en Stress/Rest Myocardial Perfusion Imaging (MPI) studie är en typ av stresstest som använder PET eller SPECT imaging av en patients hjärta före och efter träning för att bestämma effekten av fysisk stress på blodflödet genom kranskärlen och hjärtmuskeln.

de tredimensionella bilderna som produceras av denna studie kallas perfusionsbilder eftersom de visar vilka delar av hjärtmuskeln som perfusioneras eller levereras med blod.,

stress / rest MPI kan också kallas ett hjärt-eller kärnspänningstest, en talliumskanning eller en sestamibi-hjärtskanning.

en läkare kan utföra en Stress/vila MPI-studie till:

  • bedöma hjärtmuskulaturens övergripande funktion och funktionen hos enskilda muskelväggar
  • bedöma skador på hjärtmuskeln efter hjärtinfarkt
  • diagnostisera symptom på kranskärlssjukdom(CAD), såsom andfåddhet eller bröstsmärta., Onormala perfusionsskanningar är mycket indikativa för CAD
  • bestämma omfattningen av koronar stenos, en förträngning av artärer som levererar blod till hjärtat
  • avgöra om en patient är en kandidat för revaskularisering, ett kirurgiskt ingrepp som återställer blodflödet
  • hantera behandlingen av kranskärlssjukdom genom att utvärdera resultaten av:
    • revaskulariseringsförfaranden
    • medicinsk eller läkemedelsbehandling.

hur utförs en Stress / Rest MPI-studie?,

för Övningsdelen av testet uppmanas patienten att gå eller springa på en löpband för att höja hjärtat till sin topphastighet. Patienter som inte kan träna ges ett läkemedel som höjer hjärtfrekvensen (kallas ett farmakologiskt inducerat stresstest). Patientens hjärtfrekvens och blodtryck övervakas under denna fas av testet.

patienten får sedan en intravenös injektion av en radiotracer som kallas tallium, som ackumuleras i hjärtmuskeln., Därefter flyttas patienten till en bildpaket, där bilder av hjärtat tas med en SPEKTKAMERA eller PET-skanner. Flera timmar senare imiteras patienten igen.

Alternativt kan en radiotracer som heter sestamibi användas. Denna radiotracer kräver två injektioner för övningen eller stressdelen av studien och senare för vilodelen av studien, som kan schemaläggas en dag framåt eller efter stresstestet.

vem drar nytta av Stress / Rest MPI studier?,

För vissa patienter med låg risk för hjärtsjukdom är ett stresstest med ekokardiografi, känt som ett EKG-stresstest eller träningsbandstest, ensamt ofta tillräckligt. Hos patienter med måttlig till hög risk för kranskärlssjukdom är dock en MPI-studie nödvändig utöver ett stresstest. Patienter som har en onormal motion stresstest kommer vanligtvis att kräva ytterligare stresstester, såsom en Stress / vila MPI studie och/eller koronarangiografi.,

läkare säkerställer att Stress / Rest MPI-studien är lämplig för patienter genom att:

  • noggrant utvärdera varje patients kliniska egenskaper, riskfaktorer för kranskärlssjukdom (CAD), tidigare historia av CAD och hjärta (specifikt vänster ventrikulär) funktion.
  • tillämpa lämpliga Användningskriterier (AUC) och riktlinjer som utvecklats och godkänts av SNM, American Society of Nuclear Cardiology och andra professionella samhällen baserade på en stor mängd vetenskapliga bevis inklusive studier på tusentals patienter.,
  • med hjälp av ALARA-principen (så låg som rimligen kan uppnås) för att noggrant välja den mängd radiofarmaka som ger ett exakt test med minst strålningsexponering för patienten.

fördelar med Stress/vila MPI

denna studie är:

  • är det mest exakta testet för att diagnostisera kranskärlssjukdom (CAD) tidigt hos patienter som kan vara i riskzonen för hjärtinfarkt
  • har en bevisad risk-stratifiering förmåga: onormala perfusion skannar är mycket vägledande för kranskärlssjukdom (CAD)., Forskning har också visat att patienter med normala MPI-skanningar har mindre än en procent risk för hjärtinfarkt eller hjärtdöd i upp till fem år
  • är känslig för även de mest blygsamma förändringarna i blodflödet till hjärtat
  • erbjuder förbättrad diagnostisk noggrannhet över träningsbandstestning (även kallat ett EKG-stresstest).