Pirospozsgás, bőrkiütés, az akut mieloid leukémia | BMJ Jelentéseket

Leírás

Egy 64 éves úriember diagnosztizáltak akut myeloid leukémia (AML) 3 évvel ezelőtt volt kezelt citarabin, valamint daunorubicin indukciós kemoterápia, amelyet három ciklus nagy dózisú citarabin konszolidáció kezelés. A beteg rendkívül jól tolerálta a kezelést, és remisszióba került. Körülbelül 4 hónappal ezelőtt az AML visszaesése alakult ki., Felvették a fekvőbeteg onkológiai szolgálatunkba, hogy nagy dózisú citozin-arabinozid kemoterápiát kezdjen az allogén csontvelő-transzplantáció előtt.1

a kemoterápia 3. napján a beteg új maculopapularis, erythemás és viszkető bőrkiütést kezdett kialakulni a teste felett. Kezdetben az arca és az elülső mellkasa fölött kezdődött, majd 24 órán belül diffúz módon terjedt el az egész test körül (1.és 2. ábra)., A kezdeti benyomás a neutrofil eccrine hidradenitis volt, amely elsősorban az eccrine mirigyeket érintő dermatosis, és citarabinnal kemoterápiában részesülő betegeknél fordul elő.2 a diagnózishoz bőrbiopsziát végeztek, amely perivascularis és interfészes dermatitist mutatott ki purpurával, elősegítve a gyógyszer kitörését (3.ábra). A beteg tüneteihez szükség szerint antihisztaminokat alkalmaztak. A kiütés fokozatosan súlyosbodott 3 napig, majd spontán kezdett megszűnni. A beteg ismét kapott citarabint komplikációk nélkül.,

a citarabin antimetabolit, amelyet AML kezelésére használnak. A gyógyszer floridai bőrreakciókkal társult.,3 ,4 ezek a reakciók dózisfüggőnek bizonyultak.3 ,4 legtöbbjük spontán felbontással rendelkezik.3 ,4 pontos ok ismeretlen marad, bár a túlérzékenységi reakció erősen érintett, és proinflammatorikus citokineket, például IL-1, IL-6, Interferon-α, tumor nekrózis faktor-α izoláltak.4