• większy rozmiar tekstuduży rozmiar teksturegularny rozmiar tekstu

niezależnie od tego, czy spodziewasz się chłopca, czy dopiero co powitałeś swojego nowego maluszka na świecie, przed zabraniem syna do domu musisz podjąć ważną decyzję: czy go obrzezać.

dla niektórych rodzin wybór jest prosty, ponieważ opiera się na przekonaniach kulturowych lub religijnych. Ale dla innych właściwa opcja nie jest tak jasna., Zanim podejmiesz decyzję o obrzezaniu, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i rozważyć niektóre z problemów.

o obrzezaniu

chłopcy rodzą się z kapturem skóry, zwanym napletkiem, pokrywającym głowę (zwaną także żołędziami) penisa. W obrzezaniu napletek jest usuwany chirurgicznie, odsłaniając koniec penisa.

około 55% do 65% wszystkich nowo narodzonych chłopców jest obrzezanych w Stanach Zjednoczonych każdego roku, choć odsetek ten różni się w zależności od regionu (Stany zachodnie mają najniższy wskaźnik, a REGION PÓŁNOCNO-centralny ma najwyższy)., Procedura jest znacznie bardziej rozpowszechniona w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Afryce i na Bliskim Wschodzie niż w Azji, Ameryce Południowej, Ameryce Środkowej i większości Europy, gdzie jest rzadka.

rodzice, którzy wybierają obrzezanie, często robią to na podstawie przekonań religijnych, obaw o higienę lub powodów kulturowych lub społecznych, takich jak pragnienie, aby ich syn wyglądał jak inni mężczyźni w rodzinie.

rutynowe obrzezanie jest zwykle wykonywane w ciągu pierwszych 10 dni (często w ciągu pierwszych 48 godzin), albo w szpitalu lub, w przypadku niektórych obrzezań rytualnych religijnych, w domu.,

Jeśli zdecydujesz się na obrzezanie syna w szpitalu, twój pediatra, lekarz rodzinny lub położnik wykona zabieg przed przywiezieniem dziecka do domu. Lekarz może powiedzieć o zabiegu i możliwych zagrożeń. Obrzezanie po okresie noworodkowym może być bardziej skomplikowaną procedurą i zwykle wymaga znieczulenia ogólnego.

w niektórych przypadkach lekarze mogą zdecydować się na opóźnienie zabiegu lub z niego zrezygnować. Wcześniaki lub osoby, które mają szczególne problemy medyczne, nie mogą być obrzezane, dopóki nie będą gotowe do opuszczenia szpitala., Dzieci urodzone z zaburzeniami fizycznymi prącia, które wymagają korekty chirurgicznej, często nie są obrzezane, ponieważ napletek może być ostatecznie stosowany jako część operacji rekonstrukcyjnej.

plusy i minusy

z drugiej strony, obrzezane niemowlęta są mniej narażone na zakażenia układu moczowego (zum), szczególnie w pierwszym roku życia. Zapalenie stawów występuje około 10 razy częściej u mężczyzn nieobrzezanych niż u niemowląt obrzezanych. Jednak nawet przy tym zwiększonym ryzyku wystąpienia zum, tylko 1% lub mniej mężczyzn nieobrzezanych zostanie dotkniętych.,

obrzezani mężczyźni również mogą być mniej narażeni na raka prącia, chociaż choroba występuje rzadko zarówno u mężczyzn obrzezanych, jak i nieobrzezanych. Niektóre badania wskazują, że procedura może zaoferować dodatkową linię obrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD) jak HIV u mężczyzn heteroseksualnych.

problemy z prąciem, takie jak podrażnienie, stan zapalny i infekcja, są bardziej powszechne u mężczyzn nieobrzezanych. Łatwiej jest utrzymać obrzezanego penisa w czystości, chociaż nieobrzezani chłopcy mogą nauczyć się, jak czyścić pod napletek, gdy są starsi.,

niektórzy twierdzą, że obrzezanie zmniejsza wrażliwość czubka penisa, zmniejszając przyjemność seksualną w późniejszym życiu. Jednak żadne z tych subiektywnych ustaleń nie jest rozstrzygające.

chociaż obrzezanie wydaje się mieć pewne korzyści medyczne, niesie to również potencjalne ryzyko — podobnie jak każdy zabieg chirurgiczny. Ryzyko to jest niewielkie, ale zanim podejmiesz decyzję, powinieneś zdawać sobie sprawę zarówno z możliwych korzyści, jak i problemów. Powikłania po obrzezaniu noworodka są rzadkie, występują w od 0,2% do 2% przypadków., Spośród nich najczęściej występują niewielkie krwawienia i miejscowe zakażenia, które mogą być łatwo leczone przez lekarza.

