Kuvaus

64-vuotias herrasmies oli diagnosoitu akuutti myelooinen leukemia (AML) 3 vuotta sitten ja hoidettiin sytarabiini ja daunorubicin induktiokemoterapia, jonka jälkeen kolmen syklin korkea-annoksisen sytarabiinin konsolidointi hoito. Potilas sieti hoitoa erittäin hyvin ja meni remissioon. Noin 4 kuukautta sitten hän sairastui uudelleen AML: ään., Hän pääsi onkologian laitoshoitoomme aloittamaan suuren annoksen sytosiiniarabinosidi-solunsalpaajahoitoa allogeenisen luuydinsiirron varalta.1

solunsalpaajahoidon päivänä 3 potilaalle alkoi kehittyä Uusi makulopapulaarinen, punoittava ja kutiava ihonpurkaus hänen kehoonsa. Se alkoi aluksi hänen kasvojensa ja etukaarensa yli ja levisi 24 tunnin kuluessa hajanaisesti koko kehoon (kuvat 1 ja 2)., Ensivaikutelma oli neutrofiilinen eccrine hidradenitis, joka on dermatoosi, joka vaikuttaa ensisijaisesti ekkriinirauhasiin ja esiintyy solunsalpaajahoitoa saavilla potilailla sytarabiinilla.2 ihon biopsia tehtiin diagnoosi, joka paljasti perivaskulaarinen ja käyttöliittymä dermatiitti purpura suosiva lääkeihottuma (kuva 3). Antihistamiineja käytettiin potilaan oireiden edellyttämällä tavalla. Ihottuma paheni asteittain 3 päivän ajan ja alkoi sitten hävitä itsestään. Potilas sai sytarabiinia uudelleen ilman komplikaatioita.,

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml”> Kuvio 1

erytematoottinen ja Makulopapulaarinen ihottuma koko runko.

Luku 2

Ihottuma, johon liittyy alaraajojen.

Kuvio 3

S&E tahra ihon koepala osoittaa hajanainen ihottuma purppura.

Sytarabiini on antimetaboliitti, jota käytetään akuutin myelooisen leukemian hoitoon. Siihen on liittynyt ihoreaktioita.,3, 4 näiden reaktioiden on todettu olevan annosriippuvaisia.3, 4 useimmilla niistä on spontaani resoluutio.3 ,4 Tarkka syy on edelleen tuntematon, vaikka yliherkkyys-reaktio on voimakkaasti osallinen ja proinflammatoristen sytokiinien, kuten IL-1, IL-6: n, Interferoni-α: n, tuumorinekroositekijä-α on eristetty.4

Oppimisen pistettä

  • Sytarabiini liittyy punakka ihon reaktioita.

  • nämä reaktiot liittyvät annokseen.

  • vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, liittyy yliherkkyysreaktioita.