a Teljes urodynamics vizsgálat gyakran a következők:
- a poszt-void (PVR) maradék mérés,
- uroflowmetry,
- cystometric teszt,
- lék pont nyomás mérés,
- a nyomás-áramlás vizsgálat,
- elektromiográfia,
- videó urodynamic vizsgálatok (ez azonban nem mindig része egy tipikus eljárás)
Minden a fenti összetevők urodynamics teszt lesz részletesebben az alábbiakban.,
post-void maradék (PVR) mérés
Ez az urodinamikai vizsgálat a vizeletürítés után a húgyhólyagban maradt vizelet mennyiségét méri. A fennmaradó vizeletet post-void maradéknak nevezik. Post-void maradék lehet mérni ultrahangos berendezés, hogy hozzon létre egy képet a hólyag. A húgyhólyag ultrahangvizsgálatát egy egészségügyi szolgáltató irodájában, radiológiai központjában vagy kórházban végzi egy speciálisan képzett technikus, amelyet orvos értelmez. Ez egy fájdalommentes eljárás, ezért nincs szükség érzéstelenítésre. A post-void maradék katéter segítségével is mérhető-egy vékony rugalmas cső., Az egészségügyi szolgáltató behelyezi a katétert a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba, hogy eltávolítsa és megmérje a maradék vizelet mennyiségét. A 150 ml-es vagy annál nagyobb post-void maradék gyakran azt jelzi, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen.
A Katéterméréseket orvosi rendelőben, klinikán vagy kórházban végzik. Helyi érzéstelenítés alkalmazható. Ezek a mérések általában enyhén kényelmetlenek, de semmi, amit a betegnek félnie kell.
Uroflowmetry
Uroflowmetry a vizelet térfogatának és sebességének mérése., A speciális berendezések automatikusan mérik a vizelet mennyiségét és az áramlási sebességet-milyen gyorsan jön ki a vizelet. Az Uroflowmetry berendezés tartalmaz egy eszközt a vizelet gyűjtésére és mérésére, és egy számítógéphez van csatlakoztatva, amely rögzíti ezeket a méréseket. Az uroflowmetry teszt során a személy magántulajdonban vizel egy speciális WC-be vagy tölcsérbe, amelynek tartálya van a vizelet és a skála gyűjtésére. A berendezés létrehoz egy grafikont, amely az áramlási sebesség időbeli változásait mutatja, így az orvos láthatja, hogy az áramlási sebesség mikor a legmagasabb, és hány másodpercig tart, hogy odaérjen., Az alábbi 1. ábra egy példa Uroflometriai diagramot mutat. A vizsgálat eredményei abnormálisak lesznek, ha a húgyhólyag izmai gyengék vagy a vizelet áramlása blokkolódik. Az áramlási sebesség mérésének másik megközelítése az, hogy rögzítsük a vizeléshez szükséges időt egy speciális tartályba, amely pontosan méri a vizelet mennyiségét. Az uroflowmetriai méréseket orvosi rendelőben végzik; nincs szükség érzéstelenítésre.,
1. Ábra – Uroflowmetry Ábra Példa
Cystometry – Cystometric Teszt
Egy cystometric teszt azt méri, hogy mennyi nyomás éri a hólyagját, mint tárolja vizelet, mennyi vizelet a hólyagban lehet tartani, hogy a teljes amikor a vizelési ingert kezdődik. A húgyhólyagba behelyezett katétert a hólyag teljesen ürítésére használják. Ezután egy speciális, kisebb, nyomásmérő elektródákkal ellátott katétert helyeznek a hólyagba., Ez a katéter egy manométernek nevezett nyomásmérő eszközhöz van csatlakoztatva. Egy másik katétert általában a végbélbe vagy a hüvelybe helyeznek a hasi nyomás rögzítésére. A hasi nyomás és a húgyhólyagnyomás közötti különbség mérése az urodinamika lényege.
miután a hólyag teljesen kiürül, a húgyhólyagot lassan meleg steril vízzel töltik be a behelyezett katéter segítségével. Ez idő alatt a beteget arra kérik, hogy kommunikáljon a nővér/technikussal, amikor bizonyos előre meghatározott hólyagérzeteket éreznek., Amikor ezek az előre meghatározott érzések előfordulnak, a víz és a nyomás mennyiségét rögzítik. Amikor a vizelési inger bekövetkezik, a víz mennyisége, valamint a húgyhólyag nyomása kerül rögzítésre. A személyt fel lehet kérni köhögésre vagy törzsre ezen eljárás során, hogy megnézze, van-e vizeletszivárgás. A cisztometrikus teszt képes azonosítani az akaratlan húgyhólyag-összehúzódásokat is. A cisztometriai vizsgálatokat az orvos irodájában, Klinikáján vagy kórházában végzik.,
A cisztometria (vagy a cisztometriai vizsgálat) a beteg tüneteit kontrollált környezetben hozza létre, megfelelő műszerezéssel a helyén, hogy összegyűjtse az egyes tünetek megjelenésével egybeeső diagnosztikai adatokat.