jedną z najtrudniejszych części decyzji o obrzezaniu jest akceptacja, że zabieg może być bolesny. W przeszłości, nie było powszechne, aby zapewnić ulgę w bólu. Ale Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca go i badania pokazują, że niemowlęta poddawane obrzezaniu korzystają ze znieczulenia, więc większość lekarzy teraz go używać. Ale ponieważ jest to dość nowy standard opieki, ważne jest, aby zapytać lekarza z wyprzedzeniem, co, jeśli w ogóle, ulga w bólu twój syn otrzyma.,

dwa główne rodzaje znieczulenia miejscowego są stosowane, aby operacja mniej bolesne dla dziecka:

  1. miejscowo krem (krem na penisa), który wymaga co najmniej 20 do 40 minut, aby jego pełny efekt
  2. znieczulenie do wstrzykiwań, który wymaga mniej czasu, aby podjąć działanie i może zapewnić nieco dłuższy okres znieczulenia

oprócz znieczulenia, paracetamol czasami podaje się. Pomaga to zmniejszyć dyskomfort podczas zabiegu i przez kilka godzin po zabiegu., Podanie smoczka zanurzonego w wodzie z cukrem i przewijanie dziecka również może pomóc zmniejszyć stres i dyskomfort.

Pielęgnacja obrzezanego penisa

po obrzezaniu ważne jest, aby obszar był jak najbardziej czysty. Delikatnie czyść ciepłą wodą – nie używaj chusteczek do pieluch. W razie potrzeby można użyć wody z mydłem.

Jeśli na nacięciu znajduje się opatrunek, nałóż nowy (z wazeliną) za każdym razem, gdy zmienisz pieluchę na pierwszy lub dwa dni. Nawet po tym, jak opatrunek nie jest już potrzebny, nałóż na penisa lub z przodu pieluchy kroplę wazeliny na 3 do 5 dni., Może to pomóc uniknąć dyskomfortu z pocierania i przyklejania się do pieluchy.

zwykle trwa od 7 do 10 dni, zanim penis się zagoi. Początkowo końcówka może wydawać się lekko spuchnięta i czerwona, a na pieluszce można zauważyć niewielką ilość krwi. Możesz również zauważyć niewielką żółtą wydzielinę lub skorupę po kilku dniach. Jest to część normalnego procesu gojenia.,

w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych problemów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • uporczywe krwawienie lub krew na pieluszce (więcej niż ćwierć rozmiaru)
  • nasilające się zaczerwienienie
  • gorączka
  • inne objawy infekcji, takie jak pogorszenie obrzęku lub wydzieliny lub obecność pęcherzy wypełnionych ropą
  • nie oddawanie moczu normalnie w ciągu 12 godzin po obrzezaniu

szybka interwencja, prawie wszystkie problemy związane z obrzezaniem są łatwo traktowane.,

Pielęgnacja nieobrzezanego penisa

podobnie jak w przypadku obrzezanego penisa, nieobrzezany powinien być utrzymywany w czystości. Ponadto nie są potrzebne waciki, ściągające ani żadne specjalne produkty do kąpieli — wystarczy ciepła woda za każdym razem, gdy kąpiesz dziecko.

początkowo nie odciągaj napletka, aby go oczyścić. Z czasem napletek sam się wycofa, dzięki czemu można go łatwo odciągnąć od żołędzi w kierunku brzucha. Dzieje się to w różnych porach dla różnych chłopców, ale większość może wycofać napletek, zanim osiągną dojrzałość płciową.,

gdy twój syn dorośnie, naucz go myć pod napletek delikatnie wyciągając go z żołędzi, płucząc żołędzie i wnętrze napletka ciepłą wodą, a następnie ciągnąc napletek z powrotem nad głową penisa.

decyzja o obrzezaniu

Po przeanalizowaniu wielu badań dotyczących obrzezania, AAP informuje, że „korzyści zdrowotne wynikające z obrzezania noworodków przewyższają ryzyko.”Ale obecnie dowody naukowe nie są wystarczająco mocne, aby AAP zaleciła rutynowe obrzezanie wszystkich nowo narodzonych chłopców., Zamiast tego AAP radzi rodzicom, aby poznali fakty na temat obrzezania i rozważyli za i przeciw.

oprócz uwzględnienia czynników medycznych, rolę mogą odegrać przekonania religijne i kulturowe. Jeśli są one dla Ciebie ważne, zasługują na poważne rozważenie.

Porozmawiaj z lekarzem, który pomoże Ci dokonać wyboru właściwego dla Twojego Syna.

Recenzja: Larissa Hirsch, MD
Data recenzji: czerwiec 2016