Kompletní urodynamické testování často zahrnují následující:

  • post-void (PVR) zbytkové měření,
  • uroflowmetrie,
  • cystometric test,
  • únik bod měření tlaku,
  • tlak průtok studie,
  • elektromyografie,
  • video-urodynamické vyšetření (nicméně to není vždy součástí typický postup)

Každá z výše uvedených složek urodynamiky test bude podrobněji vysvětleno níže.,

Post-void Reziduální (PVR) Měření

Tento urodynamické test měří množství moči z močového měchýře po močení. Zbývající moč se nazývá zbytková po prázdnotě. Post-void zbytkový lze měřit pomocí ultrazvukového zařízení pro vytvoření obrazu močového měchýře. Ultrazvuk močového měchýře je prováděn v kanceláři poskytovatele zdravotní péče, radiologickém centru nebo v nemocnici speciálně vyškoleným technikem a interpretován lékařem. Jedná se o bezbolestný postup, takže anestezie není nutná. Zbytky po prázdnotě lze také měřit pomocí katétru-tenké ohebné trubice., Poskytovatele zdravotní péče vloží katétr přes močovou trubici až do močového měchýře odstranit a změřit zbývající množství moči. Post-void zbytkový 150 mililitrů nebo více je často známkou toho, že močový měchýř není zcela vyprázdněn.

měření katétru se provádí v ordinaci lékaře, na klinice nebo v nemocnici. Může být použita lokální anestézie. Tato měření bývají mírně nepříjemná, ale nejsou ničím, čeho by se měl pacient bát.

uroflowmetrie

uroflowmetrie je měření objemu a rychlosti moči., Speciální zařízení automaticky měří množství moči a průtok — jak rychle vychází moč. Uroflowmetrické zařízení obsahuje zařízení pro sběr a měření moči a je připojeno k počítači, který zaznamenává tato měření. Během testu uroflowmetrie osoba močí soukromě do speciální toalety nebo nálevky, která má nádobu pro sběr moči a stupnice. Zařízení vytváří graf, který ukazuje změny průtoku v průběhu času, takže lékař může vidět, kdy je průtok nejvyšší a kolik sekund trvá, než se tam dostane., Obrázek 1 níže ukazuje příklad Graf Uroflometrie. Výsledky tohoto testu budou abnormální, pokud jsou svaly močového měchýře slabé nebo je zablokován tok moči. Dalším přístupem k měření průtoku je zaznamenat čas potřebný k močení do speciální nádoby, která přesně měří objem moči. Měření uroflowmetrie se provádí v ordinaci lékaře, není nutná žádná anestézie.,

Obrázek 1 – Uroflowmetrie Grafu Příklad

Cystometry – Cystometric Test

A cystometric test měří, jak moc se tlak uvnitř měchýře, jak to ukládá moči, kolik moči měchýř může držet, a na to, jak plný je, když nutkání na močení začíná. Katétr, jakmile je vložen do močového měchýře, se používá k úplnému vyprázdnění močového měchýře. Pak se do močového měchýře umístí speciální, menší katétr s elektrodami pro měření tlaku., Tento katétr je připojen k zařízení pro měření tlaku zvanému manometr. Další katétr je obvykle umístěn v konečníku nebo vagině, aby zaznamenal břišní tlak. Měření rozdílu mezi břišním tlakem a tlakem močového měchýře je jádrem urodynamiky.

jakmile se močový měchýř zcela vyprázdní, močový měchýř se pomalu naplní teplou sterilní vodou pomocí vloženého katétru. Během této doby je pacient požádán o komunikaci se sestrou / technikem, když cítí určité předem definované pocity močového měchýře., Když dojde k těmto předem definovaným pocitům, zaznamená se objem vody a tlak. Když dojde k nutkání na močení, zaznamená se objem vody a tlak močového měchýře. Osoba může být během tohoto postupu požádána o kašel nebo napětí, aby zjistila, zda nedochází k úniku moči. Cystometrický test může také identifikovat nedobrovolné kontrakce močového měchýře. Cystometrické testy se provádějí v ordinaci lékaře, klinice nebo v nemocnici.,

Cystometry (nebo cystometric zkoušky), je ve skutečnosti obnovovat symptomy pacienta v kontrolovaném prostředí s řádným instrumentace v místo pro shromažďování diagnostických dat sjednocená s výskytem každý symptom.