Lék Pont Nyomás Mérés
Leak point pressure (LPP) a húgyhólyag nyomást, amely önkéntelen kiutasítás vizelet a húgycső meatus figyelhető meg. A cisztometria elvégzése közben mérik. A szivárgást okozó hólyagnyomás emelkedése vagy a detrusor izomból származhat (pl., alacsony megfelelő hólyag kitöltésével vagy detrusor összehúzódásokkal) vagy a hasi nyomás növekedésével. Így van két különböző LPP, a detrusor szivárgáspont nyomás és a hasi szivárgáspont nyomás-és mindegyik egy közvetlen intézkedés a lezárási funkció a teljes húgyhólyag kimenet különböző körülmények között.
a detrusor szivárgáspont nyomása (DLPP) annak a detrusor nyomásnak az értéke, amelynél szivárgás történik hasi nyomásnövekedés hiányában., A detrusor szivárgáspont nyomása > 40 cm H2O a húgyutak romlásának határozott kockázati tényezője, különösen akkor, ha az inkontinencia mindennapi esemény a beteg számára. Ezzel szemben a hasi stressz során szivárgó intravezikális nyomást detrusor összehúzódás hiányában a hasi szivárgáspont nyomásának nevezik. A vizsgálat során a hasi nyomás növekedését önként köhögéssel (CLPP) vagy Valsalva-val nyerik., Bár a köhögés során a magasabb hasi nyomás eléri a Valsalva szivárgáspont-nyomást (VLPP), az idő múlásával jobban szabályozható és kevésbé változó. Gyakran előfordul, hogy a CLPP-t olyan betegek tesztelésére használják, akik nem szivárognak a VLPP-n.
a hasi szivárgáspontnyomás diagnosztikai eszköz a stressz inkontinenciában szenvedő betegek számára. A szivárgáspont nyomását úgy mérjük, hogy jelöljük a nyomást, amely rögzíti azt a pillanatot, amikor a vizeletet kiürítik a húgycső húsából. Ezt a mérést fluoroszkópiával, közvetlen vizualizációval vagy elektromos vezetőképesség mérésekkel lehet elvégezni.,
Pressure Flow Study
a pressure flow study méri a vizeléshez szükséges húgyhólyagnyomást és az adott nyomás által generált áramlási sebességet. A cisztometriai vizsgálat után a személy kiüríti a húgyhólyagot, amely idő alatt manométert használnak a húgyhólyag nyomásának és áramlási sebességének mérésére. Ez a nyomásáramlás-vizsgálat segít azonosítani a húgyhólyag kimeneti elzáródását, amelyet a férfiak prosztata-megnagyobbodással tapasztalhatnak. A húgyhólyag kivezetésének elzáródása kevésbé gyakori a nőknél, de cisztocele esetén, vagy ritkán a vizelet inkontinencia sebészeti beavatkozása után fordulhat elő., A nyomásáramlási vizsgálatokat orvosi rendelőben, klinikán vagy kórházban végzik. Helyi érzéstelenítés alkalmazható.
elektromiográfia
az elektromiográfia, az urodinamika tesztelésének nagyon gyakori eleme, speciális érzékelőket használ az izmok és idegek elektromos aktivitásának mérésére a húgyhólyagban és a sphincterekben. Ha az orvos úgy gondolja, hogy a húgyúti probléma az ideg-vagy izomkárosodással kapcsolatos, akkor az elektromiográfiát gyakran végzik. Az EMG felületi elektródához az érzékelőket a végbél közelében lévő bőrre helyezzük., Az izom – és idegaktivitást speciális urodinamikai eszközökkel elektronikusan rögzítik. Az idegimpulzusok mintázata azt mutatja, hogy a húgyhólyagba és a záróizomokba küldött üzenetek megfelelően vannak-e összehangolva. Az elektromiográfiát egy speciálisan képzett technikus végzi egy orvosi irodában vagy kórházban. Anesztézia nem szükséges.
Video urodinamikai tesztek
Video urodinamikai tesztek a töltés és ürítés során képeket és/vagy videókat készítenek a húgyhólyagról. A képalkotó berendezés röntgensugarakat vagy ultrahangot használhat., Ha röntgenberendezést használnak, a hólyagot speciális kontrasztfolyadékkal töltik meg, amely röntgensugarakon jelenik meg. A röntgensugarakat röntgentechnikus végzi az orvos irodájában, járóbeteg-létesítményben vagy kórházban. Ha ultrahangos berendezést használnak, a húgyhólyagot meleg, steril vízzel töltik meg, ártalmatlan hanghullámokat használnak a hólyag képének létrehozásához. A képek és videók a hólyag méretét és alakját mutatják, és segítenek az egészségügyi szolgáltatónak megérteni a problémát., A húgyhólyag ultrahangját az orvos irodájában vagy a kórházban egy speciálisan képzett technikus végzi, amelyet orvos, általában radiológus értelmez. Bár az ultrahanghoz nincs szükség érzéstelenítésre, helyi érzéstelenítést lehet alkalmazni a katéter behelyezésére a hólyag kitöltésére.
a videó urodinamika gyakran nem része egy tipikus urodinamikai tesztnek a hozzáadott költség miatt, valamint azért, mert a hasznos adatok a fent leírt többi tesztkomponensből származnak.,
ha urodinamikai teszteket kínálna a kórházban vagy a gyakorlatban, kattintson az alábbi gombra, hogy megtanulja, hogyan kell minimális erőfeszítést és költséget biztosítani.
az urodinamika tesztelésének díja és prospektusa
Vélemény, hozzászólás?