Un Estudio de imágenes de perfusión miocárdica de estrés/reposo (MPI) es un tipo de prueba de esfuerzo que utiliza imágenes PET o SPECT del corazón de un paciente antes y después del ejercicio para determinar el efecto del estrés físico en el flujo de sangre a través de las arterias coronarias y el músculo cardíaco.

Las imágenes tridimensionales producidas por este estudio se denominan imágenes de perfusión porque muestran qué áreas del músculo cardíaco se perfunden o se suministran con sangre.,

el MPI de estrés / reposo también puede ser referido como una prueba de esfuerzo cardíaco o nuclear, una gammagrafía de talio o una gammagrafía cardíaca de sestamibi.

un médico puede realizar un estudio MPI de estrés/descanso para:

  • Evaluar la función general del corazón del músculo cardíaco y la función de las paredes musculares individuales
  • Evaluar el daño al músculo cardíaco después de un ataque cardíaco
  • diagnosticar síntomas de enfermedad arterial coronaria(CAD), como dificultad para respirar o dolor en el pecho., Las exploraciones de perfusión anormales son altamente indicativas de EAC
  • Determinar la extensión de la estenosis coronaria, un estrechamiento de las arterias que suministran sangre al corazón
  • Determinar si un paciente es candidato para la revascularización, un procedimiento quirúrgico que restaura el flujo sanguíneo
  • manejar el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria mediante la evaluación de los resultados de:
    • procedimientos de revascularización
    • terapia médica o farmacológica.

¿Cómo se realiza un estudio de MPI de estrés/descanso?,

para la parte de ejercicio de la prueba, se le pide al paciente que camine o corra en una cinta de correr para elevar el corazón a su ritmo máximo. A los pacientes que no pueden hacer ejercicio se les administra un medicamento que eleva la frecuencia cardíaca (llamado prueba de esfuerzo inducida farmacológicamente). La frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente se controlan durante esta fase de la prueba.

el paciente recibe una inyección intravenosa de una radiosonda llamada talio, que se acumula en el músculo cardíaco., Luego, el paciente es trasladado a una sala de diagnóstico por imágenes, donde se toman imágenes del corazón con una cámara SPECT o un escáner PET. Varias horas más tarde, el paciente es fotografiado de nuevo.

alternativamente, se puede utilizar una radiosonda llamada sestamibi. Esta radiosonda requiere dos inyecciones para la parte de ejercicio o estrés del estudio y más tarde para la parte de descanso del estudio, que puede programarse un día antes o después de la prueba de esfuerzo.

¿Quién se beneficia de los estudios de MPI de estrés/descanso?,

para algunos pacientes con bajo riesgo de enfermedad cardíaca, una prueba de esfuerzo usando ecocardiografía, conocida como prueba de esfuerzo ECG o prueba de cinta de correr de ejercicio, es con frecuencia suficiente. Sin embargo, en pacientes con un riesgo moderado a alto de enfermedad arterial coronaria, un estudio MPI es esencial además de una prueba de esfuerzo. Los pacientes que tienen una prueba de esfuerzo de ejercicio anormal generalmente requerirán pruebas de esfuerzo adicionales, como un estudio de MPI de esfuerzo/descanso y/o angiografía coronaria.,

Los médicos aseguran que el estudio MPI de estrés/descanso es apropiado para los pacientes mediante:

  • evaluando cuidadosamente las características clínicas de cada paciente, los factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC), los antecedentes previos de EAC y la función cardíaca (específicamente ventricular izquierda).
  • aplicando criterios de uso apropiado (AUC) y directrices desarrolladas y aprobadas por SNM, la Sociedad Americana de Cardiología Nuclear y otras sociedades profesionales basadas en un gran cuerpo de evidencia científica que incluye estudios en miles de pacientes.,
  • utilizando el principio de ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible) para seleccionar cuidadosamente la cantidad de radiofármaco que proporcionará una prueba precisa con la menor cantidad de exposición a la radiación para el paciente.

ventajas de Stress/Rest MPI

Este estudio es:

  • Es la prueba más precisa disponible para diagnosticar la enfermedad arterial coronaria (CAD) en forma temprana en pacientes que pueden estar en riesgo de un ataque cardíaco
  • Tiene una capacidad de estratificación de riesgo comprobada: las exploraciones de perfusión anormales son altamente indicativas de enfermedad arterial coronaria (CAD)., La investigación también ha demostrado que los pacientes con exploraciones MPI normales tienen menos de un uno por ciento de riesgo de ataque cardíaco o muerte cardíaca durante un máximo de cinco años
  • Es sensible incluso a los cambios más modestos en el flujo sanguíneo al corazón
  • ofrece una mejor precisión diagnóstica sobre la prueba de