Únik Bod Měření Tlaku

Leak point pressure (LPP) je měchýře tlak, při kterém mimovolní vypuzení moči z močové trubice zvukovodu je pozorován. Měří se při provádění cystometrie. Zvýšení tlaku močového měchýře způsobující únik může pocházet buď z detrusor svalu (způsobené např., naplněním nízkého vyhovujícího močového měchýře nebo kontrakcemi detruzoru) nebo zvýšením břišního tlaku. Tak, tam jsou dva různé LPP, detruzoru leak point pressure a abdominální leak point pressure — a každý je přímým měřítkem uzavření funkci celého močového měchýře výstup za různých okolností.

detruzoru leak point pressure (DLPP) je hodnota detruzoru tlak, při kterém dojde k úniku v nepřítomnosti břišní tlak stoupat., Tlak detruzoru > 40 cm H2O je určitým rizikovým faktorem pro zhoršení močových cest, zejména pokud je inkontinence pro pacienta každodenním výskytem. Naproti tomu intravezikální tlak při úniku během břišního stresu v nepřítomnosti kontrakce detruzoru se nazývá tlak břicha. Zvýšení břišního tlaku během testu se získá dobrovolně kašlem (CLPP) nebo Valsalvou., Přestože při kašli dosahuje vyšší tlak břicha, tlak úniku Valsalvy (VLPP) je lépe kontrolován a v průběhu času méně variabilní. CLPP se často používá k testování pacientů, kteří na VLPP neuniknou.

tlak břicha je diagnostickým nástrojem pro pacienty se stresovou inkontinencí. Tlak bodu úniku se měří označením na tlakovém záznamu okamžiku, kdy je moč vyloučena z močové trubice. Toto měření lze provést fluoroskopií, přímou vizualizací nebo měřením elektrické vodivosti.,

studie průtoku tlaku

studie průtoku tlaku měří tlak močového měchýře potřebný k močení a průtok, který daný tlak vytváří. Po cystometrickém testu člověk vyprázdní močový měchýř, během kterého se manometr používá k měření tlaku a průtoku močového měchýře. Tato studie průtoku tlaku pomáhá identifikovat zablokování výstupu močového měchýře, které mohou muži zažít při zvětšení prostaty. Blokáda výstupu močového měchýře je méně častá u žen, ale může se vyskytnout u cystocele nebo zřídka po chirurgickém zákroku pro močovou inkontinenci., Studie průtoku tlaku se provádějí v ordinaci lékaře, klinice nebo v nemocnici. Může být použita lokální anestézie.

Elektromyografie

Elektromyografie, velmi častou složkou urodynamické testování, používá speciální senzory pro měření elektrické aktivity svalů a nervů v okolí močového měchýře a svěračů. Pokud si lékař myslí, že močový problém souvisí s poškozením nervů nebo svalů, bude často prováděna elektromyografie. Pro povrchovou elektrodu EMG jsou senzory umístěny na kůži v blízkosti konečníku., Svalová a nervová aktivita se zaznamenává elektronicky pomocí specializovaného zařízení pro urodynamiku. Vzory nervových impulzů ukazují, zda jsou zprávy odeslané do močového měchýře a svěračů správně koordinovány. Elektromyografie provádí speciálně vyškolený technik v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Anestezie není nutná.

Video urodynamické testy

video urodynamické testy pořizují snímky a / nebo videa močového měchýře během plnění a vyprazdňování. Zobrazovací zařízení může používat rentgenové záření nebo ultrazvuk., Pokud se použije rentgenové zařízení, močový měchýř bude naplněn speciální kontrastní tekutinou, která se objeví na rentgenových paprscích. Rentgenové záření provádí rentgenový technik v ordinaci lékaře, ambulantním zařízení nebo v nemocnici. Pokud se používá ultrazvukové zařízení, močový měchýř je naplněn teplou sterilní vodou a neškodné zvukové vlny se používají k vytvoření obrazu močového měchýře. Obrázky a videa ukazují velikost a tvar močového měchýře a pomáhají poskytovateli zdravotní péče porozumět problému., Močového měchýře ultrazvuk se provádí v ordinaci lékaře nebo v nemocnici pomocí speciálně vyškolený technik a interpretovány lékařem, obvykle radiolog. Ačkoli anestezie není nutná pro ultrazvuk, lokální anestezie může být použita k vložení katétru k naplnění močového měchýře.

video urodynamika často není součástí typického testu urodynamiky kvůli přidaným nákladům a protože užitečná data jsou odvozena od ostatních výše popsaných testovacích komponent.,

Pokud byste nabídli testování urodynamiky ve vaší nemocnici nebo v praxi, klikněte na tlačítko níže a dozvíte se, jak mu poskytnout minimální úsilí a náklady.

Získejte ceny a brožuru testování urodynamiky