essere utilizzata per inserire il catetere per riempire la vescica.

L’urodinamica video spesso non fa parte di un tipico test di urodinamica a causa della spesa aggiuntiva e perché i dati utili derivano dagli altri componenti del test sopra descritti.,

Se vuoi offrire test di urodinamica nel tuo ospedale o pratica, fai clic sul pulsante qui sotto per imparare come fornirlo con il minimo sforzo e costo.

Ottieni prezzi e brochure per i test di urodinamica